Inkontinencia moču u mužov: príčiny, liečba, príznaky

Močová inkontinencia - stav charakterizovaný nekontrolovaným uplynutím moču v dôsledku chybnej funkcie alebo inervácie močového systému.

Močové inkontinencia u mužov je menej časté ako u žien, pretože ženské vzory ochorení významným faktorom je predispozičným tehotenstva. Riziko inkontinencie sa zvyšuje s vekom, ale táto choroba nie je nevyhnutnou podmienkou pre seniorov.

V modernej spoločnosti, inkontinencia nie je presne diagnostikovaná choroba, čím sa znižuje účinnosť liečby. Vo väčšine prípadov, lekári a pacienti sa mylne domnievajú, že tento stav je prejavom starnutia. Tento názor zdieľa viac ako 1/3 pacientov.

Vo svete inkontinencia postihuje viac ako 200 miliónov ľudí, 20 až 25% z nich - muža. Podľa štatistík viac ako tretina mužov, ktorí majú problémy s močovou inkontinenciou, sypané dvakrát za noc, alebo dokonca viac pravdepodobné, že ísť na záchod. Jeden v ôsmich z nich povedal, že niekedy dochádza k močenie, než pôjde na záchod.

Problém pri liečbe ľudí s touto diagnózou je to, že nemajú tendenciu hovoriť s niekým, na túto tému. Presná diagnostika sa vykonáva len jeden v osem mužov s močovou inkontinenciou. Dve tretiny ľudí, ktorí zažívajú problémy s močením, nedostane žiadnu liečbu a nepoužívajte špeciálne zariadenia, ktoré môžu zlepšiť kvalitu ich života.

Liečba močovej inkontinencie u mužov je vysoko účinný a je vybraná individuálne v závislosti na forme choroby:

• Stresová inkontinencia sa vyznačuje nekontrolovaným expirácie močom pri vysokom zaťažení (dvíhanie závažia alebo dokonca kašľanie a kýchanie), sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku;
• Rozkazovací inkontinencia, ktorý sa vyskytuje v dôsledku neschopnosť kontrolovať močenie vzniknúť;
• Inkontinencia v dôsledku preplnenia močového mechúra. Známky tejto formy ochorenia je časté močenie v malých dávkach moči.

U niektorých ľudí, inkontinencia môže objaviť v dvoch alebo troch smeroch.

dôvody

Jednou z príčin močovej inkontinencie u mužov sú dva typy priestupkov: poškodenie nervového systému a ochorenia prostaty.

Akákoľvek podmienka, choroba alebo zranenie, vyskytujúce alebo viesť k poškodeniu nervov, ktoré môžu viesť k inkontinencii moču. Tieto choroby nie sú závislé na veku a rovnako postihuje mladých a starších ľudí. Ohrození sú muži:

• S diabetom na dlhú dobu. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku diabetickej angiopatie, čo vedie k narušeniu vnútorných orgánov moci, vrátane mozgu. Jedným z príznakov nervového systému je strata kontroly nad panvových orgánov;
• Mŕtvica, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza, sú ochorenia, ktoré priamo poškodzujú nervový systém. Preto sa v týchto podmienkach, je veľmi vysoká pravdepodobnosť výskytu porúch močenia;
• Hyperaktívny močový mechúr - stav, v ktorom je nekontrolované kontrakcie hladkého svalstva močového mechúra. Predpokladá sa, že dôvodom je to, poškodenie nervového systému, alebo ochorenie môže dôjsť bez akýchkoľvek problémov. Hyperaktívny močový mechúr sprevádzané nasledujúce príznaky:
• Časté močenie (8 alebo viackrát za deň alebo dvakrát alebo viackrát v priebehu noci);
• Vzhľad náhle silné nutkanie na močenie;
• Imperatív inkontinencia moču - odtok moču ihneď po objavení silnej túžby.

Častou príčinou močovej inkontinencie u mužov sú ochorenia prostaty:

• Benígnej hyperplázie prostaty

je stav, u starších mužov a je charakterizovaný zvýšením množstva prostaty. So zvyšujúcou sa telo stláča močovodu a spôsobuje zhoršené močenie. Symptómy spojené s hyperplázia prostaty, zriedka videný u mužov mladších ako 40 rokov. 60 rokov mikčné pozoroval viac ako 50%, a tým, 70-80 rokov - 90%. Príznaky ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale vo väčšine prípadov, pacienti sa sťažujú na bolestné, prerušeného močenie, driblovanie a inkontinencia moču a časté nutkanie na záchod;

• Presunutý celkom prostatektómia

Chirurgické odstránenie prostaty - je jedným z postupov pre rakovinu prostaty. V niektorých prípadoch sa nežiaduce účinky po operácii sú erektilnej dysfunkcie a inkontinencie moču;

• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu

Ako spôsob, ako bojovať s rakovinou prostaty a radiačná terapia sa používa. Výsledkom ošetrenia je často majú problémy s močením.

príznaky

Inkontinencia moču sa prejavuje rôznymi príznaky závislosti od typu toku. Príznaky stresovej inkontinencie zahŕňajú nekontrolovanému močenie v priebehu:

• Kašľanie, kýchanie
• smiech
• vzpieranie
• zmena pozície

Symptómy imperatív inkontinencie zahŕňajú:

• Náhly nástup silné nutkanie na močenie bez akýchkoľvek dôvodov
• Náhle, nie je spojený so žiadnou činnosť svalov uplynutí veľkého množstva moču
• Časté močenie, vrátane v noci

Príznaky inkontinencia moču v dôsledku preplnenia vyznačuje:

• Prerušovaný odtok prúd pri močení
• Náhle vypršaní malých dávkach moču
• Slabý močový prúd počas mikčné napätie
• Potreba pretiahnuť svaly panvového dna počas močenia v dôsledku trvalého pocitu naplnenia močového mechúra
• Akútne močenie, vrátane v noci
• Inkontinencia moču počas spánku

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc by mala byť podoba z nasledujúcich príznakov:

• Slabosť a necitlivosť v oblasti zadku, nôh a chodidiel
• Horúčka, zimnica
• Bolesť v bruchu alebo boku
• Vzhľad krvi v moči, pálenie pri močení
• črevné ťažkosti

Okrem toho musí prejsť neplánovanú opätovné vymenovanie, ak:

• Zhoršenie progresie ochorenia
• objem moču je tak veľký, že vyžaduje špeciálne pisoáre
• Inkontinencia moču iným spôsobom zhoršuje kvalitu života

Nezanedbávajte o radu odborníka. Inkontinencia nie je vek problém. Väčšina pacientov dobre reaguje na liečbu, ak sa začala v skorých štádiách ochorenia.

diagnostika

séria skúšok a analýz používa v diagnostike močovej inkontinencie. Objem požadovaných štúdií určí lekár v závislosti od príznakov a typu ochorenia.

• mikčné denník

Denníku umožňuje riadiť množstvo a zloženie kvapalnej opitého a frekvencia močenia v priebehu dňa. Okrem toho, v denníku s prípadmi močovej inkontinencie.

• rozbor moču

Táto štúdie bolo zistiť prítomnosť baktérií v moči alebo krvi nečistôt, ako aj na výskyt diabetu.

• krvný test

Stanovenie biochemickej zloženie krvi sa použije pre detekciu chorôb, ktoré spôsobujú močovej inkontinencie.

• ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - je neinvazívna test, ktorý umožňuje, aby lekár môže určiť štruktúru porušenie močového mechúra a obličiek. Tiež, ultrazvuk sa používa na detekciu ochorenia prostaty.

• Záťažový test (kašeľ)

Vizuálne test, počas ktorého je odhadovaná miera inkontinencia moču s kašľom.

• urodynamické štúdie

Tieto testy, aby bolo možné posúdiť mieru dysfunkcia močového mechúra a močovej trubice zvierača to. Existujú tri druhy urodynamickými testov:

• Uroflowmetriu - výskum, ktorý udáva množstvo moču pri močení, bolo potrebné úplne prázdna rýchlosť a čas močový mechúr;
• Skúmanie vplyvu tlaku v močovom mechúre prietoku moču. lekár môže určiť stupeň obštrukcie močového mechúra na základe prijatých dát;
• Meranie zvyškový objem po močení na určenie množstva moču zostávajúceho v močovom mechúre. Štúdia sa vykonáva za použitia špeciálneho katétra alebo pomocou ultrazvuku.

liečba

Liečenie inkontinencie moču sa volí individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Liečba začína najviac jednoduchých princípoch, sa postupne sťahujú do dostávať špeciálne prípravky bez efektu.

U mnohých pacientov močového mechúra odrazí späť po opustení zlozvykov, rovnako ako v súlade s spánku a bdenia a prevedenie špeciálne cvičenia.

V prípade, že liečba nie je pozitívny výsledok, metóda udržiavacej terapii je použitie špeciálnych zariadení - umelý zvierač alebo katéter. U niektorých pacientov s jedinou metódou liečby je chirurgický zákrok.

spôsob života

V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo problémy s močovým ústrojenstvom umožňuje jednoduchú obmedzenie príjmu tekutín. V takom prípade je priradený vypiť určitej miery len v plánovanom čase, rovnako ako pre-plánovaný čas vyprázdňovania močového mechúra. Tento spôsob liečby sa nazýva "plánovaná močenie" alebo "tréning močového mechúra". Liečba tiež zahŕňa rad Kegel cvičenia na posilnenie panvového svalstva.

farmakoterapia

Lieky na liečbu inkontinencie moču majú rôzne mechanizmy účinku:

• Alfa-blokátory (terazosín, tamsulozín, uroksatral)

používa sa na liečbu močovej inkontinencie spôsobenej zväčšenou prostatou a obštrukciou močových ciest. Sú uvoľniť svaly prostaty, čo umožňuje normálny tok moču a zabraňuje abnormálny kontrakciami močového mechúra, ktoré vedú k rozvoju naliehavé inkontinencie.

• Inhibítory inhibítory 5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid)

inhibujú produkciu mužských hormónov, ktoré spôsobujú zväčšenie prostaty. Prijatie týchto liekov pomáha vyhnúť sa problémom spojeným s močením v dôsledku zníženia veľkosti prostaty k normálu.

• Imipramín (Tofranil)

Ide o prípravok zo skupiny tricyklických antidepresíva. Má relaxačný účinok na svalový systém a blokuje prenos impulzov, ktoré spôsobujú kŕče močového mechúra.

• Neyromodulirovanie

To je jeden z nových spôsobov liečby nevyhnutné, močovej inkontinencie a hyperaktívneho močového mechúra. Základom liečby je aplikácia elektrických pulzov pre zmenu prenos nervových signálov pozdĺž vlákien regulujúcich kontrakcie močového mechúra. K dispozícii sú dva typy liečby neuromodulačním: periférne a sakrálnych. Periférne neuromodulace zahŕňa prenášanie slabé elektrické signály do sakrálnej nervu cez malú ihlou namontované v oblasti členku. Tento postup sa vykonáva raz týždenne a je nazývaný perkutánna tibialis stimulácie. Sakrálna spôsob zahŕňa inštaláciu špeciálneho stimulátor. Toto zariadenie vysiela signály priamo k sakrálnej nervu pomocou špeciálnej implantovateľnej elektródy.

• Spazmolytiká. Uvoľniť svaly močového mechúra.
• Botox (onabotulinumtoxin A). Tento nový spôsob liečby, v ktorej Botox je vstrekovaný do svalového vrstvy močového mechúra, aby sa zabránilo spastické kontrakcie.

chirurgická liečba

Chirurgická liečba je liečbou voľby u pacientov, u ktorých defektné funkcie močového mechúra spôsobené poškodením nervov (zranenie chrbtice, celkom prostatektómie).

• umelý zvierač

Toto zariadenie umožňuje vyprázdnenia močového mechúra kedykoľvek v ľudskej vôle. Tento zvierač sa implantuje do močovej trubice a zaisťuje jeho uzavretie až do doby, keď je pacient pripravený na močenie.

Táto metóda pomáha vyrovnať sa s inkontinenciou spôsobenou slabými svalmi zvierača alebo poškodenie nervových vlákien zodpovedných za ich poklesu. Nemá žiadny pozitívny vplyv na priebeh choroby u pacientov s nekontrolovanými kontrakciami močového mechúra.

Zvierača sa skladá z troch častí: manžety, inštaluje okolo močovej trubice, malé nádrže namontované v peritoneálnej dutine a čerpadla, ktorý je usadený v miešku. Manžeta sa naplní vodou, ktorá poskytuje hustotu kompresie, aby sa zabránilo úniku moču.

V prípade potreby močiť dostatok prsty vytlačiť čerpadlo k vypusteniu manžety. V tomto okamihu, kvapalina prúdi z manžety do zásobníka, a moč prúdi voľne do močovej trubice. Ak je močový mechúr vyprázdni, manžeta sa automaticky vyplní pre 2-5 minút, znovu uzavretím uretry;

• "Popruhy"

Táto chirurgická technika umožňuje zlepšiť stav pacienta, u niektorých foriem inkontinencie moču. Nastavenie "popruhy" tiahne pruh elastického materiálu okolo močovej trubice a pripevnenie koncov jeho k panvovej kosti. To vám umožní udržiavať konštantný tlak na močovú trubicu.

• diverzie moču

Ak je to potrebné, odstránenie močového mechúra, a v prípade, keď je funkcia močového mechúra je úplne stratená v dôsledku poranenia nervov, chirurgická liečba môže byť pre vytvorenie kanála k vypúšťanie moču. Operácia je pre vytvorenie zásobné časť čreva a urethra nej sčítanie. Samostatnou krok vytvorenie stómie - otvor v oblasti brucha, cez ktorú je katéter moč v špeciálnom pisoáru.

• podporné prostriedky

Okrem týchto metód, tam sú tiež špeciálne podporné prostriedky, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacientov s močovou inkontinenciou. Jedným z nich je, že absorpčné vložky pre mužov navrhnutých špeciálne pre nosenie s mužskými oblečenia. Všetky alokácie absorbuje nimi a zase na gél, ktorý zaisťuje suché a bez zápachu. Ako alternatíva k tesnenia sú tiež dostupné plienky, absorpčné vložky a špeciálne spodné prádlo z absorpčného materiálu. U mužov produkoval niekoľko druhov spodnej bielizne, vrátane kmeňov, boxerky, nohavičky a jednorazové nohavičky.

• klipy

Externé zariadenie, ktoré vám umožní ušetriť na nákupe permanentných vankúšiky sú svorky pre penis. Sú inštalované na penis a stláčanie močovej trubice. Ich použitie zabráni mokré škvrny a umožňuje ovládať močenie procesu.

výhľad

Ak sa nelieči, močovej inkontinencii výsledkov v zmene fyzickej a psychickej kondícii. Pacienti s inkontinenciou trpí závažnou a dlhotrvajúci prúd infekčných chorôb močovej a pohlavnej sústavy a kožných infekcií v slabinách. Často títo pacienti začnú mať pocit menejcennosti a stať stiahnutá, nespoločenský. Avšak, vzhľadom k širokej škále a dostupnosti liečby, prognóza pre pacientov ako celok zostáva pozitívny. Aj v prípade, inkontinencia nie je prístupný pre dokončenie vytvrdnutí, miera poškodenia močového funkcie možno podstatne znížiť vo väčšine prípadov.