Arava

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08/28/2015

Latinský názov: Arava
ATC kód: L04AA13
Liečivo: leflunomid
výrobca: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Nemecko)

štruktúra

Konštrukcia 1 obsahuje Arava tablety účinnú látku leflunomid v množstve 10, 20 alebo 100 mg, a pomocných látok a zložiek filmového povlaku.

release Form

Tento liek je k dispozícii vo forme tabliet 10, 20 alebo 100 mg účinnej látky.

farmakologické účinky

Antireumatiká. Arava má silnú imunosupresívnu aktivitu, tiež pôsobí protizápalovo a antiproliferatívny účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka - leflunomid. Mechanizmus účinku leflunomidu spojené s inhibíciou enzýmu degidroorotatdegidrogenazy. Tieto štúdie ukázali, že aktívny metabolit leflunomidu, ktorá tvorí v procese látkovej výmeny v ľudskom tele, selektívne interaguje s týmto enzýmom, ktorý je sprevádzaný inhibíciou proliferácie T-lymfocytov. Tento mechanizmus účinku poskytuje imunosupresívnej účinok. T-lymfocyty spustenie reťazovej reakcie základ patogenézy reumatoidná artritída, ale vzhľadom k útlaku bunková imunita pozitívny vplyv na priebeh choroby v akútnom štádiu.

Tento efekt leflunomidu nie je jediný. Okrem inhibícia proliferácie T buniek znižuje citlivosti Arava receptory tkaniva na IL-2. Posledným faktorom je spúšť pre spustenie zápalovej reakcie v tkanivách a orgánoch, tak, že zníženie citlivosti na mediátor má protizápalový účinok.

Vezmite Arava vnútri úst, bez ohľadu na jedlo (ten nemá vplyv na biologickú dostupnosť).

V čreve, sa absorbuje 90% hmotnostných účinnej zložky leflunomidu. Leflunomid je rýchlo metabolizuje v pečeni za vzniku aktívnej formy, ktorá ovplyvňuje bunkový časť imunitnej odpovede.

Časový polčas - až dva týždne. Účinok leflunomidu príjmu dochádza v rámci štyroch - šesť týždňov po začiatku prijímania, liečivo má tendenciu byť kumulovaná v orgánoch a tkanivách, a preto účinok pretrváva po dlhú dobu - až pol roka.

indikácia

Arava (leflunomid), sa používa na liečbu pacientov s reumatoidnou artritída v aktívnej fáze. Existujú tiež dôkazy o možnosti použitia lieku v psoriatickej artritídy (tiež v aktívnej forme).

kontraindikácie

Arava je kontraindikovaný v prítomnosti precitlivenosti na účinnú látku.

Leflunomid sa nesmie podávať v prípade porušenia so závažnou imunitnej nedostatočnosti pečene (vrátane AIDS).

Kontraindikácie Arava bude tiež významné porušovaniu krvi, vyjadrené anémia, trombocytopénia alebo leukopénia. Arava sa nesmie predpísať závažných infekčných ochorení.

zlyhanie obličiek ako stredne ťažkú a ťažkú, to je relatívne kontraindikácie do cieľovej leflunomid (z dôvodu nedostatočnej implementácie experimentu).

Zníženie proteínu v krvi môže byť kontraindikáciou na účely leflunomidom.

Arava nie je určený na použitie a tehotenstvo. Leflunomide by nemal byť podávaný v období dojčenie.

nežiaduce účinky

obehový systém: Počas liečby leflunomidom môže zvyšovať krvný tlak, vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť pripojené zápal krvných ciev (vaskulitída).

tráviaceho traktu môže reagovať na drogy hnačka, zvracanie alebo nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Často je porušením pečene, ktorý môže byť pripevnený k zlepšeniu aktivity špecifických enzýmov transamináz.

Je tiež možné zvýšiť úroveň bilirubín v krvnej plazme. Oveľa menej často pacientov, ktorí dostávali leflunomid vyvíja zápal pečene, ktoré môžu byť sprevádzané pečeňová nedostatočnosť. V najhoršom prípade môže dôjsť v pečeni rabdomyolýza.

Utrpí počas užívania Aravy a pohybového aparátu, najmä väzy (najčastejšie komplikácie - zápal šliach, tendovaginitah).

Ako leflunomid má vplyv na všetky aktívne proliferujúcich tkanivách, môže dôjsť pri užívaní vypadávanie vlasov a mení stav pleti (suchá koža, ekzém príznaky), sa môže vyvinúť polymorfné exsudatívnou erytém a Lyellov syndróm. tiež alergická reakcia liek môže prejaviť vo forme anafylaktický šok.

hematopoetického systému môžu reagovať na príjem leflunomidom leukopénia, zníženie hladín erytrocytov, nízku trombocytopéniu. V závažnejších prípadoch sa môže vyvinúť agranulocytóza. Leflunomid v kombinácii s inými imunosupresívnymi látkami zvyšuje riziko infekcií, zhubných nádorov, ochorenia hematopoetického systému.

Arava, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Arava k dispozícii vo forme tabliet, ktoré obsahujú 10 mg, 20 mg alebo 100 mg leflunomidu.

Droga je možné len s priamym zapojením lekárom, ktorý má skúsenosti s používaním týchto liekov v liečbe reumatoidnej artritídy. V súlade s pokynmi pre použitie Arava zvyčajne šokovej terapie začína počiatočnej dávke 100 mg za deň, ktorá sa podáva po dobu troch dní. Potom prejsť na udržiavaciu dávke 10 alebo 20 mg za deň. Užívaná raz bez ohľadu na jedlo, pitie liek s vodou.

predávkovať

Pri príjme leflunomidom možného predávkovania. Liečba zahŕňa užívanie rovnaké lieky, ktoré sa používajú na pranie - absorpčné uhlíkové a cholestyramínu.

Cholestyramín užívať perorálne s 8 g 3 krát počas dňa. Aktívne uhlie - buď orálne sondou pri 50 g na jeden deň každých šesť hodín.

interakcie

Vzhľadom k tomu, leflunomid pôsobí toxický účinok na pečeň, môže byť tento účinok zvyšuje pri použití iné hepatotoxické (vrátane alkoholických nápojov) a imunosupresíva. rovnaký zisk toxický účinok môže prebiehať v prípade, že príjem z týchto liekov bez začiatku a na "pranie" postup popísaný vyššie.

Pri reumatoidnej artritíde žiadne prípady interakcie medzi leflunomidom a cytostatickým liečivom metotrexát, ktorý je tiež súčasťou liečebného režimu ochorenia.

leflunomid by mala byť starostlivo používať s liekmi, ako fenytoín, tolbutamidu, warfarínu, pretože leflunomid inhibuje aktivitu enzýmu zodpovedného za metabolizmus týchto liekov.

Leflunomid neznižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie.

podmienky predaja

predpis povinné.

skladovacie podmienky

V dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia.

skladovateľnosť

Nie viac ako tri roky.

Upozornenie

Pretože leflunomid má vlastnosť hromadiť v tkanivách a orgánoch, a okrem iného má dlhý polčas rozpadu, je nutné vytvoriť "pranie špinavých peňazí" postup po vysadení lieku Arava. Za týmto účelom je pacientovi predpísané cholestyramín v dávke 8 g trikrát denne počas 11 dní, alebo môžu byť použité ako alternatívny prostriedok absorpčné uhlíkové. Je potrebné vziať podľa schémy: 50 g drveného prášku štyrikrát denne pre rovnaké jedenásť dní.

Ako sa môže vyvinúť vážne komplikácie z pečene, liečby leflunomidom by malo byť sprevádzané neustálym dohľadom hladín pečeňových enzýmov a ďalších ukazovateľov pečeňového parenchýmu.

Muži, ktorí dostávajú leflunomid mali byť vedomí jej možného toxického účinku na spermie, a preto je nutné použiť osvedčené nástroje antikoncepcie.

Deti mladšie ako 18 rokov s drogami Arava nie je menovaný.

Ženy v reprodukčnom veku Pred začatím liečby leflunomidom musí byť testované na tehotenstvo gynekológom a varoval pred možnými následkami. Ak žena vyjadruje túžbu mať dieťa po absolvovaní kurzu obdržia leflunomid, musí podstúpiť procedúru peňazí, a potom bude daná úrovňou liečiva v krvnej plazme. Potom, čo klesne na úroveň 0,02 miligramov na liter, je nutné počkať na ďalší mesiac a pol, a až potom môžeme premýšľať o počatie. V ideálnom prípade, po liečbe leflunomidom od počatia, aby sa zdržali na ďalšie dva roky.

analógy Arava

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Analógy možno nazvať drogy Leflyutab, Lefno.

recenzia Arava

Prípravky v podstate pomáha pri reumatoidnou artritídou zastavením progresie ochorenia. Zastaví deštrukcii kĺbov však možné slabú bolesť v nich, ako aj opuch v horúčave.

Podľa recenzie Arava fór, častými vedľajšími účinkami tohto lieku. Začína vlasy padať, tam je hnačka, ale tieto príznaky zvyčajne prejsť s časom.