Zápal stredného u detí: príznaky, liečba, prevencia

Keď dieťa začne bolieť uši, dokonca aj skúsení rodičia môžu prísť o svoju vyrovnanosť na rozmaroch a slzy. Aby bolo možné účinne bojovať proti tejto chorobe, je nutné poznať nepriateľa, ktorý sa nazýva "face" varovaný - je varovaný.

Čo je zápal stredného ucha?

Pod otitídu označuje akýkoľvek ušné zápaly. rozlišovať:

• Vonkajšie ucho (ušnica a vonkajší zvukovod k bubienku), ktorá je zápal otitis externa. Tu, v prvom rade, sú vredy spôsobené stafylokokových a plesňových infekcií zvukovodu.
• Stredné ucho, bubienok pre spustenie a vrátane bubienkovej dutiny, Eustachovej trubice, bradavkového dutine a bunky. Zápal v tomto oddelení sa nazývajú zápal stredného ucha. To je najčastejšia patológie ucha u detí.
• Vnútorné otitis tiež volal labyrinthitis. V tomto prípade je zápal postihuje slimáky, predsieň alebo jeho polkruhovej kanály.

Kto je na vine?

Zápal stredného ucha sa vyvíja v prítomnosti bakteriálnych (zriedka vírusovej infekcie). Najčastejšou príčinou jej vývoja je agresívny streptokokovej alebo stafylokokovej flóry. Najčastejšie infekcie prenikne do dutiny ucha prostredníctvom Eustachovej trubice, vyrovnávanie tlaku medzi uchom a nosovej dutiny. Z tohto dôvodu, to je často zápal stredného - je výsledkom prechladnutia.

Predpokladom pre rozvoj zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálne imunitu v tele dieťaťa, sú náchylnejší k ušným infekciám detí:

• trpiaci krivica (viď. príznaky a liečba krivice u dojčiat)
• anémia
• underweight
• chronická ENT patológie
• exsudatívnou diatéza
• extrémnej formy imunodeficiencie má diabetes, AIDS a leukémie.

Ale i dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou zápalu stredného ucha s banálne podchladenie. Skutočnosť, že vonkajší zvukovod o dieťa, na rozdiel od dospelého, nemá zakrivenie v tvare S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže spôsobiť zápal stredného ucha u detí sa príznaky zápalu stredného ucha sú závislé na mieste zápalu.

prejavy zápalu stredného ucha

Pri zápale vonkajšieho ucha, symptómy u detí sa môže líšiť v závislosti od závažnosti tohto procesu.

• Furunkul z ucha alebo zvukovodu sa prejavuje začervenaním, opuchmi, výskyt zápalového nádoru, ktorý sa postupne mení farbu z červenej na modra. V stredu tvorby zápalového hnisavú tyče sa vytvorí. Kým tkaniny netají až hnisu, bolesť je veľmi intenzívna. sa stane o niečo menej po receptorov smrti. Po furunkul odhalí, a odchýliť nekrotické jadro zostáva hlboké rany, ktorý sa bude liečiť tvoriť lem.
• Plesňové otitis externa sa vyznačuje objavením chrást a lúpanie v uchu na pozadí a hubové infekcie. Rovnako je potrebné poznamenať svrbenie.
• Zápal stredného ucha možno rozdeliť na katarálnej a hnisavé zápal stredného ucha. Katar - ak je zápal spôsobený mikróby, sa prejavuje vo forme začervenanie, opuch a non-trvalé bolesti bodavá alebo fotografovanie charakter. V závislosti od závažnosti zápalu, tak sa intenzitu bolesti, od miernej až neznesiteľné. Bolesť môže byť umiestnená vo vnútri ucha alebo tváre danej, chrám, v krku. To je spojené so spoločným nervu, ktorý zásobuje stredoušné dutiny a hltanu. Bolesť môže byť kombinovaná s uchom preťaženia.
• Od vzniku abscesu v bubienka, hovoriť o hnisavý zápal stredného ucha. Okrem bolesti pre to je charakteristický pre sluchovo postihnutých. Ak sa absces výbuchy ucha stoniek hnisavý výpotok zmiešaný s krvou. Následne bubienka lieči s zjazvenie a potom redukuje sluchui. S významným vady membrány nedá úplne vyliečiť, a potom tam budú problémy so sluchom.

Dieťa tiež nebude rušiť teplota stúpa a toxicitu (svalov, kĺbov a bolesti hlavy, únava a slabosť).

• chronické zápalové proces môže vyvinúť Okrem akútny zápal stredného ucha, ktorý je rozdelený do exsudatívna zápal stredného ucha, hnisavé alebo lepidla. Exsudatívna otitis a lepiace prevedení majú mierne príznaky ako tinitus (príčiny) a strata sluchu. Lepidlo (lepidla) otitis - výsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózou tympanonu a bubienka.
• Pri chronickej procese hnisavého dochádza pravidelne vyteká z ucha a trvalej straty sluchu v dôsledku všadeprítomného perforácie ušného bubienka.
• Labyrinthitis prejavuje bolesťou, stratu sluchu, a závrat (príčiny), pretože proces zahŕňa rovnováhu tela, spojený s vnútorným uchom.

Podozrenie zápalu stredného domov?

Staršie deti môžu tiež sťažujú na bolesti v uchu, a dokonca hovoria o tom, čo je bolesť, a kde sa dá. Je to oveľa ťažšie s deťmi do dvoch rokov, ktoré sú stále v skutočnosti nemôže hovoriť a len plakať v reakcii na bolesť (vrátane, a zápalu stredného ucha). Príznaky u detí s týmto ochorením sú nešpecifické:

• Myšlienka zápalu stredného ucha môže tlačiť úzkosti dieťaťa
• Jeho unmotivated plač
• odmietnutie prsníka alebo fľaše
• Deti môžu tiež madlá pre bolesť v uchu
• otočiť hlavu zo strany na stranu
• ak kliknete na tragus ucha pacienta, úzkosť dieťaťa alebo plač zosilnel v dôsledku zvýšenej bolesti

V prípade podozrenia na zápal stredného ucha, dieťa by malo byť okamžite ukázať pediatra alebo ORL lekára.

Ako lekár rozhodne, otitídy?

V otolaryngologist je tak jednoduché a pohodlné zariadenia ako sluchové zrkadlo. Vďaka nej je možné vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode, bubienka. Takže, zápal stredného ucha zodpovedajú zmenám svetelného kužeľa na ušný bubienok. Za rovnakým účelom, môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak sa návšteva lekára je oneskorený z objektívnych dôvodov (aj keď to nie je možné oneskorenie), a dieťa je strach a plač, prvá vec, ktorú robiť v prípade podozrenia na zápal stredného ucha necitlivé k uchu.

Pre tento účel možno použiť nesteroidné protizápalovélnymi prostriedky, ktoré môžu potlačiť zápal, teplota a bolesť. Deti deriváty paracetamolu povolená (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofén (Nurofen, ibuklin) a naproxénu (tsefekon) - viď prehľad. Všetky antipyretiká pre deti, s dávkami a ceny. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhé prostriedky so zápalom stredného ucha sa ušné kvapky Otipaks (170-250 RUB) Otirelaks (RUB 140) Tento kombinovaný liek, ktorý obsahuje fenazónu zápalovú a lokálne anestetikum lidokaín hydrochloridu. Musíme si uvedomiť, že otipaks môže použiť len vtedy, ak nedošlo k poškodeniu ušného bubienka (ušné nemal tiecť). U dojčiat nakvapkať 2 kvapky, au detí starších ako dva roky, 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako správne kvapkať kvapky?

• Pred vštepil kvapky fľaštičky s nimi je potrebné zahriať na izbovú teplotu. U dojčiat sa teplota môže byť až do 36 stupňov. Alternatívne kvapky fľaštičky sa naleje do teplého lyžicou a vytočte pipety.
• Dieťa by malo dať svoje ucho a ťahom za boltec dozadu a dole, narovnať zvukovodu.
• Po odkvapovej kvapky dieťa zdvihol ucho po dobu aspoň desiatich minút k medicíne nie je úniku.
• Deti kvapka v oboch ušiach, pretože tento proces je zvyčajne obojstranná.
• Ten chlapec sania cumlík, musia byť odstránené pred instiláciou kvapiek. V kombinácii s upchatý nos cumlíka môže spôsobiť barotraumu ušného bubienka.

Liečba otitis externa

Furunkul vonkajšieho ucha (hnisavý zápal stredného ucha) sa spracuje podľa klasického schémy. V infiltrácie kroku (pred vytvorením tyče) a protizápalové látky alkohol stláča resorpciu účel. Potom, čo sa vytvorí tyč - s chirurgickou otvorenie abscesu dutiny odvodnenie, plákanie s peroxidom vodíka, alebo chlórhexidín, a následné miramistinom masťové obväzy s levomekol až do úplného zahojenia rany. Intoxikácii, vysoká teplota, lymfadenitída pripojených antibiotiká.

Hubové meatus liečbe antimykotické masti (klotrimazol, Candida, flukonazol) systém, ak je to nutné, vymenovať antimykotiká vo forme tabliet (Amfotericín, grizeofulvín, mikosist). Je pravidlom, že deti mladšie ako dva roky systémových antimykotikami nie sú používané.

Liečba zápal stredného ucha

V najmenšom preferencií pre lokálnu liečbu. Pre nich systémová antibiotiká - príliš ťažké bremeno na imunitný systém a čriev (viď. Zoznam probiotík, jedinečný Linex). Preto je pre antibiotiká vykazovala veľmi prísne údaje:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnu terapiu
• závažnej intoxikácie
• zlý bolesť v súčasnej dobe liečený, že zabráni, aby dieťa dobre spať a jesť

Kvapky do uší kurzu použitého pre sedem až desať dní. Počas tohto obdobia, dieťa je nutné kontrolovať audiologa zabezpečiť, aby pozitívnu dynamiku zápalu alebo upraviť liečbu v prípade, že výsledok nie je uspokojivý to.

U starších (o dva roky), deti terapia tiež začína ušné kvapky, je doplnený protizápalovými liekmi (pozri. Prvá pomoc pri zápale stredného ucha).

Podmienkou liečby zápalu stredného ucha je zbaviť prechladnutia. Ak neliečenej nádchy existuje riziko opakovaného výskytu zápalu stredného ucha. Pre tento účel použiť antivírusovú (interferón), antibakteriálne (kvapky - izofra, Polydex, protorgol) a kombinovaná (vibrotsil) kvapky.

• Kvapky do uší

- otipaks Spája protizápalové a analgetické účinky.
- sodný Sulfatsil (Albucidum) - Univerzálna antibakteriálne a antivirotikum.
- Otofa - antibakteriálny prípravok na báze antibiotiká rifamycíny.
Sulfacetamidu a Otofa nie je kontraindikovaný v prípade perforácie bubienka.
- Polydex - U detí starších ako dva a pol roka, je možné použiť Polydex (kombinácia antibiotík neomycínu a polymyxínu B s prídavkom hormonálnou protizápalovéstropné prvky dexametazón).

Doba liečby je od siedmich až desiatich dní. Počas tejto doby je možné na liečbu nekomplikovaných katarálnej zápal stredného ucha u detí. Liečba by mala vymenovať a dohliadať na ORL lekára.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekcie

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, non-toxicity, aby sa dosiahlo dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, zachovanie terapeutickej dávky po dlhú dobu (aspoň osem hodín pre pohodlný množstvo príjmu za deň). Čas trvania antibiotickej liečby je sedem dní, okrem liekov, ktoré sú schopné vytvárať a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi po dobu jedného týždňa alebo desiatich dní (napríklad azitromycín, ktorý bude vymenovaný do troch až piatich dní).

• Penicilíny. Výhodné polosyntetické (oxacilínu, amoxicilín, flemoksin, ampicilín, karbenicilín) a ingibitorozaschischennye umožňuje rezistentné kmene mikróbov odolať (amoxiclav, flemoklav, Augmentin, unazin, sultamicilínu, ampiksid).
• Cefalosporíny druhý (cefuroxim, cefaklor) tretí (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxím, tsefazidim) a štvrtá (cefepim) generácies.
• Makrolidy premiestniť aktuálne cefalosporíny. Viac pohodlnejšie dávkovanie, frekvencia a trvanie podávania foriem (tablety, suspenzia). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva azitromycínu (azitralom, Sumamed, Hemomitsin), klaritromycín.
• Aminoglykozidy sú liekom voľby, pokiaľ je Stafylokokální hnisavý zápal stredného ucha u detí. Liečba kanamycínu, gentamicínu, sisomycinu, amikacín sa vykonáva v podstate v pokoji v dôsledku nefrotoxicity.

Zvláštne črty antibiotickej liečby u detí by mala zahŕňať zabránila používaniu fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované pre deti mladšie ako 18 rokov, ako aj k zníženiu počtu infekcií rezistentných na antibiotiká.

Na otázku, antihistaminík

Klasický režim zápal stredného ucha navrhol vymenovať antihistaminiká k zníženiu alergických zápalov zložku a zmiernenie opuchov. Odporúčané prostriedky druhej a tretej generácie, nespôsobuje ospalosť alebo majú minimálny sedatívny účinok: Claritine, desloratadín, loratadín, klarisens, cetirizín, ketotifén (viď. na liečbu alergií).

Avšak, dnes celý rad odborníkov (predovšetkým Spojené štáty, vykonávajú náhodné klinické štúdie týkajúce sa detských pacientov) sa domnieva, že využitie tejto skupiny liekov sa zápalu stredného ucha je nepraktické, pretože to nie je odhalila priamu súvislosť medzi ich použitia a rýchlosti vytvrdzovania ochorenia. K dnešnému dňu, otázka zostáva otvorená, pretože stále nie je úplné štandardy pre liečbu akútneho zápalu stredného ucha u detí.

liečba labyrinthitis

Vzhľadom k tomu, tento proces môže byť ľahko zložité meningeálnej zápalu, sepsa a dokonca aj porúch prekrvenia mozgu, spracovanie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. sa používajú antibiotiká, proti zapáleniuľan a dehydratačné činidlá. Ak je to potrebné, operácia sa vykoná.

zápal stredného ucha úprava ľudových prostriedkov

Tradičné metódy liečby zápalu stredného ucha u detí sú veľmi rozmanité, ale je potrebné poznamenať, že sa dieťa premení skúšobný terén pre experimenty nie je humánne a bezohľadne. Samozrejme, že v oblasti, kde je lekár a lekáreň nie je k dispozícii, ľudia sa uchyľujú k akejkoľvek prostriedky na dosah ruky na zmiernenie bolesti, utrpenia dieťaťa. Preto sme sa zamerali na najvhodnejšie a menej škodlivé pre zdravie detských ľudových prostriedkov boja s otitídy (zápal ucha).

Otitis externa prúdenie varu infiltračného kroku (pri prepláchne kopček bez hnisavého tyče), a priemerná katarálnej zápal stredného ucha u detí môžu byť predmetom tradičné terapie. Môžete použiť vodku alebo alkoholu obklad alebo mlieko:

• bóru, vodka alebo alkoholu gáfru aplikovaný na gázu, ktorý je aplikovaný na oblasť ucha
• naskladaných na plastovej fólie alebo voskovaný papier
• Obväz je posilnená s vreckovkou či šatkou
• doba expozície 15 až 30 minút (čím mladšie dieťa, tým kratšia doba konania)
• dobre rozpúšťa infiltráty a jód
• tiež použité a aloe listy, ich rezanie na polovicu, a aplikáciu na vredy odrezaný hárok

No zahriatie postupy so zápalom stredného neprijateľné. spracovanie na alkohola riešenie prísne zakázané u detí do jedného roka, a to aj pre vonkajšie použitie. U starších detí, je to tiež nie je žiaduce, a to najmä kontraindikovaný liehom komprimovať neriedený. Je lepšie použiť gáfor, boritú alkoholu alebo vodku. Pochovávanie bór alebo gáfor alkoholu v uchu je povolené, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

V plesňových infekcií u zvukovodu sú populárno utrel roztoku uhličitanu sodného (Nezamieňať s instilácii alebo oplachovanie). Sóda vytvorí zásadité prostredie, v ktorom huby množiť zlé, ale úplne vyliečiť plesňové infekcie nemôže.

Solljuks (modré svetlo) - termálne postup, je znázornené s hnisavou zápalu ucha. Avšak, v každodennom živote hnisavého zápalu stredného ucha u hnisavých rozlišovať ťažké najmä preto, že bakteriálne infekcie nie je možné znovu ohriať. Preto všetky tradičné metódy by mali byť dohodnuté so svojím pediatrom.

Prevenciu zápalu stredného ucha

• Racionálne hygiena ucha. Je neprijateľné, aby vyčistiť uši dieťaťa s improvizovanými prostriedkami, preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní dieťa musí striasť alebo blot vodu z ucha.
• Deti do jedného roka by nemalo byť na základe návrhov bez pokrývky hlavy pokrývajúce uši.
• A budete potrebovať čas, aby plne vyliečiť všetky choroby horných dýchacích ciest (bolesť v krku, angína, nádcha, zápal hltanu). Obojstranný zápal stredného ucha u detí často vyvíja na pozadí prechladnutie.