Propranolol

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08/30/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Propranolol tablety návodu na použitie (dávka a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

V rámci jednej tablety obsahujúce účinnú látku propranolol v množstve 10, 40 alebo 80 mg.

Roztok, ktorý obsahuje 0,1% účinnej zložky.

Kapsule depotné obsahujú 80 mg účinnej zložky.

release Form

Vyrába sa v tabletovej dávkovej formy, kapsle, skladisko, roztok.

farmakologické účinky

Neselektívny beta-blokátor.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antiarytmiká lieky má protivoanginalnoe, hypotenzívny účinky. Princíp činnosti je založený na neselektívne blokujúce beta-adrenergné receptory, zníženie tvorby cAMP z ATP stimulovanej katecholamíny, čo vedie k zníženiu vápenatých iónov vstupujúcich do bunky, negatívne je vytvorený dromo-, chrono, BATM, inotropné účinky (znižuje kontraktilitu myokardu, dráždivosť je inhibovaná a vodivosť uryazhaetsya pulz).

V skorých štádiách liečby počas prvého dňa TPR sa môže zvýšiť v dôsledku odstránenia stimulačný účinok na beta-2 adrenoreceptorov ciev v kostrovom svale, a v dôsledku vzájomného zvýšenie aktivity alfa-adrenergné. 1-3 dni zaznamenaný účinok návrat k pôvodnej, a znižuje dlhodobú liečbu. Hypotenzívny účinok sympatických stimulácia okrajovo umiestnených nádob, znížiť MOV, vplyv na centrálny nervový systém, čím sa znižuje citlivosť baroreceptorov v oblúku aorty (žiadnu zvýšenú aktivitu v reakcii na zníženie krvného tlaku), znižuje aktivitu renín-angiotenzín (Zvlášť dôležité pre pacientov s počiatočnou hypersekrécia renín). Stabilizácia antihypertenzný účinky dosiahnuté na konci druhého týždňa priebehu liečby.

Antianginózna efektu dosiahnuť znížením potreby tkaniva infarkt kyslík (vzhľadom k negatívnym inotropným a chronotropný účinok). Znížená srdcovej frekvencie zlepšuje prekrvenie myokardu a spôsobuje predĺženie diastola. Vzhľadom k nárastu finále diastolický krvný tlak v ľavej komore, zosilnenie komorová svalovina roztiahnutie sa môže zvýšiť v spotreby kyslíka, a to najmä tak, účinok je registrovaný u pacientov s pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. antiarytmické účinky dosiahnutá eliminácia Arytmogénny faktorov (vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny cAMP, zvýšenie aktivity sympatického nervového systému, tachykardia), Spomalenie atrioventrikulárny vedenie, zníženie rýchlosti spontánnej ektopickej excitácie a sinus kardiostimulátora. Inhibícia zaznamenaného impulzu vo väčšej miere v anterograde a v menšej miere v spätnom smere ďalšie cesty a cez atrioventrikulárny uzol.

V klasifikácie antiarytmických liekov propranolol patrí do liekovej skupiny 2. zníženie závažnosti ischémia myokardu poskytuje zníženie myokardu spotreby kyslíka. Vzhľadom k antiarytmických účinkov sa dosiahne poklesu úmrtnosti po infarkte. Liek je schopná zabrániť rozvoju bolesti hlavy cievneho pôvodu, v dôsledku zníženia závažnosti mozgovej cievnej rozšírenie výslednej adrenoblockade beta-receptory v krvných cievach, zníženie priľnavosti doštičiek, inhibícia lipolýzy agregácie krvné doštičky (pod vplyvom katecholamínov) zníženie sekrécie renínu, zvýšená stimulácia kyslíka do tkanív, zabraňuje aktivácii faktorov zrážania krvi po dobu uvoľňovania adrenalín.

Aplikácia propranolol formulácia vedie k zníženiu závažnosti trasiem v dôsledku blokády periférne uložených beta-2 adrenoreceptorov. Liek môže zvyšovať krvný aterogénny vlastnosti. Lieky vo vysokých dávkach vyvoláva sedatíva, zvyšuje bronchiálna tonus, posilňuje steny maternice, spôsobené pôsobením liečivá, ktorá stimulujú myometria.

indikácia

Pokyny na použitie propranololu odporúča predpisujúcich lekárov na angína napätie, vysoký tlak, sínusová tachykardia, nestabilná angina pectoris, predsieňovej tachyarytmie, supraventrikulárna tachykardia, infarkt myokardu, odňatia alkoholu (tras, nepokoj) komorové arytmie, predsieňovej tachyarytmie, essential tremor, ventrikulárna arytmia, tireotoksicheskom Stroke (Pomocný prvok kombinačné terapie), difúzny toxické struma, na sympatoadrenální krízou (Súvisiace diencephalic syndróm), s difúznou toxické strumy, feochromocytóm, úzkosť.

kontraindikácie

Propranolol nie je predpísaný pre SA-blokády kardiogénny šok, ukrývanie tehotenstvo, kardiomegalie, Prinzmetalova angína, sínusová bradykardia, chorý sinus syndróm, dekompenzované CHF forma, kongestívne srdcové zlyhanie, neznášanlivosť hlavnou zložkou v COPD, arteriálna hypotenzia, astma, psoriáza, myasthenia gravis, ochorenie pečene, dojčenie, cukrovka s ketoacidóza, periférne cievne okluzívny choroby (komplikované bolesti v pokoji, gangrénu alebo prerušované krívanie), Pričom treba inhibítory monoaminooxidázy, metabolická acidóza.

S depresiou, Raynaudov syndróm, ochorenie obličiek, alergie, tyreotoxikóza, deti a staršie osoby propranolol podávať so zvýšenou opatrnosťou.

nežiaduce účinky

Nervový systém: zvýšená spavosť, únava, "desivá" sen, závraty, slabosť v celom tele, tras končatín, parestézia v končatinách (U pacientov s Raynaudovým syndrómom, "striedavý"Klaudikácia), depresia, krátkodobá porucha pamäti a deje, zmätenosť, znepokojovať, bolesti hlavy myasthenia, slabosť, halucinácie.

zmysly: keratokonjunktivitída, bolesť oka, zníženie produkcie sĺz, suchosť v očiach vizuálneho vnímania.

Kardiovaskulárny systém: arytmie, atrioventrikulárny blok, porušenie vodivosť myokardu, búšenie srdca, sinus bradykardia, zhoršenia chronického srdcového zlyhania, oslabenie kontraktility myokardu, bolesť na hrudníku, príznaky vazokonstrikcia (Raynaudov fenomén, chladenie z dolných končatín, zvýšená periférne obehové poruchy), pokles hladiny krvného tlaku, ortostatická hypotenzia.

Tráviaci trakt: zmeniť vnímanie chuti, nezrovnalosti v pečeňovým systéme (cholestáza, žltačka kože a očných bielkov, tmavý moč), porušovania stoličky, nadúvanie, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, suché sliznice dutiny ústnej.

Dýchací systém: bronchospazmus, laryngeálne spazmus, dýchavičnosť, nádcha, prekrvenie nosovej sliznice.

Endokrinný systém: hypoglykémie (u pacientov, ktorí dostávajú inzulín), zníženie funkcie štítnej žľazy, hyperglykémia (U pacientov, ktorí trpia non-insulin dependentný diabetes mellitus).

Alergické reakcie: žihľavka, vyrážky na koži, svrbenie.

koža: exacerbácia prejavy psoriázy, psoriatiformná kožné vyrážky, alopécia, vyrážka, začervenanie kože, zvýšené potenie.

laboratórne nálezy: Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, a trombocytopénia (nezvyčajné krvácanie, krvácanie) leukopénia, agranulocytóza, hyperbilirubinémia.

Účinok propranololu na plod: Bradykardia, hypoglykémia, vnútromaternicový retardácia rastu.

Ďalšie možné nežiaduce reakcie: Oslabenie libido, bolesti kĺbov, späť tvorba syndróm bolesti "zrušenie" vo forme zvýšeného krvného tlaku, zvýšenie závažnosti a frekvencie záchvatov angíny.

Propranolol tablety návodu na použitie (dávka a spôsob)

Poruchy srdcového rytmu, angina pectoris: trikrát denne 20 mg dávky sa postupne zvýši na 120 mg (2-3 dávok). Maximálna denná dávka je 240 mg.

hypertenzia: dvakrát denne po dobu 40 mg. Keď sa množstvo nedostatky slabý účinok propranololu zvýšiť na 80 mg (2x denne) alebo 40 mg (3-krát denne). Maximálna denná dávka liečivá 320 mg (ťažké výnimočných prípadoch - 640 mg).

Esenciálne tremor, prevencia migrény: počiatočné množstvo - 40 mg 2-3 x denne v budúcnosti zvyšovať dávku 160 mg za deň. Predĺžené liekové formy (kapsule depo 80 mg) sa 1 krát za deň.

Thyrotoxic kríza, paroxyzmálna srdcová arytmia: Intravenózne, pomaly v počiatočnej bolus dávka 1 mg (1 ml roztoku 0,1%), po 2 minútach bol postup opakovaný. Keď množstvo neefektívnosť liečivá podávajú intravenózne, zvyšuje na 10 mg väzobných pod kontrolou úrovne EKG a krvného tlaku.

Indukcia práce, pôrod: 20 mg propranololu 4-6 krát v intervale 30 minút (80-120mg denné množstvo). na hypoxia plodu znížiť dávkovanie. V patológii úpravy renálny systém dávky je nutné. Ak je nutné, ochorenie pečene pre zníženie množstva liečiva. Aby sa zabránilo liekových komplikácií pri podaní 20 mg 3 x denne. Priebeh 3-5 dní.

predávkovať

manifest bronchospazmus mdloby, cyanóza zo spôn na prstoch, predčasných komorových rytmy, závažné bradykardie, srdcové zlyhanie, záchvaty, arytmia, výraznému poklesu krvného tlaku, atrioventrikulárny blok, závraty. Liečba zahŕňa podávanie enterosorbentov, ak je to nutné - výplach žalúdka. Pri ventrikulárna arytmia menovať lidokaín (Ia neprijateľné aplikácie trieda drogy).

V prípade porušenia atrioventrikulárny vedenie intravenózne 1-2 mg atropín, Po neúspechu zaviesť dočasné elektrokardiostimultor. V prípade poklesu krvného tlaku vyjadrené pacienta Tredelenburga pripojené držanie tela. Keď bronchospazmus parenterálne alebo inhaláciou sa používa beta adrenostimulyatorov. V kŕčov znázornené intravenóznej infúzie diazepam. S rozvojom srdcového zlyhania predpísať diuretiká, srdcové glykozidy, glukagón. Plasma nahrádzajúci roztoky môžu podávať bez známok pľúcny edém. Táto neefektívnosť je zavedený dopamín, adrenalín, dobutamín.

interakcie

alergénovej extrakty pre kožných testov, rovnako ako alergény sa používa na imunoterapia, môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku závažnej alergické reakcie systémovej povahy alebo anafylaxie u pacientov užívajúcich propranolol. RTG kontrastné látky na báze jód Pri vnútrožilovom podaní sa zvyšuje riziko anafylaxia. Pravdepodobnosť pokles krvného tlaku, závažnosť cardiodepressive akcie zvýšená intravenóznym podaním fenytoínu a inhalačného prostriedku pre celkovej anestézii (derivátov uhľovodíkov).

Propranolol ovplyvniť účinnosť orálnych hypoglykemických činidiel, inzulín, a tiež schopné tvoriť maskovať príznaky hypoglykémie ako hypertenzia a tachykardia. Liečivo zvyšuje koncentráciu xantín (Výnimkou je Dyfylin), lidokaínu v krvnej plazme, znižuje ich klírens. Tento účinok je výraznejší u pacientov s vysokou základného klírensu teofylínu fajčenia pozadia. NSAID oslabiť hypotenzívny účinok lieku (prostaglandínu syntézu blokového renálneho systému, s oneskorením sodíkových iónov v tele).

antiarytmiká, amiodarón, BCCI (diltiazem, verapamil), guanfacín, rezerpín, metyldopa, srdcové glykozidy zhoršiť zlyhanie srdca, atrioventrikulárny blok, bradykardia, môže spôsobiť zástavu srdca. Súčasná liečba nifedipínom spôsobuje výrazný pokles krvného tlaku. Antihypertenzíva, sympatolytík, dirueticheskie činidlá, hydralazín klonidín cherzemernomu viesť k zníženiu krvného tlaku. Propranolol je schopný predĺžiť antikoagulačný efekt kumarínové a nedepolarizujúce myorelaxanciá. Hypnotiká, sedatíva, natipsihoticheskie (neuroleptiká) činidlá, tetracyklické antidepresíva, Tricyklické antidepresíva zvyšovať tlmivý účinok na centrálnu nervovú sústavu. Odporúča sa, aby interval medzi príjem propranololu a inhibítorov MAO, aspoň 2 nedel- súčasný príjem týchto liekov nie je platný v dôsledku výrazného zvýšenia hypotenzného účinku.

Propranolol a zvyšuje akcie uterotoniziruyuschih tyreostatiká liečiv inhibuje účinok antihistaminiká lieky. Non-hydrogenované námeľové alkaloidy zvýšiť závažnosť patológie periférnu cirkuláciu. Pri súbežnej terapie fenotiazínové deriváty výrazným zvýšením koncentrácie oboch liečiv v plazme. rifampicín To skracuje polčas, a cimetidín a sulfasalazín inhibuje metabolické procesy, zvýšeniu koncentrácie propranololu v plazme.

podmienky predaja

predpis povinné.

skladovacie podmienky

V dosahu detí.

skladovateľnosť

Nie viac ako päť rokov.

Upozornenie

U pacientov užívajúcich propranolol, vyžadujú pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi, EKG, krvný tlak, pulz. U starších pacientov je potrebné kontrolovať stav obličkového systému. Rodinný lekár je nevyhnutné učiť pacienta do riadiacej techniky self-sadzbou. Pred začatím liečby, pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním v ranej fáze menovať močopudné lieky, digitalis. Zníženie účinnosti lieku v "fajčiarov". Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky by mali byť vedomí toho, zníženej produkcie slznej tekutiny pričom liek propranolol.

Pri diagnóze "feochromocytóm"Liečivo môže byť priradená iba po podaní alfa-blokátorov. Neprijateľné náhle vysadení lieku u pacientov s tyreotoxikóza z dôvodu rizika zvýšenia závažnosti symptómov. Je dôležité mať na pamäti, že propranolol na pozadí hypertyreózy môže maskovať klinické príznaky choroby. Je potrebná opatrnosť pri liečbe pacientov s beta-blokátory, ktoré sa hypoglykemické lieky (možno hypoglykémii pri dlhých prestávok).

dôkaz hypoglykémie (Tras, tachykardia), môžu byť maskované pôsobením propranololu. Pacienti by mali byť vedomí toho, že hlavným príznakom hypoglykémie pri užívaní beta-blokátorov je hyperhidróza, potenie. Užívanie liekov je zastavený po dobu niekoľkých dní pred celkovou anestéziou éterom, chloroform. V prípade, že pacient prijal propranolol pred operáciou, potom vyzdvihnúť liek celkovej anestézii, čo je najmenej vyslovovanie pre neho negatívny inotropný účinok. Recipročné aktivácia vagus odstránené intravenóznej atropín v množstve 1-2 mg. Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (rezerpín a ďalšie) zvýšiť vplyv yueta-blokátorov, ktorý vyžaduje neustále sledovanie pacienta lekárom pre včasnú detekciu bradykardia a hypotenzia. Neprípustný Súčasná aplikácia sedatíva (anxiolytík), neuroleptiká (Antipsychotiká). Opatrenia predpísané inhibítory MAO, psychoaktívne drogy (pre predmet terapiu viac ako 2 týždne).

Pri identifikácii starších pacientov komorové arytmie, bronchospazmus, atrioventrikulárny blok, hypotenzia, zvýšenie bradykardia, závažné ochorenie obličiek alebo pečene, alebo znížiť dávkovanie lieku propranolol prevráteniu. S rozvojom depresie počas liečby beta-blokátory liekom je nahradený. Neprijateľné náhle vysadenie lieku kvôli riziku infarktu myokardu, ťažkých arytmií. Droga sa postupne zrušená po dobu dvoch týždňov, raz za 3 dni pre zníženie dávky o 25%.

Propranolol počas tehotenstva a dojčenie predpísaná vo výnimočných prípadoch, v prípade, že prospech potenciálne riziko. Pri liečbe počas tehotenstva tehotenstva vyžadujú starostlivé sledovanie plodu i matky. Lieky zrušiť 48-72 hodín pred pôrodom. Normetanefrin pred stanovením hladiny katecholamínov, titre antinukleárnych protilátok kyselina vanilylmandlové droga prevrátil.

Propranolol má vplyv na koncentráciu a schopnosť viesť vozidlá.

Recept v latinčine:

Rp: Tabulettam propranolol 0,01 № 40
   Da.Signa: 1 tableta 2 krát denne

analógy propranolol

Analógy a sú synonymom pre lieky: obzidan, propranolol hydrochlorid, Opranol, Inderal, Tenomal, Inderal.

recenzia propranolol

Podľa hodnotenia, propranolol efektívne vysporiadať so všetkými údajmi o užívaní tejto drogy. Je však dôležité, aby súlade s pokynmi Použitie a dávkovanie.

Recenzia propranolol liečbe hemangiómov

V roku 2008 francúzski lekári odhalili pozitívny vplyv účinnej látky pre boj s hemangiom. Tiež teraz môžete nájsť príklady pozitívnych výsledkov takéhoto liečenia. Majte však na pamäti kontraindikácie podaní lieku, rovnako ako skutočnosť, že dnešná medicína nie je protokol pre liečbu hemangiómov, pretože účinok tohto lieku sa neskúmal. V každom prípade sa na túto tému, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

Cena propranolol, kde kúpiť

V súčasnej dobe je liek propranolol je takmer nemožné získať. Vzhľadom k tomu, drogy dovážané z Nemecka, sa bude predávať za 70 eur. Avšak, k dispozícii synonymá a analógy s rovnakou účinnou látkou.

Inderal stojí 20 rubľov.

Obzidan stojí 80 rubľov.