Pečeňová nedostatočnosť - príznaky, liečba

zlyhanie pečene - komplex klinické príznaky v dôsledku porušenia kompenzačných možností a funkcií v tele, čo spôsobuje pečeň nie je schopný udržiavať homeostázu v tele a poskytuje to normálny metabolizmus. Príčiny zlyhania pečene je veľa, ale nezávisle od nich v pečeňových buniek (hepatocytov) sú vždy rovnaké zmeny. Hepatocyty sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka, takže za určitých podmienok zlyhanie pečene môže rýchlo rozvíjať a viesť k smrti.

obsah

• 1 Príčiny zlyhania pečene
• 2 Príznaky zlyhania pečene
• 2.1 cholestáza syndróm
• 2.2 cytolýze syndróm
• 2.3 Syndróm portálnej hypertenzie
• 2.4 Liečba zlyhania pečene

Príčiny zlyhania pečene

• ochorenie pečene (akútna a chronická hepatitída, cirhóza a nádory pečene, žasne hroznovej choroba, atď.).;
• ochorenie spojené s obštrukciou žlčovodu, čo vedie k rozvoju pečeňovej hypertenzie a degeneratívne zmeny v pečeňových buniek;
• extrahepatálnej ochorenia (kardiovaskulárne a endokrinného systému, infekčné a autoimunitných ochorení, atď.);
• otrava liekmi, jedovatých húb, alkoholovej náhradky, chemikálie;
• extrémnej účinky na ľudský organizmus (rozsiahle popáleniny, trauma, traumatické a septického šoku, masívne strata krvi a krvných transfúzií a iné podobné štátne).

Príznaky zlyhania pečene

Klinický obraz ochorenia identifikovali niekoľko základných syndrómov.

cholestáza syndróm

Tento syndróm vzniká v dôsledku porušenia odtoku žlče žlčových ciest vzhľadom na ich upchatiu, obvykle kameň alebo nádor. V dôsledku toho, že je jedným z najvýraznejších prejavov choroby - žltačka. Závažnosť tohto príznaku závisí na úrovni biliárnej obštrukcie. Kože a slizníc skléry môže získať rôzne odtiene od svetlo žltej až oranžovej a zelena. S predĺženým žltačku počas patologického procesu a nemusí byť.

cytolýze syndróm

Tento syndróm sa vyvíja v poškodených hepatocytoch, čo má za následok pečeňových bunkách nemôže plniť svoju funkciu, alebo zomrie. V dôsledku toho sa krv dostane veľké množstvo toxických látok, ktoré sú pečeň musela zneškodniť. To cytolytická syndróm a spôsobil hlavné príznaky ochorenia.

Pokiaľ dôjde k deštrukcii hepatocytov, že pacient začne rušiť horúčka, slabosť, strata chuti do jedla a zvrátenosť, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Pečeň môžu zväčšovať. Pacienti si všimnúť, že stolica sa stáva svetlejšie alebo úplne zmeniť farbu. Trpí kardiovaskulárny systém, je tachykardia, krvný tlak môže stúpať.

Dlhšie chronický priebeh symptómov pečeňových ochorení nedostatočnosťou sa zvyšujú pomaly a sú často maskované príznaky hlavné ochorenia. Odhalenie príznaky metabolické poruchy, endokrinné poruchy (prerušenie menštruačného cyklu u žien sexuálna dysfunkcia, gynekomastia u mužov). nervový systém trpí, keď budúci priebeh procesu. Pacienti pomalé, letargickí, ospalé, ale niekedy môže dôjsť opačná reakcia, ktorý je vyjadrený vo forme zvýšenej rozrušenie, tras končatín a záchvaty. Abnormality v pečeni za mať za následok zhoršenie funkcie obličiek, pričom sa škodlivé látky, ktoré sú normálne vylučujú močom akumulovať v tele, čo prispieva k príznakov intoxikácie. V dôsledku porušenia syntézy proteínov sa môže vyvinúť anémia.

Syndróm portálnej hypertenzie

Tento syndróm sa vyskytuje po dlhšom progresie procesu a prakticky nemôžu byť opravené. Tlak sa zvyšuje pečeňové žilový systém, čo spôsobuje opuchy a ascites (hromadenie tekutiny v bruchu). Tiež, tam je pretečeniu povrchných žilových plexu na bruchu pacienta, tento príznak sa nazýva "Medusa hlava". Tiež je tu kŕčové žily pažeráka, čo môže spôsobiť krvácanie z nich. Na hrudník a ramená pacienta objavujú žilky, upozornila erytém (začervenanie) paliem.

V akútnych príznakov zlyhania pečene zvýšiť veľmi rýchlo, čo môže viesť k úmrtiu pacienta. Pri chronickom procese vylučovať niekoľko fáz:

1. Kompenzovať zlyhania (počiatočnej) fáze ochorenia pečene sa vyznačuje všetkých symptómov opísaných vyššie, ktoré môžu byť exprimované v rôznej miere. Toto štádium choroby môže trvať niekoľko rokov.
2. Astma (vyjadrené) krok prvého stupňa je charakterizovaný zvýšenými symptómy. Symptómy nárastu ochorenia, pacienti môžu správať nevhodne agresívne, dezorientovaný, reč sa stáva nezreteľná, pomalý, je tras (trepanie) končatín.
3. Koncový stupeň (dystrofické) fáza sa vyznačuje tým, omámenie, pacient môže len ťažko prebudiť s apatiou nahradený budenia. Niekedy pacienti sú úplne bezkontaktné, ale reakcia na bolesť je uložený.
4. Posledný stupeň zlyhanie pečene - pečeňová kóma. Sú pacienti v bezvedomí, reakcia na bolestivé podnety neobjaví záchvaty, abnormálne reflexy.

Liečba zlyhania pečene

Liečba tohto ochorenia - veľmi zložitý proces, ktorý závisí od stupňa a formy zlyhanie pečene.

1. Pacienti, ktorí potrebujú liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pečeňovej nedostatočnosti.
2. Pacienti dôrazne odporúča diétu s obmedzením bielkovín na 40-60 g / deň a soli do 5 g na deň. Ak je to potrebné, preložiť do kŕmenie pacienti trubice, môže byť tuková emulzia používa na zvýšenie kalorický obsah stravy.
3. Antibiotická liečba je zahájená okamžite po prijatí pacienta v nemocnici, ako výsledky analýzy citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká drogy širokospektrálny (najčastejšie zo skupiny cefalosporínov).
4. Gipoammoniemicheskie prípravky (ornitín, Hepa-Merz), znížiť hladinu amoniaku v tele.
5. Laxatíva laknetóza na báze (Dufalac, Normas) tiež prispieť k zníženiu absorpcie amoniaku v čreve a inhibujú črevnú flóru, výroby. U pacientov so zápchou tiež klystír sa síranom horečnatým.
6. Pacienti môžu potrebovať hormón a infúznu terapiu. Pri odvzdušňovaní je podávaný vitamín K (vikasol) pri dlhšej alebo masívne krvácanie darcovskej plazmy intravenózne.
7. Vitamínové a nedostatok stopových prvkov. Predstavíme vitamíny B, kyselina askorbová, kyselina listová, nikotínová, glutámovú kyselinu, lipoovú kyselinu. Pre udržanie potrebné minerálne vápnika metabolizmus úvod, horčík a fosfor.
8. Pri spájaní pacientov so zlyhaním hemodializačnej môže byť potrebné, aby sa odstránili z pacientovej krvi amoniaku a iných toxických látok, ktoré sú za normálnych okolností neutralizované v pečeni. 3-4 hemodializačnej štádiu ochorenia môže zlepšiť prognózu pre pacientov.
9. Keď je exprimovaný ascites punkciu vykonáva s cieľom evakuáciu tekutiny, nahromadené v dutine brušnej.

Liečba ochorenia pečene by mali byť vykonávané iba kvalifikovaným personálom. Samoliečba a liečenie ľudových prostriedkov nevyhnutne povedie ku katastrofálnym dôsledkom.

Ku ktorému lekár požiada

Liečba zlyhania pečene má lekára, hepatológom alebo gastroenterológ. Navyše priradený konzultácie infekčné ochorenia (vírusové hepatitídy) onkológ (karcinóm pečene), kardiológ (pre srdcové cirhózy), neurológie (vývoj hepatálnej encefalopatie).