Enapril-H

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08/21/2015

Latinský názov: Enapril-H
ATC kód: C09BA02
Liečivo: Enalapril + hydrochlorotiazid
výrobca: Gen Bіotek HTP. Ltd. (India)

štruktúra

1 tableta obsahuje 5 mg enalapril maleát a 12,5 mg hydrochlorotiazid - účinnej látky.

Ďalšie zložky: propylparabén sodný, laktóza, metylparabén sodný, kukuričný škrob, CUIP-30, mikrokryštalická celulóza, mastenec, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, oxid kremičitý.

release Form

Enapril-H je k dispozícii vo forme tabliet, z 20 kusov v balení.

farmakologické účinky

antihypertenzný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaná liek proti enapril-H obsahuje dve Buck HELL účinná látka - enalapril a hydrochlorotiazid.

Enalapril je vysoko špecifický kompetitívny antagonista (inhibuje) ACE, takže neexistuje žiadna transformácia angiotenzín ja v angiotenzín II, ktorý práve významne prispieva vazokonstrikcia a, v dôsledku toho, zvýšený krvný tlak. Tiež to znižuje produkciu enalaprilu aldosterón, čo vedie k poklesu krvný koncentrácia aldosterón a angiotenzín II. V dôsledku týchto účinkov pozorovaných pokles krvného tlaku, celkové periférne cievne rezistenciu, je tlak v pľúcnom obehu a pravá sieň a tiež zvýšenú srdcový výkon. Vzhľadom k vplyvu enalapril dochádza k postupnému poklesu systolického a diastolického tlaku, zníženie hypertrofiu ľavej komory a normalizáciu koronárneho obehu.

hydrochlorotiazid to je diuretický liečivo, ktorého účinnosť je spojená s poklesom v reabsorpcii ionizovaných foriem chlór a sodík v proximálnych tubuloch. Tiež, tam je potlačenie resorpcia hydrogénuhličitany a draslík. Diuretiká (diuretiká) účinok je prípad acidóza a alkalóza, a klesá pri dlhodobom používaní.

Kombinácia v jednom prípravku dvoch účinných látok zvyšuje antihypertenzívny účinnosť, zníženie opuch tkaniva a zníženie zaťaženia na myokardu.

enalapril Má dobrú absorpciu v tráviacom trakte (približne 60%). Hydrolyzuje v pečeni, aby sa uvoľnil enalaprilát, je aktívny metabolit. Biologická dostupnosť je 40%. plasma Cmax enalapril pozorované po 60 minútach, jeho aktívny metabolit - 3-4 hodín.

odkaz enalaprilát na plazmatické proteíny sa vyskytuje na menej ako 50%. Iba jedna tretina dávky v čreve (27% - A enalaprilát a 6% - A enalapril) A obličky (18% - čo je enalaprilát a 61% - čo je enalapril). T1 / 2 enalaprilát To je 11 hodín, a renálny klírens 150 ± 44 ml / min.

blesk rozptýlenie hydrochlorotiazid To nám umožňuje sledovať močopudný účinok počas 1-2 hodín. hydrochlorotiazid Ten vstúpi do materského mlieka a placentou. Eliminácia lieku je dostatočne rýchly a asi 95% v moči.

indikácia

Enapril H-tablety sú určené pre terapeutické použitie vysoký tlak (Hypertenzia).

kontraindikácie

angioedém v histórii;
precitlivenosť na enalapril, hydrochlorotiazid ďalšie zložky alebo lieky;
tehotenstvo;
prísny ochorenie pečene;
dna závažná;
prísny ochorenie obličiek (vrátane diabetická nefropatia, anúria a ARF);
laktácie;
závažné prejavy cukrovka;
zúženie aortálnou alebo renálnej tepny;
vek do 12 rokov;
hypertrofickej kardiomyopatie s obštrukciou.

nežiaduce účinky

bolesti hlavy;
nevoľnosť (zvracanie, následne alebo bez nich);
sucho kašeľ;
pocit závrat;
suchosť v ústnej dutine;
porucha funkcie pečene, (Zvýšenie sérových transamináz) s príznakmi sekundárnymi cholestáza;
hyponatrémia, svalová slabosť, kaliopenia (V prípade, že pri dlhšom používaní);
zvýšenie obsahu kreatinínu a močovina, proteinúria (S ochorením obličiek).

Enapril-H, návod na obsluhu

Enapril-H tablety určené pre orálne (perorálne) prijímajúci raz za 24 hodín. Pilulky vykonáva vo vhodnom čase pre pacienta počas dňa, od jedla nezávislosti. Trvanie enalapril-H a jeho denné dávky stanovené v súlade s závažnosti pozorovaného ochorenia.

Typicky, začatie liečby vysoký tlak Rozkladá sa v dennej dávke 1 tableta. Následne, v súlade s klinickým obrazom, dávka sa môže zvýšiť na 2-4 tablety. Maximálna prípustná denná dávka je stanovená individuálne v závislosti na celkovom zdravotnom stave pacienta, závažnosti vysoký tlak a prítomnosť sprievodných ochorení, a tiež na sledovanie parametrov funkcia obličiek a sérum draslík.

Výber v dávkach ochorenie obličiek To by malo byť založené na QS (klírens kreatinínu). Ak CK je väčšia ako 30 ml / min, sa má počiatočná dávka znížiť na polovicu (0,5 tablety), a postupne zvyšovať, po stavu obličiek, aby sa dosiahla optimálna účinnosť.

predávkovať

Najčastejšie, predávkovanie H-Enaprilom prejavuje hypotónia s príznakmi bežné slabosť, nevoľnosť, pocity závrat, bledosť, bolesti hlavy, hyperhidróza, porušovanie rovnováhy vody elektrolytu.

Pri prvom náznaku predávkovaní overená vykonáva výplach žalúdka pacienta a predpisujú sorbenty. Pacient sa odporúča, aby sa horizontálnej polohy s hlavou dole. V nasledujúcom texte pre nastavenie hlasitosti krvi v doporučujeme / úvod (kvapkadlom) chlorid sodný (9%), a ak je to nutné, angiotenzín II.

Všetky procedúry sú vykonávané v rámci kontroly na pozadí vitálnych funkcií, celkový stav pacienta, rovnako ako sérum draslík, kreatinínu a močovina.

V prípade hypokaliémie ukazuje zavádzanie asparagín draselný a malty chlorid draselný, v dennej dávke 2 g. na gipohloremichesky alkalóza správa vykonal chlorid sodný. V závažných prípadoch relácii hemodialýza.

interakcie

Pri paralelnom použití iných antihypertenzív, barbituraturatov, etyl alkohol, deriváty fenotiazínu a narkotík zvýšenie hypotenzné účinnosť, čo si vyžaduje nepretržité monitorovanie krvného tlaku a možného zníženia dávok enalapril-H.

súčasná liečba chlorid sodný a NSAID redukovať hypotenzívny účinok.

interakcie s glukokortikoidy To vedie k nerovnováhu elektrolytov (najmä pokiaľ ide o hypokaliémie) - s nedepolarizujúce myorelaxanciá k zvýšeniu ich akcie-a vazopresormi znížiť tlakové odozve.

Súbežná prihláška enapril-H a digitalis prípravky To zvyšuje účinok minulosti.

Vzhľadom k negatívnemu vplyvu hydrochlorotiazid o odstránení lítium, by mali byť vylúčené z kombinovaného užívania liekov, ktoré ho obsahujú, pretože to môže viesť k tvorbe lítium opojenie.

Súčasná liečba kálium šetriacich liečiv (triamterén, amilorid, spironolaktón) Môže zvýšiť obsah v plazme draslík.

podmienky predaja

Ak chcete kúpiť enalapril-N, potrebujem lekársky predpis.

skladovacie podmienky

indikátory teploty skladovania tabliet by mala byť v rozmedzí 15 až 25 ° C.

skladovateľnosť

Od dátumu výroby - 3 roky.

Upozornenie

Za účelom zamedzenia prejavov hypotenzia po dobu 2-3 dní pred vymenovaním enalapril-N by mali prestať užívať diuretiká a prerušenie bez soli diéta, v prípade predchádzajúcej žiadosti a uspokojivého celkovom stave pacienta. Po prvom podaní tablety by mal byť nejaký čas sledovať krvný tlak pacienta, a preto by mal byť v polohe na bruchu. prechodné hypotenzia Nemôže byť kontraindikáciou pre príjem enapril-H, pretože väčšina z jeho následných dávok po úprave krvného tlaku a objemu krvi sú dobre znášané. V prípade dlhodobého sledovania symptomatickej hypotenzia Musíte znížiť dávkovanie lieku alebo zrušiť výber liečby inými antihypertenzívami.

Pacienti s krvou renálna stenóza môžu byť citlivé na zhoršenie ich funkcie, a preto si vyžadujú osobitnú starostlivosť a pozorovanie v špecializovanom nemocnici.

V prípade zamýšľanej funkčnosti štúdie prištítnych teliesok, prijímanie enalapril-H musí byť prerušený.

na zlyhanie obličiek povinný vykonávať časté sledovanie klírens kreatinínu a plasma obsah elektrolytov.

Pozor účel požadovať také chorobné stavy, ako sú: generalizovaný ateroskleróza, idiopatickej subaortálna stenosis alebo aortálna stenóza u ťažkých foriem.

Enalapril-N sa nemá podávať pacientom pred obdržaním dextran, a prechádzajúce konštantný hemodialýza.

Pravidelne vykonávané prieskumy by mali vždy vyšetriť funkcie obličiek a rovnováha elektrolytov.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Akkuzid;
Enziks;
bisoprolol;
AMF;
Kaptopres;
Kvinard;
Co-Prenessa;
Noliprel;
lizinopril;
Lopril;
ramipril;
charta atď.

synonymá

Co-Renitec;
Enalozid;
Berlipril Plus;
Enap-H;
Enalapril-H;
Enageksal Compositum.

deti

Jeden z kontraindikácií na použitie enapril-H je do 12 rokov.

s alkoholom

Konzumácia alkoholických nápojov (najmä časté) môže viesť k ďalšej znižovanie krvného tlaku.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

Účel enapril-H v týchto obdobiach kontraindikované.

recenzia

Zoznámte recenzie Enaprile-H, v dôsledku zriedkavosti tohto lieku v lekárni reťaze, je problematické. Avšak, súdiac podľa charakteristík jeho účinných zložiek v zložení podobné prípravky, môže byť postačujúce, aby ukončila účinnosti kombinácie liečiv. Netreba dodávať, že na výber antihypertenzív treba liečiť na prísne individuálne a tento liek nie je vhodný pre každého pacienta. Avšak v prípade, že kombinácia týchto účinných látok, je plne v súlade stavu pacienta a nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky, ktoré môžu byť bezpečne spoľahnúť na jeho pozitívny vplyv na krvný tlak.