Krvácanie z nosa

Krv z nosa - nosovej krvácanie (krvácanie z nosa), dochádza v dôsledku miestnych alebo všeobecných dôvodov. Miestne príčiny patrí trauma, benígne a malígne novotvary nosovej, atrofická nádcha, vredy, syfilis, tuberkulóza alebo inej povahy. najčastejšie príčiny krvácanie z nosa sú choroby kardiovaskulárneho systému a krvi, infekčných chorôb, avitaminózy, zástupná krvácanie (miesto chýbajúca menštruácia), zvýšeného krvného tlaku, veľkej fyzickej záťaži, prehriatie organizmu, atď ..

Krvácanie z nosa sú často spôsobené kombináciou lokálnych a všeobecných príčin.

Obyčajný pozemok krvácanie je nižšia predná rozdelenie nosnej prepážky - zóny Kiselbaha. Nádoby v tejto oblasti sú na povrchu a pokrytý tenkou sliznicou. Tie sú obsiahnuté v chrupavke nosa ráme a teda ľahko zranený aj pri nízko energetických razníky. dispozície k krvácanie z nosa je tiež spôsobené významné zmeny frekvencie sliznice v oblasti, spôsobené zakrivením nosnej prepážky, prítomnosť alebo stud hrebeň ohraničené atrofiu. Medzi miestne príčiny nosné krvácanie, sú často zranenia. Takéto krvácanie objaví, pretože poškodenie povrchu nosovej sliznice pacientom. Môžu nastať v dôsledku neopatrnej manipulácie nástroje nosa. Ďalej Kiselbaha zóna v prípade zranenia môže dôjsť k poškodeniu veľkého kalibru ciev. Tak, vzhľadom k vážnym zraneniam tváre môže dôjsť k poškodeniu prednej a zadnej mriežky tepnu, pterygopalatina-Palatinu tepnu s jeho zadným prove a zadné vetvy tepny septom. Poškodenie traumatické etiológie môže ovplyvniť aj žily, po ktorej nasleduje meno tepny a žily kavernóznych telies nižších a stredných špirálach, niekedy aj krvácanie z nosa je veľký a spôsobuje veľkú stratu krvi. Taká môže byť aj s malou zložitosťou zranenia, ale najčastejšie zaznamenaný v dôsledku hlbokého poškodenia tvárového skeletu, sprevádzaný zlomeniny tváre, lebky a ruptúry veľkých ciev.

Svetlo zranenie nos je dôsledkom použitia odreniny počas experimentov pacienta, aby sa odstránil kryt, ktorý prilepené k vstupu do nosa, alebo v jej počiatočných úsekoch. Väčšina takýchto krusty vytvorené na nosnej prepážky v prípade atrofickej rinitíde. Odstránenie chrást napomáha rozpadu prakticky chránených slizničných cievne steny, ktoré sa navyše líšia zvýšená krehkosť. Vzhľadom k tomu, autoskiel krusty môže dôjsť k poškodeniu sliznice celú vrstvu chrupavky. Tam môže byť vredy, perforovanou prepážku a je zdrojom väčšiny malé opakujúce sa krvácanie. V dôsledku toho dochádza ku krvácaniu z nosa.

Krvácanie z nosa môže dôjsť v benígnych novej útvary horných ciest dýchacích. Patrí medzi ne papilómy, angióm, hemangiom nosovej dutiny a prínosových dutín a nosovej angiofibroma mladosti v krku. V mieste krvácajúce oblasti nosnej prepážky, častejšie u žien počas tehotenstva alebo dojčenia, tam je niekedy nazývaný krovotochivy polyp (Angiofibrom). Samotný názov tejto choroby napovedá jej hlavný príznak - krvácanie dochádza nepravidelne.

Krvácanie z nosa - Docela často príznakom zhubných nádorov nosa a prínosových dutín. Podľa intenzity týchto nádorov sa líšia poľa rozmanitosť. Niekedy je ich prítomnosť je detekovaná iba v prípade, hemoragickej exsudáty alebo prítomnosť krvi v nej nečistôt. V ostatných prípadoch, krvácanie môže byť intenzívne, a dokonca spôsobiť smrť v dôsledku erózie veľkých krvných ciev a straty krvi, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

krvácajúce takmer vždy sprevádzaný vojenskú operáciu v nosovej dutiny a prínosových dutín, niekedy sa vyskytuje v pooperačnom období pre všetkých jeho zastavenie činnosti počas chirurgického zákroku. Príčiny, ako krvácanie meniť. Táto paralytický dilatácie ciev po chirurgickom zákroku, a regionálne zvýšenie tlaku, viac žilovej, nesprávne použitie hemostatických činidiel v priebehu chirurgického zákroku, hnisavé-zápalové komplikácie, niekedy spôsobuje eróziu plavidiel, vývoj pooperačného syndrómu trombu, nepoznal pred operáciou patológiu hemostázu systému.

Výskyt krvácanie z nosa, výhodne od Kiselbaha zóny môžu byť v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy, kolagenózy veľkej blízkosti infekčné ochorenie, dedičné alebo získané zmeny v cievnom systéme a zastavenie krvácania. Závažné krvácanie z nosa sa vyskytujú u pacientov s hemoragickou diatéza, skupiny, ktorá zahŕňa hemofília, hemoragické trombastenií, trombocytopenická purpura ochorenia, hemoragické vaskulitída, kapillyarotoksikoz, Osler choroby.

Príčiny nosovej krvácanie u ochorení nie sú rovnaké: U niektorých pacientov s oslabenou systémom zrážanie krvi, Ostatné - udrel cievnej steny. Ochorenie krvotvorby (leukémia, apod gemotsitoblastoz), zvyčajne sprevádzané krvácaním z nosa, krvácanie, rovnako ako z iných slizničných miest.

Krvácanie z nosa: identifikovať príčiny

Určiť príčinu krvácanie z nosa je niekedy veľmi ťažké. Vyšetrenie pacienta by mala byť zameraná na tieto otázky: stanovenie príčiny krvácania alebo zlomené systému krvnej koagulácie, krvácanie nie je spojená s nejakou spoločnou choroba, strata krvi. Treba mať na pamäti, že prietok krvi z nosa môže dôjsť v dôsledku rakoviny pľúc, pažeráka, žalúdka a post-traumatické vnútrolebečné krvácanie. Zároveň sa u pacientov s epistaxa krvácanie z nosa, môže vstúpiť do nosa krku, a potom prehltnúť. Následne sa táto krv môže byť neočakávane uvoľniť z úst pri kašli alebo zvracanie. Určenie zdroja krvácania pomocou rinoskopii, pharyngoscope inšpekcie a ďalšie orgány. V prípade nosné krvácanie krvi je čistá, pričom naklápacie hlavy dopredu vychádza z jedného alebo oboch polovíc nosa, v prípade hádzanie hlavu ju vidieť odtoku na zadnej strane krku. V prípade penového krvi pľúcne krvácanie, faringoskopichno nie je určená jeho mozgov, to znamená, keď kašlete.

U niektorých pacientov s miernou krvácanie môže byť užitočný (napríklad v prípade choroby), pretože tým, že uvoľňuje obehový systém, pomáha znižovať krvný tlak.

Stupeň krvácanie z nosa

Podľa stupňa straty krvi rozlíšiť malé, stredne ťažké a ťažké (závažné) krvácanie z nosa. Menšie krvácanie zvyčajne vznikajú zo Kiselbaha zóny pridelenej krvných kvapôčok alebo tenkým prúdom na krátku dobu a často ukončené nezávisle na sebe. Stredne silné krvácanie z nosa vyznačuje vysokým uvoľňovaním krvi, ale nie je vyššia ako 500 ml dospelá. V rovnakej hemodynamické poruchy sa mení v rozmedzí fyziologických noriem. Významné krvácanie z nosa sa vyskytujú najčastejšie v prípade vážnych poranení tváre, keď poškodené vetvy palatal alebo očné tepna. Poúrazové krvácanie z nosa často vyznačuje nielen stratil veľa krvi, ale došlo k relapsu niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Závažné krvácanie z nosa prispieť k rozvoju rôznom stupni šoku.

Liečba krv z nosa

V prípade epistaxa pacientovi dať napoly posediačky naklonil hlavu dopredu, predpísané chladu do oblasti vonkajšieho nosa. Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov (90 až 95%), krvácanie vznikajú Kiselbaha zóny, musí byť krídlo pritisnuté k nosu septa prsta, pred podanie môže byť v prednej časti bavlnených guličiek nosovej dutiny napustených vazelínového oleja. V prípade malých recidíve krvácania prednej prepážky môžu byť liečení v mieste krvácania, 5% roztok kyseliny aminokaprónovú alebo vypáliť silného roztoku kyseliny trichlóroctovej, lapis alebo kyseliny chrómovej.

Videá o príčinách a liečbe krv z nosa

Tým, lokalizácia zdroja krvácania do polovice a zadnej oblasťou nosnej dutiny je spravidla nevyhnutné vykonať predné tamponáda nosa. Pre účel analgézia sa robí dvakrát mazanie sliznice 2% roztok tetrakaín. Turunda úzky gázy (až 70 cm na dĺžku), sa impregnuje kvapalný parafín alebo hemostatického činidla a potom sa pomocou pinzety nosové podávané do nosnej dutiny, pevne plnenie všetkých jeho časti. Pri vstupe pad by mal dávať pozor, aby poškodiť sliznicu. Odstráňte predný tampón po 1-2 dňoch.

V prítomnosti silné krvácanie zo zadných oblastí nosovej dutiny niekedy použiť zadný nos gázy tamponáda. Vopred pripravený gáza tampón, ktorý zodpovedá veľkosti nosa krku. Táto veľkosť môže byť stanovená približne, je vedený o hodnotu nechtové falangy palca ruky pacienta. Po prvé, tenká gumová katéter zavedený na dolnej nosnej pohybu ktoréhokoľvek z nosa na nosovú strane krku, zovretie svorky a odvádza ústia von. Potom tie priadze 2 z tampónu na konci trubice, a výstup späť nosom. Popíjanie na struny, tampón závod v mäkkom podnebí v nose hrdla s ukazovákom. Potom prednú tamponáda a gázy musia byť medzi oboma závitmi, ktoré upevnia okolo prednej časti tampónu. Tretí koniec nite vystupujúce z úst, je prepojený s Velcro náplasti tvári. Ponechajte tampón v priebehu dňa a len vo výnimočných prípadoch - po dobu 2 dní, pretože dlhodobej expozícii tampónu do nosa krku kvôli riziku infekcie stredného ucha prostredníctvom Eustachovej trubice.

Pre nosové tamponády je používaný ako guma pneumatické valce rôznych prevedení. Poskytujú utesnenie nosovej dutiny a nosovej častí hrdla, ako je tomu v prípade zadného tamponády, ale lepšie tolerovaný pacientmi. V dlhotrvajúcich a opakujúcich sa krvácanie z nosa, spolu s liečbou základného ochorenia, príznak je krvácanie, je vhodné vymenovať, okrem miestne, všeobecne liečba, Indikácie ktoré sú mu individuálne. Pre zvýšenie zrážanie roztok bol podávaný intravenózne aminokaprónovú etamzilat sodík, vápnik, chlorid, vitamín C, vitamín K vnútrosvalovo (Menadion). Často, krvné transfúzie, trombotsitnoi hmotnosť antihemophilic plazma. U veľmi závažných prípadoch, aby obväz vonkajších krčných tepien na oboch stranách.