Príčiny čkanie a jej liečba

čkanie - je nedobrovoľný, synchrónne kontrakcie medzirebrových svalov a bránice, spôsobené prudkým nadýchol, nasledované uzavretím hlasiviek s charakteristickým zvukom.

Príčiny a povaha čkanie u ľudí

Spôsobený stimuláciou vagus čkanie zakončenia, phrenic a sympatické nervy innervating orgánov hrudníka, brucha, uší, nosa, krku, alebo čkanie budiaci centrá v centrálnom nervovom systéme. čkanie frekvencia môže byť 2-60 / hv. Zvyčajne krátke (minúty) a najviac často spájaný s nadmernou alebo rýchlemu naplnenie žalúdka. Chronická (> 48 h) čkanie spôsobí značnú únavu, nevoľnosť, stratu telesnej hmotnosti (obtiažna príjmu potravy), nespavosť a depresie.

Príčiny chronickej štikútanie:

1) CNS ochorenia - vaskulárne, zápalové, nádorové, roztrúsená skleróza, hydrocefalus, atď ..;

2) poruchy metabolizmu - diabetes, urémia, hyponatriémia, hypokalciémia, hypokapnia;

3) toxíny a drogy - alkohol, nikotín, barbituráty, benzodiazepíny, etopozid, dexametazón;

4) krku orgány ochorenia a hrudník - krku nádory, zväčšené lymfatické uzliny, rakovina pľúc, zápal pľúc a zápal pohrudnice, infarkt myokardu, rakovina pažeráka, nádor mediastínu, bránicový pruh, gastroezofageálny reflux;

5), brušné ochorenia - rakovinu žalúdka, žalúdočný vred, žalúdočné distenzia (jedna z najčastejších dôvodov!) Gastro - črevné krvácanie, rakovina pankreasu, zápal pankreasu, zväčšenie pečene alebo sleziny, ascitu, žlčových kameňov ochorenia, črevnej obštrukcie, peritonitída;

6) psychogénne čkanie.

Diagnóza chronickej čkanie

rutina: Kompletný krvný obraz, elektrolyty a koncentrácie kreatinínu, EKG, hrudníka WG. V závislosti od klinického obrazu: pečeňové testy, Koncentrácia vápnika v krvnej plazme, MRI hlavy, hrudníka CT, lumbálna punkcia, endoskopicky, pažeráka, manometria spirometria, bronchoskopia, EEG.

liečba čkanie

Malo by sa snaží odstrániť príčinu škytavku. V symptomatickú liečbu predovšetkým do úvahy: 10-20 mg metoklopramidu / v alebo 40 mg / d n / O, haloperidol 2 mg p / alebo 5 až 10 mg / ut P / O, chlórpromazín (chlórpromazín), 25 až 50 mg v / v po dobu 30-60 minút, potom sa 25 až 50 mg za deň 3-4 p / o prevencii recidív. Príprava druhého radu je baklofén 5-10 2 mg denne (40 mg / deň). Pri čkanie rezistentné na liečbu midazolam nad danou konštantnou p / infúzie 0,25-1 mg / h alebo jednostranné bráničného nervu blokády.