Otrava

Akútna otrava, ich príznaky, núdzové

Podľa pôvodu odlíšiť takej otravy:

a) náhodne vyvíjať nezávisle od vôle obete a predávkovania pri vlastnom liečiv v alkoholovom opojení vďaka náhodnému použitie pre vonkajšie použitie vo vnútri
b) úmyselne súvisiace s vedomou použitia toxických látok pre samovraždy (samovražedné intoxikáciou). nie sú smrtiace
otravy v dôsledku používania jedu pre rozvoj obete
bezmocná stavu (účel lúpeže, znásilnenia, atď.).

Samovražedné otravy môže mať demonštratívny charakter, keď obeť bola určená nie samovražda, ale len ho napodobňovať.

Otrava je tiež rozdelená podľa dochádza osobitnú podmienku.

Produkcia (profesionálne) otrava vyvinutý pôsobením priemyselných jedov, ktoré sa priamo používajú v tejto výrobe, alebo v laboratóriu.

otrava domácnosť - To je najväčšia skupina touto chorobou, ktorá je spojená s každodennom živote človeka.

Samostatne izolovaná "medical" Otrava, ktoré vznikajú v dôsledku chýb pri zdravotnícky personál liekovej formy alebo spôsobu podávania.

Medzi otráv v domácnosti sú bežné ústne, týkajúce sa prijatia jedu cez ústa. Táto kategória sa vzťahuje k veľkej skupine otravy jedlom, ak je toxín požití s ​​potravou. Naproti tomu medzi inhalačné otravy výroby prevažujú, ktoré sa vyskytujú v priebehu inhalácie toxických látok v zmesi so vzduchom. Okrem toho často kožné (dermálne) otrava. Zoznámte prenikaniu toxínov cez rany, ako hadie uštipnutie, niektorých druhov hmyzu. Injekčné otravy dochádza pri parenterálnom podaní látky a kavitárních - podľa požití jedu v rôznych telesných dutín (rekta, vagíny, zvukovod konyunktivany vaku).

Klasifikácia klinických princípu otravy predpokladá v prvom rade brať do úvahy klinický priebeh. Akútne otrava objaví v priebehu jedného kroku je telo toxické dávky a vyznačujú sa akútnym nástupom a expresívne špecifických symptómov. Chronická otrava v dôsledku dlhodobej, často nepravidelne vstupujúce jedy v malých dávkach. Ochorenie začína s výskytom symptómov nie je špecifický odráža predovšetkým primárnou dysfunkciou nervového a endokrinného systému. Existuje sub-akútna otrava, keď jediná injekcia idem do tela otravy klinický vývoj dosť oneskorený a spôsobí dlhodobú zdravotné poruchy.

V súlade s tým závažnosť definovať svetlo, stredný, ťažký, ťažký a extrémne smrtiace otravy, ktorá priamo závisí na klinickú závažnosť a v menšej miere od veľkosti dávky. Je známe, že rozvoj komplikácií (pneumónia, akútna pečene a zlyhanie obličiek) významne zhoršujú prognózu akejkoľvek choroby, tak komplikovaný otravy patrí ťažká.

jed spôsobené rušením môže byť obmedzená len na miesto prvý priamy kontakt s telom (lokálny účinok). Pri vysávaní telo má všeobecne jed akciu (resorpčnú) často prejavuje primárne lézie jednotlivých orgánov.

diagnóza otravy

Rozpoznanie otravy je primárne založená na prieskume medzi obeťou a jeho rodinou, blízkymi, susedov, o okolnostiach ochorenie. Dáta histórie sú často veľmi zriedkavé. V niektorých prípadoch, že obeť (pokus o samovraždu) maskuje fakt otravy. Objektívne vyšetrenie pacienta by malo byť vykonávané opatrne, najmä všetky systémy tela, najlepšie ihneď. Dôležité pre diagnózu má sekréty štúdie pacienta (vracanie, výplach, moč, atď.), A tiež s jedom zvyšky identifikované z obete (tablety s etiketou, prázdna fľaša s charakteristickou vôňou, otvorené ampulky, atď).

Jedna tretina prípadov otravy sprevádzaných opakujúcimi porušovanie komplexné neuro-psychické sféry: často - vývoj toxických čiarkou (úplná strata vedomia), aspoň - akútna intoxikácia psychózy (otrava atropín, marihuana, hašiš, difenhydramín, diprazinom, tetraetylplumbánu).

Toxický kóma exogénnym otravy má svoje vlastné charakteristiky, ale všeobecne je podobná niekoho iného pôvodu (trauma, mŕtvica), takže v každom prípade by mali byť odlíšené. Pre kóme otrave organofosforové insekticídy (trichlórfon, malatión a kol.). Charakteristicky pupilárny vyjadril potenie, dýchanie zvuk, malé škubnutí svalov jazyka, hrudnej kosti. Keď pozorovaná otrava oxidom uhoľnatým dermahemia (svetlé farby) jasne ružové sliznice. Coma prípady otráv látkami s narkotického účinku nesmie mať žiadne špecifické príznaky otravy, ale rozhodujúce charakteristikou diagnostiky je identifikovať zvyšky jedovaté informovať ľudí, ktorí boli u pacienta, tieto toxikologických štúdií.

Ekzotoksichny hypovolemický šok pozorované otravy kyselín, zásad, dichlóretán: absolútna hypovolémia (zníženie objemu krvi) sa opisuje v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár, a straty v plazme. V niektorých prípadoch otráv, ako hypnotiká (barbituráty), je prvá relatívna hypovolémia čo má za následok zrútenie (inhibícia centra vaso-motora), a ďalej tým, že dehydratácia (dehydratácia) spojené absolútny hypovolémie.

Srdcové arytmie charakteristika otrave srdcových glykozidov, chinín, organofosfátových insekticídov.

Najväčší škála patologických prejavov syndróm akútnej zlyhania vonkajšieho a vnútorného dýchania.

Naliehavá pomoc pri otrave

Keď otravy inhalačné jedy záchranári potrebné nosiť plynové masky, obeť okamžite vyradené z miestnosti s jedovatými výparmi.

Keď otravy kontaktu kože jedy umyť tečúcou vodou a mydlom. Pri styku s organofosforové insekticídy na kožu a sliznice, sa premyje 3% roztokom sódy.

V prípade, že jed vnútri okamžite premyje žalúdok, dať sorbenty (aktívneho uhlia) a preháňadlo, lepšie soľ. Všade tam, kde je to možné otravitelnye podávané protizápalové lieky (antidotá).

Pri ťažkom bezvedomí s respiračným zlyhaním a obehového starostlivosť o skoré prijatie, najlepšie ambulancie, a v prípade klinickej smrti sa vykonáva základné kardiopulmonálnej resuscitácii.

Keď otrava oxidom uhoľnatým, a v prípade ovplyvnené nevyhnutné podmienky ponechané inhalovať 100% kyslíka.

Výška pomoci je obmedzená prehospital potrebné opatrenia a zabezpečiť bezpečnú prepravu obete do nemocnice.

Oddelene by mala zostať na výplach žalúdka s prijatie jed ústami. Prázdny žalúdok by mal byť čo najskôr. Ak to chcete vykonať, je nutné dať vypiť veľké množstvo vody (1-2 litrov) naraz, a vyvolať vracanie podráždenie mäkkého podnebia, alebo stlačením koreň jazyka. Tento postup by mal byť opakovaný až do čistej oddelenia prác vody. Často výplach žalúdka s otrava jedlom použitie draselných roztoku manganistanu draselného slabo ružový alebo roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​ktorý bol pripravený v pomere jedna čajová lyžička na šálku vody. Niekedy sa pred praním vyvolať zavedením vracanie do 2 lyžičky horčice alebo 2-4 lyžičky jedlej soli rozpustené v pohári teplej vody.

vyvolať zvracanie je kontraindikovaný v prípadoch otráv látok, ktoré poškodenie sliznice (kyseliny, zásady, benzín, petrolej, terpentín), a tiež je pacient v bezvedomí.

Niektoré jedy sú nasávaný do tela vylučuje močom. K tomu, dať obete dostatok pitie: horúceho čaju, vody a diuretiká. Aplikovaná a obalové prostriedky, ktoré znižujú rozpustnosť a nasiakavosť jedu: proteín, voda (2-3 bielky 0,5 L vody), mlieko, srvátka, vývar ovsené. Ich pitie pomalé dúškami.

Rýchlejšie jed je eliminovaný jeho adsorpcie, ako je aktívne uhlie a chemickú neutralizáciou, napríklad prevodom na nerozpustné zlúčeniny.

Ďalej kauzálna terapia je nutná symptomatická liečba závisí od jed-indukovanej javy: analgézia, chlad alebo teplo do brucha, končatín teplé telo pre uľahčenie mikrocirkulácie zodpovedajúcu pozíciu tela, dýchacie cesty, kardiopulmonálnej resuscitácie v prípade klinickej smrti. V ťažkých prípadoch je nutná hospitalizácia.

otrava jedlom

Spoločné toxicita súvisiaca s príjmom potravy, niektoré typy infikovaného mikroorganizmom (otrava jedlom) a látky rôzneho pôvodu, obsahujúce toxíny (vlastne otravy jedlom, otrava jedlom).

Spoločným rysom týchto chorôb je spojenie s výkonom a obmedzené rozširovanie inými prostriedkami.

Otravy bakteriálneho pôvodu, tvoria asi 90% z celkového počtu otravy jedlom vo svete. Otravy sa vyznačuje vstupe do ľudského tela prostredníctvom kontaminovanej potraviny obrovského množstva živých patogénov, a určujúceho faktora pri rozvoji intoxikácie - Príjem hotových toxínov.

V súčasnej dobe, otrava jedlom, rovnako ako pokročilá sorbent, z ktorých jedna je biela uhlie použité v silnom alkoholickom opojení. Droga účinne absorbuje toxíny a odstraňuje odpadové produkty, ale to neukazuje telo potrebuje živiny. Čo je obzvlášť stojí za zmienku - to je to, čo White uhlie je "koncentrovaný" sorbent a namiesto obvyklého hŕstky veľa čierneho uhlia môže piť len 1-2 biele tabletky.

Otrava jedlom of non-bakteriálne povahy

otravy patrí rastlinné produkty - huby, ovocia a tak jedovaté vlastnosti rastlín spôsobených prítomnosťou alkaloidov .. atropín Belladonna v ovocí (belladonna), giostsiminu, ekokolaminu v blen, ricininu v klischevini atď ..- glykozid amygdalín v horkej mandle, fazeolunatin v fazuľa, gosypol v bavlne, atď ..- salonitiv: solanín v zemiakoch.

otrava jedlom anorganické látky - zlúčeniny kovov (olovo, meď, zinok) - vyplývajú z ich príchodu do misky pri spracovaní a skladovaní a riad, kotly, zariadenia, a tiež vzhľadom na nedostatočne spracovanej organické kyseliny, melasa, a ďalšie materiály, ktoré sa používajú v potravinársky priemysel.

Klinický obraz a liečba otravy. otrava jedlom zvyčajne začínajú náhle vo väčšine prípadov po krátkej (niekoľko hodín) inkubačná doba, a vyznačujú sa ostré a krátkou dobou trvania prúdu. Choroba niekedy je masívny, ale počet obetí môže byť zanedbateľný.

Pri bakteriálnej otrava jedlom Inkubačná doba sa pohybuje od 6 do 36 hodín. Ochorenie začína akútne, sa celková malátnosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, fervescence na 38,5-39,5 ° C, sa zobrazujú riedka stolica, niekedy dokonca s hlienu a krvi. V prípade ťažkej intoxikácie je ostrý dehydratácia, strata elektrolytov, akútna cievna nedostatočnosť (kolaps), je to možné.

Prvá pomoc pri otrave non-bakteriálne

Odporúčaná naliehavú výplach žalúdka sa slabým roztokom manganistanu draselného, ​​sodného alebo čistej vody vo veľkých množstvách, použitie laxatív, adsorbentov (aktívneho uhlia). Priradiť pokoj na lôžku, vykurovacie podložky na bruchu, pôst. Dať dostatok tekutín na pitie: čaj, zriedené ovocné jahodovej šťavy, ovocné nápoje, minerálne vody.

Prevencia otravy jedlom je založená na zamedzenie kontaminácie potravín mikróby a množenie, ako aj ničenie mikróbov a ich toxíny zničených tepelného spracovania potravín.

Non-bakteriálne otravy mäso a ryby sú zriedkavé, a látky rastlinného pôvodu - často, napríklad, otrave hubami, alkaloidy - solanín obsiahnuté v zemiakoch, predovšetkým v listoch, výhonky a korene zelenkavá. Otrava sa prejavuje solanínu horká chuti v ústach skoro po jedle, pálenie v hrdle a škrabky, bolesti hlavy, malátnosť, bolesti tela, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zvyčajne sa nejedná o nebezpečné otravy. V ťažkých prípadoch bezvedomie môže dôjsť v dôsledku mozgového edému, kŕče a smrť.

Prvá pomoc. Výplach žalúdka sa pridaním aktívneho uhlia, laxatíva.

Otravy surové fazuľa a fazuľovú múku, hlavné cesta z bielych fazúľ, nazvaný favism. Príznaky takého otravy sú nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a niekedy aj hnačka, celková slabosť. O niekoľko hodín neskôr, tieto účinky zmiznú. V závažných prípadoch sa vyvíja hemolýzy (rozpad červených krviniek) s príznakmi anémie (anémia), hemolytickú žltačky, hemoglobinúria (výber pigment krv v moči), zvodiče.

Prvá pomoc. Výplach žalúdka, pričom slabitelnyh- vo vážnych prípadoch - hospitalizáciu.

Prevencia: tepelné spracovanie zŕn.

Otrava z horkých mandlí, broskyňa jamy. V horkých mandlí, broskýň kostí dolných kostí v čerešne, jablká obsahujú zrná glykozid amygdalín. Postupne sa rozkladá pôsobením enzýmu emulsinu, amygdalín premenený kyanovodíka a môže dôjsť k otrave.

Klinické prejavy. Bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, časté vracanie, dýchavičnosť, pocit stlačení hrudníka. O niekoľko hodín neskôr, tieto príznaky môžu byť zastavená. Vo vážnejších prípadoch, strata vedomia prebiehalo rýchlo, tachykardia, tam sú kŕče, rýchla dilatácia žiakov, dôjde k úmrtiu. Diagnóza je založená na dvoch charakteristických rysov: horké mandle zápachu a kožné farbe ružovej otrávené.

Prvá pomoc. Výplach žalúdka 0,1% roztok manganistanu draselného alebo 1-2% roztoku sódy. Je doporučené inhalácii čistého kyslíka, a 3-4 kvapky amylnitrit.

Arsen otravy v dôsledku s chybným používania arzénu otrava produkty liečivá alebo semien pripravené pre zničenie hlodavcov.

Klinické prejavy. Nevoľnosť, vracanie, hnačka hojnej s vypúšťaním vody, bolesti brucha, rýchle dehydratácii, chloropenia s kŕčmi svalov, krvných zrazenín, anúria, poškodenie pečene. Rozvíja kolaps nastane závrat, kóma. V závažných prípadoch sa symptómy pacientov s akútnym obehovým zlyhaním umiera počas prvého dňa. Na rozdiel od otravu jedlom v prípade otravy arzénom telesná teplota nestúpa, sedačkovú bez zápachu.

Prvá pomoc. Výplach žalúdka s veľkým množstvom vody. Potom, každých 5 minút je uvedený v rovnakých častiach lyžička horečnatý a aktívne uhlie, kde kyselina arzén vytvorenie nerozpustného zlúčenina pôsobiace preháňadlo.

Otrava zlúčenín olova Niekedy by jesť potraviny alebo nápoje, ktoré boli uložené v hlinených hrncov vyrobených sociálnym priestupkov, kedy glazúra obsahuje veľké množstvo olova. Akútna otrava je vzácny. Sú charakterizované nevoľnosť, vracanie, brušné pereymovidni bolesti. Stolička je často oneskorenie, niekedy strach o hnačke. Rozvíjanie obehové zlyhanie.

Prvá pomoc. Výplach žalúdka s prídavkom veľkého množstva kyseliny sírovej a horčíka aktívneho uhlia. Obeť napojená sóda (20-40 g), alebo alkalickej vody vo veľkých množstvách.

Huba otrava. Najviac jedovaté a nebezpečné je svetlo muchotrávka. obsahuje amanitotoxin pôsobiace na bunkové jadro, čo spôsobuje cytolýzy (deštrukcii buniek) hepatocytov (pečeňové bunky), erytrocyty, leukocyty. Menej nebezpečné muchotrávky obsahujúce muskarinových a mikoatropin. To je tiež považované za toxické riadky obsahujúce kyselinu gelvelovu - hemolytickú toxín. Môže spôsobiť otravu a niektoré ďalšie huby, látky, ktoré spôsobujú vážne žalúdočné ťažkosti.

klinický obraz. Takmer všetky huby, bez ohľadu na povahu jedu viesť k podráždeniu zažívacieho traktu. Jed, ktorý rýchlo dochádza (0,5-3 h) po použití húb, sú menej nebezpečné, než začala veľmi neskoro (u otravy bledo muchotrávka 8-24 hodiny neskôr). V dôsledku ťažkého hnačky a zvracanie, ktoré sa vyskytujú v prípade otravy svetle muchotrávka organizmus dehydrovaný iónovej rovnováhy je narušený, je silná významný smäd, svalové kŕče, najmä v lýtku, akrocyanóza (modravé končatín) a kolapsu. Krvné zrazeniny sa vyskytujú. Rozvoj akútne zlyhanie obličiek (minoritné moč alebo chýba). Na druhý deň hnačka a vracanie, sú menej intenzívne. Zvýšená pečeň, zvyšuje žltačka. Smrť môže nastať.

Keď červená muchotrávka otravy klinické prejavy začínajú asi pol hodiny po jedle: nadmerné potenie, niekedy slinenie, slzenie, nevoľnosť, časté vracanie, plýtvající hnačka, bolesti brucha, lebo koliky. Mozgové príznaky sú závislé na pôsobenie húb atropínu: rozšírené zrenice, kŕče vymeniť budiace stave depresie, delírium, halucinácie. pulz zrýchlil. Zotavenie nastane počas 1-2 dní. Úmrtnosť je nízka.

Keď otravy linky 6-12 hodín po ich použití vyzerá akútnej gastroenteritídy. Rastúce slabosť. Môže vyvinúť hemolýze. Pečeň sa zvyšuje, objavia žltačka. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. Sa môžu vyskytnúť závraty, delírium, halucinácie. Smrť nastáva, keď srdcového zlyhania udalosti, zvyčajne na 3-4 dňa choroby. Úmrtnosť je relatívne malá. Avšak, dokonca ľahšie prípady môžu byť pôvodne zakúpená v budúcnosti závažná.

Prvá pomoc. Quick vyčistiť žalúdok a črevá: výplach žalúdka, preháňadlo, aktívne uhlie. Pacient napojená s veľkým množstvom vody (minerálne, alkalický) šťavy.