First Aid - Rana a traumatické krvácanie

Mechanizmus a dôsledky

Rana je akékoľvek porušenie integrity tkanív, všeobecne, v dôsledku poranenia. Medzi hlavné hrozby spojené s poranením: stratou krvi, infekcia, dysfunkcia poranených častí tela. Strata krvi (percento objemu krvi):

• 1) < 10% ( 500 мл у взрослого человека среднего телосложения) - не вызывает серьезных последствий , быстро и полностью компенсируется перемещением межклеточной жидкости из тканей в сосудистое русло ;
• 2) 10 až 25% - je výraznejší neurohormonálne kompenzačné reakcie, ktorá je spojená s dlhodobými dôsledkami pre organizmus, ako je rozloženie bielkovín, znížená tolerancia cvičenie a odolnosť;
• 3)> 25 až 30% - vyššie ako kompenzačné kapacity organizmu, nadmerné neurohormonálne reakcie vyvinutý v spolupráci s nadbytkom výsledky syntézy katecholamínov v úplný obrázok o šoku a v dôsledku toho k tkanivo hypoxia a orgánov, rovnako ako (aktiváciou pomalé zápalových mediátorov odozvy) na SIRS- väčšie poškodenie tkaniva a infekcie je sprevádzaná stratou krvi, tým nebezpečnejšie reakcie. Strata> 50% z krvi rýchlo vedie k smrti.

Nekompenzované šok trvajúca dlhšie ako 1 hodinu, a výrazne zhoršuje prognózu SIRS môže prechádzať v dôsledku multiorgánového zlyhania.

Algoritmus akcie v prípade traumatické poranenia a krvácania

1. Zastaviť krvácanie miestnej tlači na rany alebo oblasti priamo vedľa neho po dobu 4 minút (čas potrebný na zrážanie krvi), alebo dlhšie, ak pacient užíva lieky proti. Ďalej uzavrieť ranu sterilným povyazkoy- vyplnenie hlbokých rán a obliekanie obväz, pružné upnutie alebo gázy obväz. V prípade traumatické amputácií bandážou tak, aby sa kompresný začína od obvodu končatiny. Ak je obväz impregnovaný s krvou na jeho odstránenie sa však aplikovať ďalšiu vrstvu na hornej strane obväzu a obväz pevne. Tesné postroje (streky postroje) sú teraz používajú len ako posledná možnosť, ako to neznižuje krvácanie z poškodených kostí, a namiesto toho úplne zastaviť prívod krvi do tkanív, čo vedie k hypoxii.

2. Každý úraz vznikol z operačnej sály, je považovaná za primárny infikovaný, ale nestrácajte čas na jej sanáciu mimo nemocnice, a to najmä ak by to mohlo oneskoriť krvácajúce doraz. Obmedziť svoje aktivity v snahe odstrániť viditeľné nečistoty a predmety, voľne umiestnený v rane: prať Rana 0,9% NaCl, a ak nie je k dispozícii také riešenie - a to aj čistú pitnú vodu. Použitie peroxidu vodíka môže brániť hojenie rán. V nemocnici, bude rana vyžadovať chirurgický zákrok s odstránením nekrotické tkanivo a je často oneskorené šitie.

3. znehybnenie poškodenú časť tela - sa zníži možnosť ďalšieho poranenia a v počiatočnom období pomôže zastaviť krvácanie.

4. Miera tetanus a ak je to potrebné priradiť prevencia správneho rizikového