Parazitárne infekcie: Príznaky, liečba a prevencia

Helmintiáza - skupina chorôb spôsobených helmintov (parazitických mnohobunkových organizmov, ktoré patria k zníženiu červami). Viac ako 250 druhov helmintov môžu zamoriť človeka, čo spôsobuje veľa chorôb. Podľa štatistík, každý tretí obyvateľ Európy zasiahnutý hlísty.

obsah

• 1 Etiológie, klasifikácia, epidemiológie helmintov
• 2 patogenézy
• 3 Klinický obraz helmintóz
• 4 diagnóza gelmintozov
• 5 liečba
• 6 prevencia gelmintozov
• 7 Ku ktorému lekár požiada

Etiológie, klasifikácia, epidemiológie helmintov

U ľudí, parazitickými červami 2 typy:

• Hlísty - škrkavky, trieda nematódy;
• Ploskavce - ploskavce, medzi ktoré patrí Cestoidea trieda - pásomnice a Trematoda - triedy flukes.

V závislosti na dráhach parazitov a vlastností ich biológie helmintov sú rozdelené do 3 skupín:

• biohelminths;
• geohelminthes;
• Kontaktný červami.

Zástupcovia biohelminthes sú ošípané, hovädzí pásomnice, Echinococcus červy a iné druhy triedy pásomníc, motolice a niektorých druhov hlíst. Títo červy sú vyvinuté s radom jedného-dva-tri hozyaev- medzihostiteľa sú ryby, mäkkýše, kôrovce a hmyz. Niekedy medzihostiteľa je človek - nosič z lariev jednokomorový alebo viackomorový alebo Echinococcus cysticerci - larvy bravčové pásomnice.

Človek nakazený s biogelmintozom, jesť ani prešiel kompletnou tepelné spracovanie mäsa - infikovaného hovädzieho pásomnice Fíni hovädzie, bravčové pásomnica Fíni chorý bravčové mäso, solené a surové ryby larvy Opisthorchis alebo široký pásomnice. Larvy niektorých helmintov môžu plávať vo vode, alebo pripojené k riasy - v tomto prípade je infekcia vypitím kontaminovanej larvami surovej vody, úprava vody, zeleniny, ovocia a riad, stravovanie infikovaných vodných rastlín.

Geohelminthes, ktoré zahŕňajú whipworm, Ascaris, machovec, American Hookworm a iné druhy nematód, rozvíjať bez medzihostiteľa. Vajcia a lariev parazita do pôdy s výkalmi infikovanej osoby, a potom telo nového majiteľa na nedodržanie ich pravidiel osobnej hygieny (najmä so špinavými rukami).

Spoločnými parazitárne infekcie prenáša kontaktom, sú enterobiosis (patogén - mrľa) a hymenolepiasis (patogén - trpaslík pásomnice). Infekcie z týchto ochorení sa vyskytuje pri osobnom kontakte s infikovanou zdravého človeka, použitím rovnakých jedál, toaletných potrieb, plechy a pri vdýchnutí prachu v miestnosti, v ktorej sú infikované. Ak enterobiosis často stáva autoinfection.

Hlísty určitý typ parazitárnych v určitých orgánoch:

• Väčšina cestodes (ošípané, hovädzí dobytok, trpaslík pásomnice) a machovcami (Ancylostoma, Ascaris, strongiloidy) - hrubého čreva;
• Pinworms a tenkohlavcom - v hrubom čreve;
• motolice (Opisthorchis, klonorhis, Fasciola) - v pečeni a žlčových ciest;
• žasne hroznové cysty sa nachádzajú primárne v pečeni, a po ich prasknutiu bublín dieťa sa nachádza v okružie, pobrušnice listy, sleziny a ďalších orgánov;
• Larvy (cysticerci) z bravčovej pásomníc lumen čreva do krvného riečišťa a rozložil je po celom tele, sa usadil v tukovom tkanive, cievy, svaly, očné bunky, mozog.

patogenézy

V patogenéze helmintóz sa zvyčajne rozlišujú dve hlavné fázy: akútne a chronické.

Akútna fáza trvá 2-3, a v niektorých, najmä ťažkých prípadov až 8 týždňov po vstupe do tela helminthy - invázie. Klinické prejavy tejto fázy nie je závislá na type prostriedku a spôsobil všeobecné alergické reakcie na cudzie genetický materiál migrujúci larvy do celého tela.

Akútnej fázy helmintóz prostredníctvom maximálne 2 mesiacov po invázii stáva chronickou. Porušenie a klinické prejavy tejto fázy súvisí priamo závislá na lokalizáciu patogénu, a jeho množstvo a stravovacích návykov. Hlísty majú mechanický účinok na tkanivách a orgánoch, v ktorých sa nachádzajú, ich poškodeniu a stlačenie. Navyše, parazity vstrebávať živiny hostiteľ porušujú neurohumorální a absorpčné procesy v čreve, čo spôsobuje mnoho porúch, vrátane anémie a hypovitaminóza. V chronickej fáze tiež dopady parazit pokračuje imunity hostiteľa - znižuje, čím sa znižuje odpor a ľudských patogénov vírusových, bakteriálnych a plesňových infekcií. Niektoré druhy červov zvyšujú riziko vzniku rakoviny v cieľových ich tiel.

Je potrebné povedať pár slov o fenoméne imunologickej tolerancie, ktorá sa často vyskytuje u hlísty. Klinicky sa tento syndróm sa prejavuje nedostatok známky akútnej fáze choroby, mierne alebo dokonca subklinické chronickej fáze.

Klinický obraz helmintóz

Ak dôjde k prvé príznaky symptomatických foriem rôznych parazitárne infekcie v rôznych časoch po invázii: askarióza - 2-3 dni, prevažná časť parazitárnych chorôb - v 14-21 dní, s filariózy - 6-18 mesiacov.

V akútnej fáze ochorenia, pacienti sa sťažujú na:

• opakujúce sa svrbivé vyrážky na koži;
• lokálna alebo generalizovaný edém;
• horúčka;
• čo predstavuje nárast o regionálnych lymfatických uzlín;
• bolesti svalov a kĺbov;
• kašeľ, astma, bolesť na hrudníku;
• bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, frustrácie zo stoličky.

Závažné lézie charakteristické pre akútnej fáze ochorenia sú:

• zápal pľúc;
• alergická myokarditída;
• meningoencefalitída;
• hepatitída;
• hemostatické poruchy.

Skúška môže odhaliť infikované rozšírenú pečene a sleziny - hepatosplenomegália, v krvi - zvýšenie počtu eozinofilov - eozinofília, nerovnováha rôznych druhov proteínov - dysproteinémia.

V chronickej fáze klinických prejavov parazitárne infekcie sú priamo závislé na verejných orgánov parazitickými červami, intenzita napadnutia, a dokonca aj jeho veľkosť. Existuje určitá miera sily jednotlivých druhov parazitov, v ktorých existujú určité klinické prejavy. Parazitujúcich Črevo jednotlivé druhy hlísty byť asymptomatické, ale v prípade veľkých zvierat (napríklad ryby pásomnica široký) symptómy pravdepodobne manifestu.

črevné infekcie helmintov prejavujúce Dyspeptický, bolesti a astenonevroticheskih syndrómy, ktoré sú výraznejšie u detí. Askarióza v prípade masívneho napadnutia často komplikované črevnej obštrukcie, obštrukčná žltačku a zápal slinivky brušnej. Najvýraznejší symptóm v enterobioze je večerné a nočné perianálny svrbenie.

Trematodozy pečeň (Fasciolóza, opisthorchiasis, clonorchiasis) najčastejšie spôsobujú chronický zápal slinivky brušnej, hepatitída, holetsistoholangit a rôzne neurologické poruchy.

machovec prejavujúce sa hlavne príznaky anémie z nedostatku železa (Slabosť, únava, bledosť), ako sa živia krvou a Hookworm, poškodenie ciev a vyvolať chronické krvácanie z nich.

filariózy na našom území sú menej časté - hlásených prípadov tejto choroby majú dovážať. Pre filariózy sa vyznačuje alergickú syndrómom rôznej závažnosti, lézie regionálnych lymfatických uzlín.

schistosomiáza Je tiež dovážajú Helmintiáza. Chronické formy močového Schistosomóza sa vyznačuje výskytu koncového hematúria (zdanie na konci močenie krvné kvapky), rovnako ako časté nutkanie na močenie, bolesť v jej priebehu. Keď pacienti črevnej schistosomiáza prítomný príznaky kolitídy (Bolesť v priebehu čreva roztiahnutí jeho porušenie kreslá, stoličky s krvou).

Teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, Taeniasis a iné črevné cestodosis často asymptomatické alebo malosimptomno (s dyspeptických javy a bolesť). Často infikované segmenty zaznamenať prítomnosť parazita v stolici alebo pri teniarinhoze, segmenty, voľne pohybujúce sa na povrchu tela. Sign diphyllobothriasis je B12-nedostatok anémia.

Helmintiáza ako je alveococcosis, cysticerkóza, žasne hroznovej ochorenie, môže byť bez príznakov po dlhú dobu, ale hnisanie alebo prasknutie aj malé cysty obsahujúce parazita môže viesť k anafylaktickému šoku, zápal pobrušnice, zápal pohrudnice a ďalšie vážne dôsledky. Centrálny nervový systém prejavujúce cysticerci najrôznejšie neurologické symptómy. pre toxokaróza vyznačujúci sa tým, pľúc (kašeľ rôznej intenzity, dýchavičnosť, astma), a brušné (bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie. stolice porucha) syndrómu, porúch nervového systému, ochorenia očí a zvýšenie počtu eozinofilov v krvi.

diagnóza gelmintozov

V akútnej fáze parazit parazitárne infekcie v obehovom systéme reaguje, Zdá sa, že tieto zmeny:

• zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom obraze;
• zvýšenie priameho bilirubínu, ALT a AST, alkalickej fosfatázy, thymol, amylázy v biochemickej analýze - typické pre trematodozov.

Diagnostika akútnej fázy infekcie červami, ako aj ochorení vyvolaných larválnych štádií (echinokokózu, alveococcosis) a tkanivových hlísty na základe sérologických metód: RIF, IHA, IFA a ďalšie.

Prítomnosť červov, ich fragmenty, larvám a vajíčkam sú preskúmanie týchto biologických materiálov:

• fekálie;
• krvi;
• moč;
• obsah dvanástnika;
• žlč;
• hlien;
• svalové tkanivo;
• perianálny a rektálna hlienu.

Testovacie materiál makroskopicky skúmané (pre stanovenie celej helminthy alebo ich fragmenty) a mikroskopicky (prítomnosťou vajcia a lariev).

Najbežnejším materiálom pre túto štúdiu sú výkaly. Vzhľadom k tomu, že červy sú vylučované vo výkaloch nie sú v akomkoľvek štádiu jeho vývoja, zvýšiť pravdepodobnosť nájdenia svojich pacientov, odporúčania k tomu, prejsť stolici trikrát počas 3-4 dní.

Enterobiózy mrľa diagnostikovaná detekciou prevzatia materiálu z perianálnych záhybov špachtľou, tampónom alebo odtlačku prsta lepiacou páskou.

Hlístam v pečeni a žlčových ciest a pankreasu a dvanástnika, sa nachádza v dvanástniku a žlči.

Diagnostikovať filariózy, že je potrebné skúmať krv a kožné úseky.

Ak chcete určiť umiestnenie červov, použite:

• ultrazvuk;
• endoskopia s endobiopsiey;
• počítačová tomografia.

liečba

Liečba akútnej fázy parazitárne infekcie na základe znecitlivujúce liečby a detoxikácie:

• infúzie gemodeza, izotonický roztok glukózy, fyziologický roztok;
• kyselina askorbová;
• Vitamín B6;
• hydrogénuhličitan sodný;
• chlorid vápenatý alebo glukonát;
• s hypertermia - ANALGIN inj difenhydramín;
• antihistaminiká (Suprastin, Pipolphenum);
• pri zvýšenom tlaku - Kordiamin.

Vyššie uvedené látky sa podávajú predovšetkým infúziu, niekedy injekčne.

V závažných prípadoch (vývoj hepatitída alergické myokarditída) Ukazuje priradenie hormonálnych preparátov, najmä prednizolónu. Súbežne s tým by mal pacient dostávať doplnky draslíka.

V prípade rozvoja srdcového zlyhania a použitia Korglikon kokarboksilazu, opuch - furosemid iliTorasemid.

Základom pre boj proti helmintóz je nejaká špecifická liečba. Najčastejšie sa tieto vysokej úrovni a zároveň, nízkou toxicitou lieky:

• Levamisol (často - v askarióza);
• Albendazol (Trichinóza, strongyloidóza, machovec, Trichuriasis, askarióza a enterobiózy);
• Mebendazol (Trichinóza, askarióza, enterobiózy, Trichuriasis a machovec);
• Pyrantel (enterobiózy, askarióza);
• Medamin (strongyloidóza, askarióza, enterobiózy, Trichuriasis a machovec);
• Praziquantel (opistorhoz, clonorchiasis, paragonimiasis, schistosomiáza, bothriocephaliasis, teniidoze);
• Diethylkarbamazin (filariózy).

Multiplicity dávkovanie a ich dávkových sú rôzne pre rôzne infekcie červami a tiež závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta.

Súbežne s terapeutických aktivít uvedených vyššie, na symptomatickú liečbu, ktorého cieľom - elimináciu príznakov spôsobených abnormálne vplyv hlísty infikovaného organizmu.

prevencia gelmintozov

Základom pre primárnu prevenciu akéhokoľvek druhu parazitárne infekcie (napr. E. Aby sa zabránilo infekcii) je tvorba dieťa aj dospelého, zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa sociálnu podporu rodiny, úroveň kultúry všetkých svojich členov, finančné zabezpečenie, a tak ďalej. D. Dôležitým moment v boji proti hlísty - domáce použitie len vysoko kvalitné, voda nie je kontaminovaná parazitmi.

Zabránilo šíreniu nákazy z kontaminovanej celá rodina môže používať jednotlivé uteráky, riad, osobné hygienické potreby a ďalší spotrebný materiál každodenné použitie.

V prípade domácich maznáčikov by mala zabezpečiť riadnu starostlivosť o ne, vrátane ich pravidelného očkovania a odčervenie.

Na jar av lete by nemal zabudnúť na možnosť infekcie červami jesť chaotický ovocia, zeleniny, lesných plodov, ako aj prostredníctvom pôdy a vody. Riziko značný pokles v súlade s pravidlami pre osobnú hygienu a starostlivo umyť ovocie pred jedlom.

Najdôležitejším preventívnym opatrením je dostatočné tepelné spracovanie mäsa a rybích výrobkov. Nemali by ste jesť surové ryby (ako sushi).

Prevencia parazitárne infekcie môže byť vykonané pomocou liekov. indikácie:

• Pravidelný kontakt so zvieratami;
• prítomnosť detí v skupinách detí;
• kontakt so zemou;
• hobby rybárčenie alebo poľovníctvo;
• časté cesty do exotických krajín.

Drogová prevencia je nutné prejsť celú rodinu, 2 krát za rok (napr jar a jeseň). Najčastejšie sa používa na tento účel liek albendazol, ktoré je priradené ku schéme: deti od 2 rokov veku a dospelí 400 mg (1 tableta alebo 10 ml suspenzie) formulácie 1 x denne po jedle po dobu 3 dní.

Ku ktorému lekár požiada

Parazitárne infekcie sú parazitárne choroby, lieči ich infekčné lekára choroby. Avšak, mnohí chorí sprvu nevedel, čo sa s nimi stalo. V akýchkoľvek nejasných podmienok, je najlepšie sa obrátiť na terapeut v komunite. V niektorých prípadoch, porážka parazity rôznych vnútorných orgánov, by sa mali poradiť s kardiológom, pulmologem, neurológa, gastroenterológ, očného lekára, urológa.