First Aid - pridavlivaniya ťažký predmet

Následky sú spravidla vážne. Po stlačení hrudníka dominujú príznaky respiračného zlyhania v dôsledku rebier zlomenín a respiračné zlyhanie mechaniky, ktoré sa rýchlo spojené symptómy šoku, takže je nutné vziať do úvahy možnosť poškodenia srdca a veľkých ciev (ktorého následkom môže byť tamponáda srdca) a pľúc (čo vedie k napätiu pneumotorax a hemotorax). Neskoršie účinky sa môžu vyskytnúť poškodenie pažeráka (podkožné emfyzém, mediastinálne emfyzém, mediastinitida) a veľkých lymfatických ciev (vpravo a hrudným kanálom - chylotorax). Krátke kompresia zlomeniny spôsobené rebrá 3 na 2 miestach vedie k paradoxu dýchanie pohyby hrudnej steny a pohyb kyvadla vzduchu v dýchacích cestách (tj. N. atonická hrudníka a paradoxné dýchanie), ktorá vedie k zlyhaniu dýchania. Silné kompresie hrudníka s uzavretým hrtana môže spôsobiť posttraumatickej asfyxiu (Oliver syndróm): a fialová - modrá farba a opuch tváre a krku, krvácanie do spojovky a kože, rovnako ako krátkodobé bezvedomie, videnie a pamäte, niekedy s kŕčmi. Zlomeniny VIII - XII hrán môže viesť ku poškodenie orgánov brušnej dutiny, najmä pečene a sleziny, sa krvácanie z prieniku. brucho lisovanie obvykle vedie k poškodeniu gastrointestinálneho - črevného traktu a zápal pobrušnice. Dôsledkom zvýšenie tlaku v brušnej dutine, môže byť prasknutie membrány a vytesnenie brušných orgánov v hrudníku. stláčanie končatín vedie k ischémii a masívne tlačenica. Kontakt s krvou kyslého produktu anaeróbneho metabolizmu a tkaniva po uvoľnení zápalových mediátorov končatín (najmä nižšie, s väčšou hmotnosťou svalov), môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku. Rabdomyolýzy a obličiek hypoxiou indukovanú šok, vedú k akútnom zlyhaní obličiek. Dlhšia pridavlivaniya končatiny môže vzniknúť miestnej hypertenziou - ischemická syndróm (priestoru - syndróm).

Algoritmus je ťažký objekt, keď pridavlivaniya

1. Skontrolujte, či je tu nebezpečenstvo, že ďalej klesá a pridavlivaniya padajúce predmety. Prestať pracovať, ktoré môžu viesť k tomuto (napríklad výška NA).

2. Spôsobenie pomoci (103 alebo 112), informujú pridavlivaniya ťažké predmety. Dispečer núdzové rýchlo aktivuje potrebnú technickú pomoc. Priamo na obete možno pristupovať len vtedy, ak by ste sa uistiť, že je to bezpečné.

3. Algoritmus podujatí, ako je to v prípade výšky pádu. U nás kyslíkovú terapiu, ak je to možné. Ak je k zraneniu nesúvisí s hlavy a krku stabilizáciu a imobilizácie krčnej chrbtice nie sú potrebné.

4. Vzhľadom na riziko reperfúziou a náhlom zdvihnutie šoku po lisovaní objektu vopred (ak je bezpečné) sada 2 s veľkým priemerom, vnútrožilovej katéter a začať masívne infúzne roztoky. Neskôr v normálnym krvným tlakom zvýšiť diurézu, manitol alebo menovanie furosemid w / w.

5. Keď sa pozrieme na pacienta, dávať pozor na príznaky membránového prasknutie a vytesnenie brušných orgánov do hrudníka - peristaltické črevné zvuky namiesto vezikulárnej hlukom nad pľúcnych poliach.

6. Ak zistíte paradoxné dýchacie pohyby hrudníka, pokúste sa ich obmedziť. Na mieste nehody dať ruky k atonicheskoie oblasti hrudníka a znížiť jeho pohybu, zdvíhanie a spúšťanie rukami do rytmu dychu, aby nedošlo k obmedzeniu dýchacích pohybov. To je nevyhnutné, pretože je možné vykonať intubáciu rýchlejšie a začať podporovať ventiláciu. Definitívne liečba je zvyčajne mechanické ventilácie, a zároveň znižuje bolesť a chirurgickú liečbu, ak je uvedené.

7. Vezmite si 12-zvodové EKG. Arytmia, vedenie alebo slot ofset ST ukazujú, srdcové kontúzia, a správna EKG typicky vylúčiť.

8. Transport pacient znehybnený na palube (pevné nosidlá) a upozorniť ho o príchode do nemocnice.