Nitroglycerín

fotografie lieku

Popis splatnosti na 22/10/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakokinetika a farmakodynamika
• indikácie Nitroglycerín
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie nitroglycerínu (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• synonymá
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

tabletky nitroglycerínu Sublingválna obsahujú účinnú látku v prostriedku nitroglycerín a ďalšie látky: laktóza, krospovidón CL, makrogol 6000, povidón 25.

nitroglycerín riešenie Obsahuje aktívnu zložku nitroglycerín a ďalšie zložky: dihydrogénfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextróza, voda pre injekciu.

nitroglycerín spray V prostriedku, ktorý obsahuje účinnú látku nitroglycerín, rovnako ako ďalších zložiek 95% etanolu.

release Form

K dispozícii vo forme tablety, ktorí sa pod jazyk. Tablety sú biele, alebo biela s žltkastým odtieňom. Tableta môže byť hrubý vzhľad. Obsiahnutý v plastových nádobách alebo obrysu bunkového obalu. V balení po 10 až 100 kusoch.

tiež k dispozícii nitroglycerín riešenie 1% do ampuliek po 5 ml a 1% roztoku nitroglycerínu v oleji v kapsuliach.

Nitroglycerín sublingválne sprej - číra kvapalina bez farby, ktorý je obsiahnutý vo fľaštičkách s obsahom 10 ml, je tu tiež mechanické dávkovacieho čerpadla.

Existujú aj ďalšie formy uvoľnenie liečivá - sublingválna kvapky, koncentrát pre zavádzanie materiálu do nitroglycerín / v, filmy na ďasno.

farmakologické účinky

Nitroglycerín - A zlúčeninou dusík, ktorý má s výhodou venodilatiruyuschee akcie.

Vzorec nitroglycerínu: C3H5N3O9.

Terapeutické liečivo: Dusičnany a nástroje.

Reakcia produkujúce látku nitroglycerín opísané v učebniciach chémie. Nitroglycerín - výbušný materiál, ale pri príprave obsahujú veľmi nízke koncentrácie nej.

Látka pôsobí v dôsledku uvoľňovania oxidu dusnatého molekúl, čo je faktor uvoľňujúci prírodný endoteliálny. Mechanizmus účinku nitroglycerínu je nasledujúci: pod vplyvom oxidu dusnatého zvyšuje koncentráciu intracelulárneho cyklického guanozinmonofosfatazy, v dôsledku toho, že vytvára prekážku voči vnikaniu iónov vápnika do buniek hladkého svalstva. V tomto prípade, relaxovať hladké svalové bunky, krvné cievy rozšíria, čím sa znižuje žilovej návrat k srdcu a odpor systémového obehu, ktorý je predpätie a sťahu. V dôsledku myokardiálnej spotreby kyslíka sa znižuje.

Vzhľadom na rozšírenie koronárnych ciev aktivovaný koronárnej prietok krvi, šírený v oblasti, kde sa znižuje prietok krvi. To zlepšuje dodávku kyslíka do myokardu.

Po redukcii žilového plniaceho tlaku pokles návrat, zlepšuje prietok krvi v subendokardiálnych vrstiev znižuje tlak v pľúcnom obehu, regresii príznakov u pacientov s obmedzenou opuch pľúca.

Wikipedia uvádza, že nitroglycerín má centrálne inhibičný účinok na sympatického cievneho tonusu, zároveň inhibovať tvorbu vaskulárnej zložky bolesti. Pod vplyvom nitroglycerínu relaxuje bronchiálna hladké svalové bunky, žlčník, močový trakt, pažerák, žlčovody, črevá.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Sublingválna nitroglycerín v žiadosti uvedie do prevádzky po 1-1,5 minút po aplikácii. Účinok trvá v predĺžení asi tridsiatich minút. Na povrchu sliznice sa rýchlo a úplne absorbuje. Okamžite vstupuje do systémovej cirkulácie. Ak sa použije látka v dávke 0,5 mg, jeho biologická dostupnosť je 100% a maximálne koncentrácie v plazme pozorované po 5 minútach. Distribučný objem je veľmi veľký. S proteínom väzby plazmy 60%.

Pri príjme sprej sa rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia v plazme pozorované po 4 minútach. metabolizmus To prejde rýchlo, za účasti dusičnan. V tejto forme di- a mononitrates, koniec metabolit to je glycerol. Vylučuje obličkami. V nezmenenej opúšťa menej ako 1% dávky. Polčas rozpadu, keď sa vezme pod jazyk je 2,5-4,4 minúty.

Nitroglycerín sa akumuluje v stenách krvných ciev, a je úzko spojená s erytrocyty.

indikácie Nitroglycerín

Nasledujúce indikácie pre použitie nitroglycerínu:

• eliminovať útoky angína;
• na žlčových ciest dyskinéza;
• na embólia centrálnej sietnicovej tepny;
• na ľavá ventrikulárna zlyhanie (Zobrazené na recepcii infarkt myokardu).

kontraindikácie

Nemožno aplikovať liek pre ľudí, ktorí označili tieto choroby a telesnej kondície:

• vysoká citlivosť organizmu na dusičnany;
• srdcová tamponáda;
• vysoký tlak traumatické mozgu;
• konstriktívnej pericarditis (Ak niektorý ľavej komory plniaci redukciu tlaku);
• hypovolémia nekontrolované;
• izolované mitrálnej zúženie;
• srdcová nedostatočnosť (za podmienok zníženého alebo normálneho tlaku v pľúcnej tepne);
• urážka hemoragické;
• kolaps;
• subarachnoidálne krvácanie;
• poranenia hlavy, nedávno prestúpil pacienta;
• pľúcny edém jedovatý;
• idiopatickej hypertrofické subaortálna zúženie;
• glaukóm (Uzáver forma) za podmienok vysokého vnútroočného tlaku;
• hypertyreóza;
• ťažká anémia;
• vek 18 rokov pacient;
• otras;
• cievna mozgová príhoda;
• hypotenzia;
• pričom liek sildenafil (viagra);
• tehotenstvo a zemného kŕmenie.

Pred užívaním lieku vo forme tabliet alebo v iných formách, je potrebné poznamenať, že u pacientov s ťažkým obličková nedostatočnosť a ťažký pečeňová nedostatočnosť Nitroglycerín pre srdce predpisovať s opatrnosťou.

nežiaduce účinky

V aplikácii nitroglycerínu u pacientov často rozvinúť prechodné bolesť hlavy, Môže to byť pocit závrat, niekedy znižuje výkon krvný tlak (Tento príznak často vyvíja, keď je človek v polohe v zvislom smere).

V prípade predávkovania prášky a iné formy liečivá, pacient môže rozvinúť ortostatická hypotenzia, v rámci takého stavu u pacienta dramaticky znižuje krvný tlak, keď človek presunie z horizontálnej polohy do vertikálnej.

Teda je potrebné poznamenať, že tento liek môže vyvolať prejavy týchto nežiaducich účinkov:

• Nervová sústava, zmyslové orgány: Bolesť hlavy, pocit plnosti v hlave, závrat, pocit slabosti, nepokoj, zhoršenie zrakovej ostrosti, psychotických príznakov, zhoršenie glaukómu.
• Srdce a cievy hematopoetický systém: Pocit príliv krvný to-face, hypotenzia, búšenie srdca, methemoglobinémia, kolaps.
• zažívací systém: Zvracanie, nevoľnosť, hnačka, Vzhľad sucha v ústach.
• koža: sčervenanie kože, cyanóza.
• alergie: pálenie, svrbenie, kontakt dermatitída (Ak je to možné transdermálna forma).
• Ostatné prejavy: hypotermia, pocit tepla, rozvoj paradoxné efekty - ischémia, záchvat anginy, sa môže vyvinúť infarkt myokardu s náhlou smrťou.

Návod na použitie nitroglycerínu (metóda a dávkovanie)

V modernej medicíne, použitie alkoholického roztoku nitroglycerínu pod jazyk používa vo výnimočných prípadoch. Tento roztok sa aplikuje pod jazyk - 2-3 kvapky alebo kvapkať na kus cukru.

Tabletky nitroglycerínu, návod na obsluhu

Aplikovaná sublingválne tablety - udržuje pod jazykom do úplného resorpcia, aj keď je možné, aby prehĺtať tablety. Vezmite tabletu okamžite sleduje vývoj bolesti, 0,5-1 mg na recepcii. Väčšina pacientov so stabilným angína poznámka nástupu účinku a po aplikácii nižších dávkach (1 / 2-1 / 3 z tabuľky.). Preto v prípade, že bolesť je preč rýchlo, nemožno rozpustiť zvyšok piluliek. Typicky, po rozptýlení účinku tabliet sa prejavuje prostredníctvom 0,5-2 min. Niektorí pacienti zaznamenal zlepšenie za 3-4 minúty.

Ak Antianginózna účinok je neprítomný v prvých 5 minút, mali by ste naďalej prijímať 0,5 mg lieku. Pokiaľ ani po užití dvoch tabliet neexistuje žiadny efekt, mali by ste okamžite poradiť s lekárom. Po sublinguálního nitroglycerínu účinku pokračuje po dobu 45 minút.

V zriedkavých prípadoch, sa môže vyvinúť odolnosť k nitroglycerínu (sublingválna jeho formy), potom postupne zvyšovať dávku pre pacienta - 2-3 tablety.

Nitroglycerín sprej, návod na použitie

Použitie spreja, aby sa zabránilo útoku anginy pectoris zahŕňa použitie pod jazyk 1-2 dávok. Pre podanie jednej dávky je potrebné kliknúť na dávkovacom ventilom. Nie je možné použiť viac ako 3 dávky v priebehu 15 minút. Ak sa u pacienta došlo k akútnemu zlyhaniu ľavej komory, môžete použiť 4 alebo viac dávok počas krátkej doby.

Je dôležité sledovať účinnosť liečby, dávka upravená av prípade dlhodobých liečebných - lieky nahradiť iné skupiny.

predávkovať

Pri predávkovaní liekmi pacient môže dôjsť k rozvoju bolesti hlavy, krvný tlak je tiež znížená, je reflex tachykardia, ortostatická hypotenzia, závrat, vracanie a hnačka, sčervenanie tváre, asténia, horúco, silný zmysel pre ospalosť.

Treba mať na pamäti, že úložné veľmi vysoké dávky lieku (tj., Vyššia ako 20 mg / kg) môže viesť k cyanóza, methemoglobinémie, tachypnea, dýchavičnosť, ortostatická hypotenzia. Ak by došlo k vážnej predávkovania, smrť je tiež možné. Smrť predávkovanie obsahom nitroglycerínu môže dôjsť, ak je doba nepomôže pacienta, ktorý prijal predávkovanie liekmi. V tomto prípade môže dôjsť k niekoľkými hodinami kóma, a neskôr - smrť.

Ak by došlo k miernemu predávkovania, je nutné preložiť osoba v polohe na chrbte, takže to tak, že jeho nohy boli zvýšené. Ak je predávkovanie poznamenané ťažký, praktizuje pri použití bežných metód šokovej terapie a opojenie Telo. Najmä tvorí objem krvi je priradený noradrenalín, dopamín. kontraindikovaný adrenalín.

Ak sa u pacienta vyvinula methemoglobinémiu, cvičil denne vitamín C sodná soľ, perorálne alebo intravenózne. menovaný hemodialýza, kyslíkom, krvné transfúzie.

Treba tiež poznamenať, že riziko vážnych následkov sa zvyšuje, keď sa vezme nitroglycerín po alkohole. Smrteľná dávka nitroglycerínu a alkohol nie je definovaný, ale v každom takomto kombinácii dávkuje výrazne zvyšuje riziko závažných následkov.

interakcie

Liečivo môže interagovať s inými liekmi, z ktorých Nitroglycerín by mali byť starostlivo, ak táto kombinácia:

• Pri súčasnom príjme salicylátov zvyšuje plazmatickú koncentráciu nitroglycerínu.
• zároveň brať barbituráty Aktivuje metabolizmus nitroglycerínu. Ak sa vezmú s nitroglycerínom adrenomimetikami, zníži jej sympatomimetikum účinok.
• Nitroglycerín znižuje antikoagulačný účinok heparín (Ak sú podávané intravenózne).
• Hypotenzné a vazodilatačné účinky systému Nitroglycerín je zvýšená počas liečby antiadrenergicheskim, antihypertenznú drog a sildenafil citrát, vazodilatanciá, tricyklické antidepresíva, antagonisti vápnika, inhibítory MAO, chinidín, etanol, novokainamida.
• Nitroglycerín Antianginózna aktivita sa zvyšuje, ak sú užívané s N-acetylcysteín, metionín, ACE inhibítory, salicyláty.
• keď dostanete unitiola získanie zníženú citlivosť na nitroglycerín.
• Antianginózna a vazodilatačný účinok, je znížená, zatiaľ čo príjem Dihydroergotamín, alfa-agonisty, anticholinergiká, m, pituitrina, histamín, stimulanty centrálneho nervového systému, kortikosteroidy, autonómne gangliá, jedy včely a hady.

podmienky predaja

Ak chcete kúpiť drogu vyžaduje retsept- lekár napíše predpis v latinčine.

skladovacie podmienky

By mali byť chránené pred vlhkosťou, skladovaný pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

skladovateľnosť

Skladovateľnosť nitroglycerínu - 2 roky.

Upozornenie

Je potrebné dbať, aby sa nitroglycerín riešenie nevstupuje koži, ako to môže byť absorbovaná a viesť k bolesti hlavy.

Je potrebné vziať do úvahy nielen to, čo tablety sú používané, ale ich vedľajšie účinky. Predovšetkým by sa malo pripomenúť, že ak sa podáva môže prudko znížiť krvný tlak a vyjsť závrat. Najvýraznejšou z týchto príznakov pri konzumácii alkoholu, v horúcom období a počas cvičenia.

V priebehu doby, pacient môže zažiť návyk na drogy, takže môže byť potrebné zvýšenie dávky. Ak je príjem lieku vyvíja bolesť hlavy, tento príznak môže byť znížená znížením dávky lieku alebo pri súčasne Validol.

Pri príjme odozvy môže byť odložené, takže v tomto momente by sa nemala viesť motorové vozidlá a pracovať s presným a nebezpečnými strojmi.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov by nemali byť užívané súbežne s drogami prostriedkami majú hypotenzný a vazodilatačný účinok.

Za účelom zmiernenia záchvatu nemôže žuvanie tabliet, čím sa zabráni vnikaniu prebytočných množstvo účinnej látky do krvného riečišťa.

synonymá

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, glyceroltrinitrát, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analógy

Analógy lieku - liek Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, nitroksolin, nitrosorbid, Nitromintum aerosól a ďalšie. Pred výmenou lieky, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

deti

Nevykonáva využitie nitroglycerínu pre liečbu detí.

s alkoholom

Tie by nemali brať alkohol súbežne s nitroglycerínom, pretože ku zvýšenému riziku vážnych nežiaducich účinkov.

Tehotenstvo a dojčenie

kontraindikovaný v priebehu tehotenstvo a prírodné kŕmenie. Príjem je možný iba zo zdravotných dôvodov.

recenzia

Hodnotenia ukazujú, že droga sa často stáva skutočnou "šetrič" pre ľudí, ktorí trpia angína. Veľmi často sa používa u starších pacientov. Úkony veľmi rýchlo, zmierňuje útoky. Avšak, mnoho pacientov hlási, že pri užívaní drog často vyvinú vedľajšie účinky, najčastejšie - silný bolesť hlavy, závrat.

Nitroglycerín cena, kde kúpiť

cena tabletky nitroglycerínu v priemere 40 - 60 rubľov za 40 kusov.

cena sprej 10 ml Je to asi 100 rubľov. Kupovať lieky v každej lekárni.

lekáreň IFC

• Nitroglycerín, TBL 500mkg №40 **Farmamed Ltd., Russia
  42.00 rub.
• Nitroglycerín kaps.masl. 500mkg №40Lumi Ltd., Russia
  14,84 rub.
• Nitroglycerín sublingválna spreje 0,4 mg / dávku 200doz, 10 ml *Medisorb (Perm), ruský
  83,61 rub.

pilule

• Nitroglycerín fľaštičky s 1 mg / ml, 10 ml, 10 ks.Binnofarm
  579 rub.
• Nitroglycerín ampulky 10 mg, 10 ml, 10 ks.Microgen
  559 rub.
• Nitroglycerín rr d / ext. podávanie 1 mg / ml Amp. 5 ml №10OAO Mechnikova Biomed RU
  565 rub.
• Nitroglycerín rr d / ext. podávanie 1 mg / ml Amp. 5 ml №10Biomed Mechnikova JSC RU, Russia
  499 rub.
• Nitroglycerín sublingválne sprej. Scrapper. 0,4 mg / injekčná liekovka 200 dávok. s tryskou rozprašovacie 10 ml №1Medisorb
  93 rub.

eApteka

• Nitroglycerín Binnofarm, Rusko, fľaštičky s 1 mg / ml, 10 ml, 10 ks.
  570 rub.
• Nitroglycerín Microgen NPO, Rusko, ampulky 10 mg, 10 ml, 10 ks.
  550 rub.

On-line lekárne Ukrajina

PaniApteka

• Nitroglycerín str inf. 1% Amp. 2 ml №10
  34.76 UAH.
• Nitroglycerín Tab. 0,0005 g №40technológ
  7,71 UAH.
• Nitroglycerín Tab. 0,0005 g №40technológ
  7,71 UAH.
• Nitroglycerín Tab. 0,0005 g №40technológ
  7,71 UAH.
• Nitroglycerín Tab. 0,0005 g №40technológ
  7,71 UAH.

Lyuvar

• Nitroglycerín 0,0005g tab.№40DarnitsaFarm (Ukrajina)
  4,65 UAH.

On-line lekárne Kazachstan

SAU.kz

• Nitroglycerin-KZ 0,5 mg №40
  70 n.