Endoskopická polypektómia nos holiaci strojček a ďalšie metódy

Akonáhle pacient diagnóza - nosová polypóza, hlavný spôsob reliéfu dýchanie nosom a znížiť príznaky sú dnes len chirurgické techniky v kombinácii s ďalšou lekársku starostlivosť.

Základom tvorby polypov je uvoľňovanie histamínu a ďalších zápalových mediátorov, ktoré spôsobujú bobtnanie a narúša začiatok tvorby epitelu, polyp, po zmene žľazovej tkaniva sliznice.

Keď sa človek s polypy vzniká čuchový neporiadok, nedostatok nosového dýchania, výrazne znižuje kvalitu života, častými exacerbáciami obštrukčná bronchitída a astmatické záchvaty, tam je chrápanie a bolesti hlavy - je indikáciou k chirurgickému odstráneniu nosových polypov.

Operácie dnes sú vykonávané v rôznych spôsoboch, a stále používané metódy, ktoré sú veľmi bolestivé a traumatické - to polipotomiya a odstránenie polypy slučku. Tieto procesy sú sprevádzané krvácanie a predĺžené pooperačné rekonvalescencie, na úkor ich použitia je, že týmto spôsobom možno odstrániť iba polypy umiestnených v nosovej dutine a typicky v podstate všetky polypy pochádzajú z vedľajších nosových dutín.

Pokiaľ nie je k dispozícii polypous tkaniva dutín po takých metód odstránenia sú veľmi rýchle porasty v najbližších 1-2 rokoch sú opäť vytvorené. Z tohto dôvodu, najmodernejšie, moderné technológie je endoskopická chirurgia, s použitím holiaci strojček.

endoskopická polypektómia

Funkčné endoskopická sínus chirurgie alebo funkčné endoskopická sinus chirurgia - inovatívna technika založená na využití moderných endoskopického zariadenia. To umožňuje vykonávať ORL chirurgických zákrokov s minimálnym rizikom komplikácií a v menšej miere zranenia. Pri vykonávaní tohto odstránenie benígnych nádorov sú úplne odstránené, čo je zníženie o 50% v riziko recidívy, a zdravé tkanivo nie je vystavený zbytočných zranení.

Pri výbere metódy, a lekár je na čo sa zamerať? Zvoliť FESS endoskopickou chirurgiu, to znamená, že na použitie holiaceho strojčeka alebo mikrodebridera koná pod kontrolou navigácia - je najmodernejší a efektívna metóda, pretože bez navigátora, je dosť ťažké vyčistiť všetky komory s latových labyrintu. Ak tomu tak nie je vyrobiť, do 3-6 mesiacov, "mycélium" polypous textílie môže opäť rast nových polypov ako zostávajúce polypous tkaniny, ako mycélium vytvára podmienky pre vznik nových polypov. A pacient padá na dopravníkových nových operácií a finančných nákladov. Je tiež veľmi dôležité, aby lekár vykonávajúci endoskopickou chirurgiu, vykonáva podobné operácie pravidelne, mal veľa skúseností na tomto zariadení.

Existujú tri spôsoby, ako odstrániť polypy:

• endoskopia prístroje - holiaci strojček, bez ťažko čistí hlboké a malé bunky
• endoskopia, holiaci strojček
• endoskopia, navigácia, holiaci strojček - najbezpečnejší spôsob

Ak je pacient zobrazený chirurgickú liečbu, ale mal plánovanom chirurgickom zákroku počas akútneho astmy alebo obštrukčnej bronchitídy, nosové alergie, rovnako ako v čase sezónnej sennej nádchy u alergických - prevádzka by malo byť odložené, a to len v období remisie. To je tiež kontraindikovaný chirurgický zákrok:

• Srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca
• Závažné ochorenia vnútorných orgánov
• Akútne infekčné ochorenie
• Dokonca aj mierne nepohodlie, prechladnutie, vysoký krvný tlak, by mala byť dôvodom na odloženie operácie
• Zhoršenie alergických reakcií a astmy

Výhody a nevýhody tohto spôsobu

• Výhody endoskopickú chirurgii je, že nevyžaduje žiadne zárezy, celý proces sa vykonáva nosom - endonazálních.
• Používanie endoskopického zariadenia chirurg vidí, čo robí pre monitorovanie a prístup všetkých neprístupných odbory dutín a nosné dutiny, ktoré pri bežnej operácia nie je možná.
• Tieto presné nástroje ako debrider alebo holiaci strojček prácu s minimálnym traumou zdravých tkanív a slizníc, s milimetrovou presnosťou.
• Minimálna krvácanie je tiež výhodou.
• Táto operácia sa vykonáva v nemocnici, a pacient trvá 3-7 dni.
• Takmer 80% pacientov sú spokojní s výsledkami, ako skúsený veľkú úľavu, odídu tie príznaky, ktoré boli k odstráneniu polypov endoskop.

Nevýhody: Jedno chirurgické odstránenie nosové polypy neodstraňuje pravú príčinu ich výskytu, takže znovu rásť patologické tkaniva polypous dochádza dosť často, 50% pacientov. Ale to sa zvyčajne stane počas niekoľkých rokov po úspešnej operácii.

Ako ich endoskopickou chirurgiu

Endoskopické odstránenie sa vykonáva adaptácia endovideosurgical vizualizáciu operačného poľa na monitore. Využíva špeciálny moderných nástrojov:

• Debrider (holiaci strojček, mikrodebrider) - navíjač v špičke tkanive polypov a to palíc dole
• hlava osvetiel
• Endoskopu optika s rôznymi uhlami sklonu
• Špeciálne nosové zrkadlo

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, dobu trvania a zložitosť závisí od klinického obrazu a počtu sinus polypy, ktoré by mali zlepšiť odvodňovanie a otvorenú anastomózy. Zobrazovacie a vysokú presnosť holiaci umožňujú najstarostlivejšie odstrániť polypy a polypoidní tkanivo vo všetkých častiach nosovej dutiny a prínosových dutín. Preto potom, čo tento postup zvyšuje dobu remisie, relaps menej pravdepodobné, a registrované cez dlhú dobu, než po iných operatívnych metód.

Odstránenie dutín tak jednoduchšie a rovnako účinné ako prípadné ďalšie následné spracovanie a vykonať opätovné spracovanie pre odstránenie novotvarov. Ako je endoskopické odstránenie nosových polypov holiaci strojček?

Po indukcii anestézie, pacient prejde do režimu spánku po niekoľkých minútach. Anesteziológ sady ústami plastové rúrky do priedušnice, aby bol schopný dýchať v priebehu chirurgického zákroku. A srdcový tep a dýchanie sa zaznamenávajú v priebehu operácie. Vzhľadom k tomu, moderné technológie umožňuje odstránenie nosnými dierkami, žiadne škrty nie sú vykonané, endoskopy a osvetľovača sa používajú pre lepšiu vyšetrenie nosovej dutiny.

S pomocou špeciálnych nástrojov kosti a odsávanie - holiaci strojček alebo debridera, otvorených dutín, z ktorých odstránené všetky modifikované tkanivá, polypy blokovanie anastomózy. Ak ste vykonali endoskopického Fess, chirurg odstraňuje a nosové polypy, a môže opraviť odchýlil septa, a vziať biopsia tkanív a otvorenie sinus fistuly. Po operácii nosových výterov mimoriadneho voľna, sú odstránené nasledujúce ráno.

predoperačná príprava

• Pred každú operáciu je veľmi dôležité vykonať dôkladné predoperačnej prípravy:

Počas konzultácie diskutovaná potreba zoznam skúšok, ktoré majú byť odovzdané do tela pacienta. Uistite sa, že urobiť CT sken vedľajších nosových dutín, koagulácie, všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. Tiež by ste mali zistiť, či pacient potrebuje pred endoskopia vopred určiť množstvo práce a technicky zložité oblasti, pomôže chirurgovi a skrátenie doby a zlepšenie kvality operácií.

• Počas 7 dní pred operáciou

V prípade, že pacient má silnú nosovú polypózy týždeň pred plánovanou operáciou v prednizón 40 mg denne. Ak je aktívna infekcia v nosovej dutine, predpísať protizápalové antimikrobiálne terapiu. NSAID tiež vylúčil tento týždeň, aspirín, vitamín E, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

• Jeden deň pred operáciou

V predvečer operácie povolené ľahkú večeru vo večerných hodinách a 6 hodín nemôže jesť ani piť chvíľu sucho v ústach, len vypláchnuť ústa vodou.

pooperačné obdobie

Po každej operácie, to si vyžaduje určitý čas na nosovú sliznicu obnoviť. Vzhľadom k tomu, v období po operácii mukociliárna znížení činnosti dochádza, porucha cirkulácie hlienu v nosovej dutine, ktorá zvyšuje riziko prieniku a šírenia rôznych infekcií, ale nosové hygiena je veľmi dôležité. Nasledujúce ráno je pacientovi odobratá tampóny, vyznačujúci sa tým, nosová kongescia dôjde kôrku, krvi, fibrínu formy plaku.

V tejto dobe v každom prípade nemožné vysmarkivatsya, pričom teplé jedlo. Je potrebné opatrne odstrániť len hlien a krusty z nosovej hale. Typicky, nosové dýchanie rýchlo vrátil a obnovil čuch niekedy aj niekoľko mesiacov. Lekári sa domnievajú, že operácia bola úspešná, ak existujú príznaky, ako blokáda odtoku do nosnej dutiny - bolesti hlavy a bolesti v niektorých častiach tváre.

Možné komplikácie po operácii:

• infekčné komplikácie
• krvácajúce
• Adhézie a tvorba adhéziou v nosných ciest
• Re-nárast nových nosových polypov.

Anti pooperačná liečba:

Vzhľadom k tomu, akýkoľvek spôsob odstránenia neodstraňuje príčiny tkanív nadmerný rast, a navrhuje sa, pooperačná liečba anti-relapsu. (Cm. Liečba nosové polypy). Po operácii, už v domovskom pacienta môže vykonávať nosovej výplach pripravený lekáreň prostriedky, ako sú Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol Dr. Theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-Sea, Gudvada.

Tiež by mal užívať antihistaminiká - Tsetrin, Zodak, erius, loratadín, Claritine (zoznam najlepších moderných tablety z alergií).

Po operácii vždy priradená hormonálnej liekových aerosólov, ako sú Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, násobok, beklometazón.

Tiež alergia na peľ alergie by mal držať diétu, a to najmä počas kvitnutia alergénnych rastlín, v závislosti na zoznam potravín, ktoré spôsobujú cross-alergie (pozri. Tabuľka v článku alergia na topoľa páperie a alergický kašeľ).

Počas budúceho roka by mal byť pacient pozorovaný u otolaryngologist každé 3 mesiace a ľudia s alergiou by mala byť tiež pozorovaná u immunologa- alergológa. Ak nosové polypy nie sú spôsobené sennou nádchou, po operácii a po drogovej prevencie relapsu alebo homeopatické doplnok Liečba nosových polypov ľudových prostriedkov.

Vybratie polypy polypy slučky

Špeciálne kliešte alebo polypy slučky - je to tiež spôsob, ktorý sa používa v niektorých klinikách. Nevýhodou tejto metódy je bolestivé operácie, pretože lokálne anestetikum nemôže preniknúť hlboko do dutín a odstrániť len tie polypy, že spadol z dutín do nosnej dutiny. Väčšina polypov vyrastajú z vedľajších nosových dutín, takže táto metóda nie je efektívna a recidívam dôjsť dostatočne rýchlo. Tiež sa jedná o veľmi neinvazívna metóda s významným krvácaním.

laserové odstránenie

Táto pokročilejšie metódy, menej traumatizujúce než odstránenie slučky, takmer bez krvi. (Cm. Odstránenie polypov v nose lasera). To možno vykonať v lokálnej anestézii ambulantne, procedúra trvá iba 20 minút. Avšak, významnou nevýhodou je, že týmto spôsobom sa odstránia iba jednotlivé polypov pri roztrúsenej polypózy, táto metóda sa nepoužíva.