Bicie deti. Druhy bicie. Poklep pľúc a srdca

bicie nástroje - metóda fyzikálneho vyšetrenia vnútorných orgánov zvukom vyhodnotenie nastane, keď poklepaním prsty na určitú oblasť tela. V srdci bicie sú fyzikálne vlastnosti pružných telies, ktorá pri aplikácii na krátke zdvihy poskytujú kmity šíri rovnomerne do všetkých smerov. Keď zvukové vlny stretávajú vo svojej ceste prostredí s inými vlastnosťami (pneumatickým alebo pevné bariéry), potom sa zvuk je zosilnený alebo zoslabený, to znamená, že amplitúda kmitania sa zmení. Zvuky sa líšia v sile, výšku a zafarbenie. Sila zvuku spojené s amplitúdou kmitania: čím väčšia amplitúda, tým silnejší zvuk. Subjekty, ktoré obsahujú vzduch (pľúc, žalúdka, atď.), Pre bicie vibráciami s veľkou amplitúdou, čo má za následok silné (hlasný a hlasný) zvuku, zatiaľ čo husté orgánov (pečeň, svaly, srdce, atď.) Umožňujú kolísanie s nízkou amplitúdou a zvuk v rovnakej dobe pokoja. Stúpanie je závislá na počte kmitov v časovom intervale: väčšie výkyvy, tým vyššia je zvuk. Frekvencia oscilácií je menšia pre orgány s obsahom vzduchu, a preto dávajú nízke zvuky, zatiaľ čo solídnych orgánov spôsobiť vysoké frekvencie oscilácie a poskytujú vysoké zvuky.

zvuk trvanie - To je rýchlosť kmitania tlmenie. Pečene, svalov a srdca charakterizovaný rýchlou remisii zvukov, v dôsledku toho tvoril krátky zvuk, keď bicie. Relatívne dlhodobé kolísanie zvuku je pozorovaná, keď svetelný bicie.

To znamená, že povaha bicie zvuku závisí od pomeru vzduchu a hustých buniek v orgáne. Ak bicie oscilácie prevládajú pevné častice (napr. Pečene), zvuk bicie je tichý (tupý koniec) vysoký a krátky. Tento zvuk sa nazýva hip. bicie zvuk je hlasný (šum), vysoká a dlhá, s bicie pneumatických orgánov. Tento zvuk je nazývaný bubienka (z gréčtiny. Drum). To má charakteristickú melódiu, je vytvorený ako bežné periodických výchyliek. K tomu dochádza, keď nárazový zvuk nad dutinou so vzduchom (žalúdok a črevá). Čo sa týka výšky bubienka zvuk, môže byť vysoký a nízky. A výška určená rozmery riadneho stredoušné dutiny stien charakteru, stupňa napätie. Hustejšie prvky podieľajúce sa na kmitanie, tým viac sa bude zvuk ako hlúpa. Naopak, bude zvuk skôr bubienka, tým viac vzduchu je zapojený do oscilácií. Tieto modely naznačujú, že budeme mať pokojnejší, kratšie, ale viac vysoký než perkusné organ s vysokým obsahom vzduchu, bicie zvuk, ktorý je viac hlučný, odolnejšie, ale menej vysoké bicie infiltráciou, bezvzduchové husto osídlených oblastiach.

Preto, vzhľadom k identifikácii bicie bicie zvuk, ktoré majú rôzne vlastnosti: tihiy- hlasný a dlhý a krátkodobý a nízku vysokiy- bubienka a netimpanichny.

V závislosti na spôsobe vykonávania dva typy prsta perkusií - nepriama a priama.

Sprostredkované lekár vykonáva bicie, stáčanie ohnuté priemer, aspoň ukazovák jednej ruky (kladivom-toe) na druhom falangy aplikovaného k telu dieťaťa prostredný prst druhej ruky (finger-plesimetr).

Existujú tri spôsoby priamej percussion u detí a dospelých:

1) metóda Janowski - poklepaním na povrchu tela buničiny terminálny šíku indexu alebo prostredný prst na pravej ručne Jedná sa o spôsob, ako hlavný skúšky s malými deťmi;

2) Ebsteinova metóda - lekár dostane pomalý, zahmlené, po stlačení bicie bije buničiny terminálu šik stredného alebo ukazováka, ktorá poskytuje nielen zvuk, ale aj hmatový vnem tela;

3) metóda Obraztsova - tiež hral s jednou rukou: nechtové falangy ukazováka kĺže zo susedného prostredný prst a zasahuje do tela dieťaťa.

V závislosti od účelu prieskumu rozlišovať porovnávacie a topografickú perkusie.

Porovnávacie bicie použité pre stanovenie patologické zmeny, založené na porovnaní zvuky bicie časti tela sú usporiadané symetricky alebo rôzne časti toho istého subjektu. V porovnávacom bicie rovnakej sily je veľmi dôležité bicie hity, rovnakú polohu a stupeň stlačením prsta do oblasti, alebo sa môžu líšiť Hlásna bicie tón.

Topografické bicie používa na určenie hranice medzi vnútorných orgánov, ich veľkosť a tvar. Referenčné body je mimo perkusných zvukov Zmena linky.

Zvláštnosťou Spôsob bicie je tzv posluchový bicie (metóda Runeberg, auskultofriktsiya), ktorý spočíva v tom, že dieťa v ľahu predstavovať stetoskop na časti tela výstupku a s ním počúva tichý bicie tón, ktorý sa získa pokožky trením v smere od stetoskop periférie. V tomto prípade je lepšie zvuk bicie auscultated ako stetoskop je v kompetencii teste a potom výrazne oslabená. Táto metóda sa používa na stanovenie hranice žalúdka.

Jednou z možností je bicie poklepaním ruka, päsť, alebo dĺžka hrany kefy. To sa používa na stanovenie citlivosti alebo prítomnosť bolesti v určitom mieste tela dieťaťa: v pečeni (Ortner symptómov), obličiek (Pasternatskogo symptómov), žalúdka a dvanástnika (Mendelovej symptómov).

Pri vykonávaní bicie Udet je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá

V miestnostiach, kde sa bicie, že by mal byť teplý a pozície Tichonov sa o dieťa by mali byť vhodné, aby sa zabránilo napätie myshts- lekára musí byť v dobrej pozícii, spravidla právo na bolnogo- rúk by mal byť teplý, klince krátke srezannymi- bicie beats musí byť krátke, elastické, jednotných sú usporiadané rovnobežne s telom von, ktoré perkutuyut sily kolmé k povrchu prsta-tela-plesimetr (na topografické bicie) alebo perkutuyuchy prst (priamy bicie) - trans ussiyu výkon pôsobnosti, ktorá dáva hlasný zvuk na organ cez ktorý je určený pokojné percussion zvukovo pečiatkou orgánu limity robiť na okraji privrátenej k hlasnejší zvuk bicie.