Obličková kolika: príznaky, liečba, príčiny

Pravdepodobne každý alebo takmer každý počul o existencii obličkové koliky, príznaky a liečbu jej starostlivosť veľa, takže tento článok bude veľmi dôležité.

Čo sa rozumie pod pojmom "obličkové koliky"?

To je v ostrom bodnutie bolesti vznikajúce v bedrovej oblasti. Je to patognomonické močových kameňov (podrobnosti viď. Obličkové kamene: Príznaky, liečba).

Ako sa to prejavuje?

Typicky je nástup ochorenie je akútna. Zrazu, tam je ostrá bolesť bodavá v bedrovej oblasti. Takmer vždy, bolesť je lokalizovaná na jednej strane, len zriedka sa stane na oboch stranách. Pacient sa snaží nájsť miesto, v ktorom sa bolesť menej intenzívne, ale nejde to. Zmena polohy tela neprináša úľavu, bolesť sa nezmenšil.

Bolesť v tomto prípade sú také intenzity, že pacient ťažké alebo nemožné sa pohybovať nezávisle na sebe. Často sa vykonáva na nosidlách. Podľa intenzity bolesti je porovnateľná s bolesťou infarktu myokardu.

Tiež útok sa môže prejaviť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, hematúria (krv v moči), poruchy dizuricheskie (moč v malých častiach v priebehu krátkeho časového intervalu), močenie falošný.

Príznaky obličkové koliky ženy majú malé alebo žiadne funkcie. Ženy môžu zdôrazniť len to, že bolesť vyžarujúca do pošvy. Ale to nemusí byť fit zakaždým. Príznaky u mužov sú rovnaké, len zriedka bolestivé pocity môže "dať" do mieška.

K dispozícii je atypický pre záchvatu koliky. V tomto prípade je pacient nemôže jasne popísať, čo ho trápi. To nemožno určiť presnú polohu a charakter bolesti. V tomto prípade vykonávať nejaký výskum, ktorý vyústil v identifikovať prítomnosť kameňov v močových cestách. To sa stáva veľmi zriedka.

Ako sú zvracanie a obličková kolika?

Dôvod spočíva v štruktúre nervového systému. Obličiek a zažívacieho traktu dostávajú inervácie z jedného plexu - solar plexus alebo Celiac kmeň. Ak porušíte prietok moču, ktorý je vždy k dispozícii pri prechode kameňa cez močovodu, podráždené solar plexus. Jeho podráždenie vedie k reflex nervové poruchy zažívacieho traktu. To môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie, pretože tie sú kvôli zápche a nadúvanie v záchvate.

Prečo je po celú dobu sa zdá, že močový mechúr je plný, a len veľmi málo moču pri pokuse na močenie?

To je tiež kvôli osobitosti štruktúry nervového systému. Pri prechode spodnej skalné močovodu podráždené receptory, ktoré spôsobujú "falošné túžby" močiť. Túto funkciu možno považovať za pozitívne, pretože to znamená, že väčšina "cesty" je odovzdaný. Ale to by malo vyvolať určité obavy, a preto, že na križovatke močového mechúra a močovodu je v najužšom mieste, kde je kameň najčastejšie zastaví.

Z ktorých môže dôjsť k útokom?

Pri upchatí močovodu a porušenie priechod moču, a príčiny tohto javu sú veľmi rôznorodá

• ale najčastejšie z nich je považovaná za urolitiázou komplikuje priechodom močovodu kameňom
• izolovaný a iné príčiny upchatie močovodu, sú blokované zrazeniny alebo hnisu v nádoru obličiek
• keď nekrotické papillitis
• pri poškodení obličiek alebo hnisavou pyelonephritis
• na nádorové močovodu alebo močového mechúra
• To sa odkazuje na vzácne spôsobuje stlačenie močovej trubice zvonku, napr., V prevádzke na panvových orgánov, so zvyšujúcou sa susedné lymfatické uzliny, v nádoroch retroperitonea.

Mohol by niečo spúšťa začiatok obličkové koliky?

• Zvyčajne sa začína bez predchádzajúceho akcií spontánne, v pokoji, počas normálnej prevádzky.
• Ale to nie je vždy, niektorí pacienti hovoria, že pred objavením sa bolesti, ktoré sú už dlho cestovali autom alebo vlakom.
• Tiež sa vyvolávajúce faktory patrí prijatie bylinné lieky na liečbu močových kameňov, pretože vyvolávajú vypúšťanie microliths.
• Z mojej vlastnej skúsenosti zdieľať skúsenosti, kedy pacient niekoľko dní obmedziť sami na príjme tekutín a v nasledujúcich dňoch uvidel veľmi veľké množstvo vody, to vyvolalo útok.
• Niekedy kameň začína svoju "cestou" ostrú ranu do chrbta.

Aký je mechanizmus vzniku bolesti?

Keď blokáda močovodu kameň je porušenie odtoku moču. Nová časť moču vyrába v renálnych tubuloch, že porušenie priechod moču spôsobuje expanziu obličkovej panvičky renálneho systému. V priebehu doby, expanzná zvyšuje, čo vedie ku kompresii obličkových ciev a narušenie jeho dodávku krvi.

Je potrebné poznamenať, že veľkosť kameňa nemá vplyv na intenzitu bolesti, dokonca aj kameň s priemerom 1-1,5 mm môže spôsobiť najsilnejší útok bolestí obličiek.

Je možné zameniť obličkové koliky s nejakým iným ochorením?

Existuje mnoho abnormality, ktoré napodobňujú bolesť obličiek. Patria medzi ne:

• akútny zápal slepého čreva u dospelých
• torzia vaječníkov cysty
• mimomaternicové tehotenstvo (symptómy, liečba)
• ľadvinový infarkt
• radiculitis
• akútny zápal pohrudnice

Z toho vyplýva, že na vykonávanie Samoliečba je prísne zakázané. Najprv je nutné zistiť diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky s inými chorobami, čo je možné iba v nemocnici.

Vždy tam je krv v moči, a preto sa zdá?

Hematúria sa prejavuje nie vždy (pozri. spôsobuje krv v moči). Niekedy môže byť inštalovaný iba pri analýze moču, niekedy je hrubý hematúria (moč od krvi), a to tak, že sa stane krvi žiadny viditeľný okom, pod mikroskopom sedimentu moču. To sa objaví v moči v dôsledku traumatického ureterolitiázy. V prípade, že kameň je hladký, potom to nemôže poškodiť stenu močovodu.

Môže kameň dostať do močového mechúra a nie dostať z toho?

K tomu dochádza veľmi zriedka, je napríklad benígna adenómu prostaty u striktúr uretry, keď priemer močovej trubice podstatne zúžený. Vo väčšine prípadov, ak je kameň prišiel do močového mechúra, je smerovaný do močovej trubice, pretože priemer močovej trubice je oveľa väčšia, než je priemer močovodov.

Čo diagnostické metódy sú používané v obličkové koliky?

Prvá vec, ktorá začína diagnostiku - je zbierka história ochorenie (kedy začala, čo sa javí ako symptómy v priebehu času meniť). Potom strávia vyšetrenie pacienta, a potom vykonať laboratórne výskum, medzi ne patrí všeobecné moču a vzorky krvi, krvný chémia. Inštrumentálnymi metódami zahŕňajú ultrasonografii (USA) a urografii (intravenózne alebo vylučovací).

Čo znamená fyzikálne vyšetrenie pacienta?

Na vyšetrenie odhalilo, bolesť na obličky a v priebehu močovodu bodov. Ako diferenciálnu diagnostiku radu akútnych chirurgických ochorení.

Prečo utrácať ultrazvuk?

Táto metóda je k dispozícii, relatívne lacné a bezpečné. S pomocou ultrazvuku je vidieť predĺženie kolektívnej priestoru obličkových kameňov a microliths v obličkách a močovodu, za účelom stanovenia úrovne, na ktorej je umiestnený kameň. Ale táto metóda nie je vždy veľmi informatívny, obezita, plynatosť vizualizácia môže byť ťažké. Niektoré abnormality močového ústrojenstva môže tiež sťažiť diagnostikovať. Z tohto dôvodu je nutné vykonať ďalšie výskumné metódy.

Prečo vylučovací urografia a čo to ukazuje?

Toto vyšetrenie je najviac informatívny. Minúť v niekoľkých etapách. Po prvé, aby sa röntgenový snímok, sa potom vstrekuje kontrastnej látky. Táto látka sa dostane do moču pomerne rýchlo. Potom sa ďalšiu snímku, ktorý ukazuje naplnenie obličkovej panvičky, močovodu, je úroveň, pri ktorej dochádza k kameň, jeho veľkosti. Kontraindikácie pre riadenie je tyreotoxikóza a alergický na jód, ako kontrast ju obsahuje.

Čo robiť v prípade obličkové koliky? Ako možno zmierniť ich stav pred príchodom sanitky?

Prvá pomoc môže poskytnúť pacient je stále doma. Najjednoduchšie Prvá pomoc - teplá vaňa alebo sprchovací kút. Ak je bolesť je neznesiteľná a tam po dlhú dobu sanitka, je povolené užívať lieky proti bolesti, ako je baralgin. Ale s výhodou stále čakajú na príchod lekárov, pretože ak to nie je bolesť v obličkách, a niečo iné, užívanie liekov proti bolesti môže byť nebezpečné.

Aké typy liečby sú používané?

V prípade, že pacient presne obličková kolika, liečba je vybraný na základe jeho etiológie. V prípade, že príčinou bol obličkové kamene, potom zváži tri možnosti pre liečbu. Prvý z nich - litokineticheskaya terapia. Ak sú výsledky prieskumu je jasné, že tento typ pomoci nebude účinná, potom sa uchýlil buď litotrypse, alebo otvoriť ordináciu. Druhá metóda sa používa len zriedka.

Čo je podstatou litokineticheskoy terapia?

V prípade, že kameň je malý a je tu vysoká pravdepodobnosť, že môže ísť von, potom predpísať rad liekov, ktoré urýchľujú proces. Patrí medzi ne antispasmodika (rozšírenie močovodu), alfa-blokátory (relaxovať hladké svaly stien močovodu), nesteroidné protizápalové činidlá (znižujú opuch močovodu a vykazujú analgetické cm. Zoznam injekciami a prášky proti bolesti).

Vzhľadom k tomu, kameň môže ísť dlho na litokineticheskoy terapie?

Zvyčajne to trvá niekoľko dní, ak po 2-3 dňoch, kameň neprišiel von, potom vykonať preskúmanie pacienta. Často je rozhodnuté o zmene politiky ošetrení, ale niekedy, keď pozitívna dynamika môže pokračovať konzervatívna liečba. V prípade, že kameň je dlhá doba státia na jednom mieste, to je nebezpečné pre vývoj fibrózy močovodu v tejto lokalite.

Čo sa rozumie pod pojmom litotripsiu?

Jedná sa o "zlatý štandard" liečba urolitiázy. Táto metóda bola okolo tretej dekáde a osvedčené. to leží v tom, že smerové lúč mechanickej vlny pôsobí presne na kameň a zničiť. Zákrok sa vykonáva v rámci fluoroskopickým vedenia alebo ultrazvuku. Účinnosť postupu, viac ako 95%.

Ak bude schválený bolesť, ale kameň nevyšiel, čo mám robiť?

Kameň, musia byť odstránené, a to aj v prípade, že bolesť nebude obťažovať. V prípade, že kameň je v močovodu, tok moču je ešte zhoršená, ureterální trauma pokračuje, pretečeniu vedie k obličkovej panvičky hydronefróza a porážka parenchýmu obličiek. Aby sa zabránilo tieto dôsledky treba odstrániť kameň v žiadnom prípade.