First Aid - penetračné rana hrudníka

Príčiny a následky

Prenikajúce poranenia hrudníka môže spôsobiť poškodenie stien hrudníka, pľúcneho tkaniva a priedušiek, srdca a veľkých ciev, a v prípade zranenia pod línie prechádzajúcej na bradavky - poškodenie dutiny brušnej. Najčastejšou príčinou rýchla smrť je respiračné zlyhanie, a ďalšie - krvácanie. Otvorená rana hrudníka spôsobuje vzduch nasávaný zvonku, vzhľadu pneumotoraxe, rýchlym rozvojom respiračného zlyhania a postupnej strate krvi. Zranenie parenchýmu pľúc a bronchov spôsobuje pneumotoraxe, ktorý môže byť stresujúce (to sa často prejavuje pri preprave sa podpory ventilácie) a čelí rýchlu smrť v prípade, že rana hrudnej stene je pevne uzavretý. Poranenie veľkých ciev sa rýchlo zvyšuje krvácanie, mierne rana do srdca môže viesť k tamponády (často prejavuje pri preprave).

Algoritmus akcií na scéne

1. Rate ABCD. Call pomoci (tel. 103 alebo 112).

2. S výhradou trčí z rany, aby to, udržiavať ju v pohybe. Voľne umiestnená do rany objektoch (napr rozbité sklo), aby sa odstránili.

3. zastavenie vonkajšieho krvácania tlakový obväz.

4. Nastavenie predbežnú diagnózu:

• 1) rana hrudnej steny sa môžu pri respiračnej vzduchové bubliny - odsávanie hrudnej vinutím (otvorený pneumotorax);
• 2) Shock + + krčnej žily sa naplní rastúce respiračné nedostatočnosť + neprítomnosť respiračné hluku - napätia pneumotorax;
• 3) šok opuchnuté krčnej žily + + žiadny respiračné hluk - krvácanie do pleurálnej dutiny;
• 4) Shock + naplnené jugularis + tiché tóny (+ slabá náplň pulzu) - srdcová tamponáda

5. Obväz na rany nasáva blízko filmu, prilepené iba 3 stranách, tak, že tvoria jednosmerný ventil. Tráviť dekompresiu napínacie pneumotorax alebo perikardiálna tamponáda.

6. Ak je to nutné, zadajte analgetikum / in (s ťažkou bolesť od opioidov slabé - paracetamol), začať liečbu šoku a respiračné zlyhanie.

Postupnosť akcií v ambulancii a v nemocnici

1. Udržať funkciu životne dôležitých orgánov.

2. Stráviť dekompresiu napínacej pneumotorax alebo perikardiálna tamponáda, pokiaľ sa tak nestalo už skôr.

3. Preneste pacientovi pod dohľadom lekára.