Neplodnosť u mužov. Príčiny a liečba problémov

neplodnosťm mužom je stav, keď pri zachovaní normálny pohlavný styk, nie je schopnosť oplodniť. Vo svete existuje veľký počet neplodných manželstiev, podľa rôznych odhadov, asi 15%, a polovica z nich sú kvôli mužskej neplodnosti, ku ktorému dochádza v dôsledku mnohých dôvodov spôsobených patologickými procesy v mužskom tele. Tieto procesy spôsobujú degeneratívne zmeny v semenných kanálikoch a intersticiálnej tkaniva semenníkov, čo spôsobuje zmeny patologichicheskie vo spermy a znepokojujúce vylučovanie pohlavných orgánov.

Existujú tri skupiny faktorov, ktoré majú vplyv na mužskú neplodnosť:

1. poruchy endokrinné príroda, kongenitálna sexuálnej diferenciácie, imunologické poruchy a neuropsychiatrické pôvodu.

2. Anomálie ochorení a mužských pohlavných orgánov, ktoré majú vplyv na narušenie spermatogenézy, a zabrániť uvoľňovanie spermií alebo jeho zložiek,

3. Idiopatická neplodnosť, ak nedôjde k oplodneniu, aj keď muži a ich manželky dobre.

Pohodlné klasifikácia mužskej neplodnosti ponúkaného IF Yundoyu.

Sekrečnú neplodnosť:

1. primárne, sekundárne a diskorelyatsionnaya zlyhanie pohlavné žľazy (sekrečné a endokrinné);

2. Výsledok exogénneho intoxikácie (sekrečné toxické).

Vylučovací neplodnosť:

1. ekskretorno toxický (na základe zápalových patologických procesov v deferentoch spôsoby získané a vrodené pôvodu).

2. Kombinovaná neplodnosť (keď fenomén obštrukcie alebo intoxikácie v kombinácii s sekrečnú nedostatkom pohlavných žliaz mužov rôzneho charakteru).

3. Neplodnosť na pozadí imunologických zmien.

4. Iné formy neplodnosti nie sú klasifitsirovanny.

Sekrečnú neplodnosť (alebo hypogonadizmus) izolovaná primárne a sekundárne. Primárne (HCG), hypogonadizmus je charakterizovaná patologickou vplyv priamo na semenníkoch. Keď sa zvyšuje uvoľňovanie gonadotropínu v moči, ktorá má vplyv na zníženie brzdného účinku na hypofýzy semenníkov. A sekundárne (hypogonadotropický) hypogonadizmus močový gonadotropín je znížená kvôli zranenej priamo hypofýzy. Hypogonadizmus je pozorovaná v miestach, bez hormonálne poruchy.

Sterilné manželstvo je ten, že do jedného roka od normálny sexuálny život bez antikoncepcie sredst, nenastupaet tehotenstva.

Diagnostika mužskej neplodnosti zahŕňa zber historických dát, kontrola pohlavných orgánov, objektívne vyšetrenie pacienta, laboratórne vyšetrenia ejakulátu, štúdium na endokrinné funkcie na hypotalamus-hypofýza systému, semenníky, nadobličky, držiace genitografii, výskum biopatov vajcia.

Najdôležitejšie pri posudzovaní úspešnosti je štúdium ejakulátu. Je potrebné stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť pohyblivých spermií, aby sa stanovila ich počet a morphofunctional stav. Tieto údaje sú čiastočne určené hnojenie schopnosti spermií. Naozaj, v semenné plazme obsahuje rôzne enzýmy, aminokyseliny, fruktózy, glukózy, kyselinu citrónovú, minerálne a iné biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré poskytujú optimálne podmienky pre život spermií.

Existuje priama súvislosť medzi množstvom a kvalitou spermií u neplodných mužov a migrovať svoje genitálie ochorenie v detstve a dospievaní.

Muži, ktorí trpia neplodnosťou, bez ohľadu na jeho príčinu, majú rovnaké morfologické zmeny Ktorov zahŕňať stratu spermatogenézy epitelu s poruchou bariérou gemotestikulyarnogo. Na základe tohto povinného testikulárne biopsia je považované za vykonanie ďalší výskum, aby biopata s diagnostickou a prognostickú hodnotu. Neopatrné poškodenie gemotestikulyarnogo spôsobuje sterilitu bariéru, odolný ako konzervatívny a chirurgickú liečbu. V takých prípadoch, umelé oplodnenie pomocou darcu spermií.

Liečba mužskej neplodnosti závisí od etiologického faktora.

Je to:

1. V všeobecných organizačných opatrení (nepite, nefajčite, nepoužívajte, ak to nevyhnutne potrebné lieky, ako sa zbaviť vplyvu pracovných faktory);

2. stuženie tejto liečby;

3. Zvláštne farmakoterapia zamerané na stimuláciu spermatogenézy. Lieky predpísané pod kontrolou hormonálnej zrkadla a s prihliadnutím výsledkami mikroskopické vyšetrenie analýza ejakulátu spermogram.

Keď obštrukčná aspermie odporučiť chirurgický zákrok, ktorého cieľom je obnovenie priechodnosti semenovodu, ktoré v závislosti na uloženie mieste anastomózy, rozdelené do troch skupín:

1. anastomózy v priebehu semenovodu alebo vazovazoanastomoz;

2. anastomóza semenovodu k nadsemenníka, alebo vazoepididimoanastomoz;

3. anastomóza semenovodu s testikulárne parenchýmu alebo vazotestikuloanastomoz.

mužskej neplodnosti Liečba má byť dlhá, čisto individuálne, s prihliadnutím na etiologické a patologické rysy.