Mediastína emfyzém - diagnostika a liečba

mediastinálne emfyzém uvedené prítomnosti vzduchu v mediastíne, ktorý prenikne k nemu v dôsledku pretrhnutia alveol (zvýšenie náhle tlaku v pľúcnych mechúrikov), a v priebehu mechanickej ventilácie alebo chirurgické a diagnostické postupy, v dôsledku hrudnej trauma, ťažké exacerbácii bronchiálnej astmy- menšie v dôsledku perforácie priedušnice, priedušky alebo pažeráka. Vzduch preniká peribronchiálním cievne priestor v mediastíne a pomerne často, v tkanivách krku.

príznaky: bolesť na hrudníku, sťažuje dýchanie a zmenou polohy tela-odyshka- nepohodlie v krku a crepitus na pohmat krku a supraklavikulární oblasti - v prípade vzduchu do textílie shei- symptómov Hamman - praskanie alebo praskavý zvuk, ktorý je počúval v srdci synchrónne so srdcom kontrakcie, čo zvyšuje na vdychujete a pacienta polohe na ľavej strane.

diagnostikaRG hrudníka v projekčnej zezadudopředu - línia osvetlenie pozdĺž ľavého okraja srdce tieň a niekedy - príznak "kontinuálne clony" (bieliace linke, prebiehajúci od jedného z kopuly membrány na druhú pod silueta srdca) - v bočnom pohľade - vzduch za hrudnou kosťou a tenkého osvietenie línie, zdôrazňujúce obrysy aorty, pľúcnej tepny a iných orgánov medzihrudia. Vzduch v medzihrudia je výrazne lepšia vizualizáciu CT RG. Vylúčiť priedušnice perforácia, priedušky alebo pažeráka vykonaná bronchoskopia a Ezofagoskopie.

Ošetrovanie rozdutia medzihrudia

Vo väčšine prípadov je konzervatívnej liečby, pretože vzduch z mediastinálneho preniká podkožné tkanivo hrdla. niekedy je potrebné dekompresie emfyzém medzihrudia alebo chirurgická revízia vzduchu do priestoru. V prípade mechanickej ventilácie, je nutné aplikovať aktívna drenážne súbežnú pnevmotoraksa- užitočné môže byť tiež zníženie dychového objemu alebo maximálnej inšpiratívneho tlaku, pozitívne end-expiračná tlak (PEEP, PEEP) alebo použitie tlaku podpory spontánneho dýchania.