Vzhľadom k prítomnosti hlienu a bielkovín v moči u detí a dospelých

Pre mnoho ochorení močových ciest charakterizované výskytom v moči patologických kontaminantov, ako dôkaz zápalových zmien v močovom trakte alebo obličiek. Medzi typické zložky močovom sedimente sú hlien, biele krvinky, červené krvinky a bielkoviny. Uvažujme situáciu, vyznačujúci sa tým, dve z nich hlienu a proteín.

Čo to znamená, hlien v moči?

Celková dĺžka močových ciest (močovod, močový mechúr a močová trubica) sú obložené epitelu a pohárom ktoré sú sekretující hlien medzi bunkami. Hlavnou funkciou hlienu - je chrániť výstelku močových ciest z dráždivého močoviny a kyslé moču.

Za normálnych okolností, hlien je pridelené len toľko, aby neutralizovať korozívne účinky. Moč pri močení vyniká pomerne malé množstvo, ktoré nemožno vidieť očami, ale možno zistiť laboratórnymi testami moču.

Za normálnych okolností, keď opisuje analýzu moču urobí poznámku: "sliz v malom množstve", čo znamená, že starosti o tom nie je potrebné.

V prípade, že moč zvýšenej hlienu

V zápalových zmien, ktoré sa vyskytujú v močovom trakte, sliznice sa stáva ich plnokrvný, zväčší a pohárikových buniek sa začínajú vyrábať zvýšené množstvo mucínu, ako by sa snažil chrániť močovodov, močového mechúra a močovej trubice z agresiu baktérie, huby alebo vírusy. Objaví Mnoho hlienu vo vzorke moču, keď uretritída, zápal močového mechúra alebo infekcie močových ciest.

• uretritída

Zápalové ochorenia močovej trubice, ktoré môže nastať ako akútne alebo chronické procesu. Uretritída najčastejšie spúšťané saprofytických bakteriálne infekcie (E. coli, stafylokokom) alebo špecifických rastlinných infekcií, pohlavne prenosných chorôb (gonokok, Mycoplasma, Trichomonas, Gardnerella).

Vzhľadom k tomu, hlien v moči žien v spojení s leukocytózou a vzhľadu krvi sa zvyčajne objavuje na konkrétne akútnej uretritídy (viď. zápal močovej trubice u mužov). Menej častá príčina zápal močovej trubice sú huby rodu Kandida albicans alebo vírusy. Clinic uretritída rezyam znížený na začiatku močenia, svrbenie a pálenie v močovej trubici, časté nutkanie na močenie.

• Zápal močového mechúra alebo močového mechúra infekcia

To je polymorfné akútne alebo chronické ochorenie, hlavnou príčinou, ktorá je dnes uznávaná ako spoločný E. coli (viď. zápal močového mechúra u žien). Pre hemoragické formy ochorenia je častejší vírusového pôvodu. Klinické prejavy zápalu močového mechúra sa redukujú na gravitáciu a bolesti v oblasti pst, časté močenie, nepravdivých nutkanie na močenie, bolesti v stredu a na konci močenia a patologických zmien vo vzorke moču, ako vzhľadu hojných hlienu, baktérií, bielych krviniek a červených krviniek (v hemoragickej cystitídy).

• infekcia močových ciest

Tento prechodný stav spojený so zápalom močových ciest na pozadí rastúcej agresivitu saprofytickými mikroflóry. To môže nastať s klinicky alebo cystitída uretritídy, ale počas inštrumentálne vyšetrovanie nie je morfologické prestavby sliznice močových ciest.

Infekcia pomerne rýchlo spojil s antibakteriálnou úpravou. Najviac náchylné k takej patológie žien v reprodukčnom veku. Na jednej strane, štrukturálne znaky hrádze a vonkajšieho ústia močovej trubice v blízkosti pohlavného traktu vyvoláva asociáciu infekcií močových ciest so sexuálnym životom, keď vedľa jeho mikroflóry v močovom trakte žien môže spadnúť a saprofytické baktérie partnera.

Avšak, u žien so zvýšeným rizikom vstupu do močovej trubice E. coli z análnej oblasti. Najväčší vrchol rizika infekcie sa vykonáva v dobe, keď ženy zníži imunitnej reakcie: počas menopauzy alebo tehotenstva. Malé množstvo hlienu v moči v priebehu tehotenstva, je považovaný za normálne variant.

Ale hlienu a baktérií v moči v kombinácii s leukocytózou, červených krviniek alebo bielkoviny - to je príležitosť vykonať dôkladnejšie vyšetrenie močových ciest.

Veľké množstvo hlienu v moči žien by mohlo byť dôkazom zápalu pohlavného ústrojenstva, takže je potrebné gynekologické vyšetrenie so zmenami v moči.

Hlien v moči dieťaťa

Bdelosť by mal byť vždy prítomný, keď bolo dieťa nájdené v moči hlienu. Rysy štruktúry močového systému u detí:

• inervácie nedokonalosti
• slabšie svalová vrstva
• neúplný vývoj obličiek do troch rokov, ich zvýšenej mobility
• širšie močovodov menej ako u dospelých, motilita
• jemnejšie a zraniteľné močovej trubice sliznice náchylnosť k rozvoju pľúcnou infekciou močových ciest

S dievčatá častejšie ako chlapci ochorejú v dôsledku krátkeho a širokého močovú trubicu a jeho blízkosť k externému otvoreniu riti, čo vytvára priaznivejšie podmienky pre odosielanie prenosu. Keď dieťa v moči zvýšená hlienu príčiny treba hľadať rovnakým spôsobom ako u dospelých, s výnimkou zápal močovej trubice, močového mechúra, močovodov a ľadvín.

• Spravidla menovaný vyšetrenie moču znova (je nahradený Nechiporenko analýzy, ak chcú objasniť podstatu močového sedimentu) tiež vyzerá Klinické krvi a obličiek vzoriek v biochémii.
• Podľa označenie priradených Zimnitsky vzoriek, kultivácia moču cystoskopia, ultrazvukových alebo obličkovej vylučovací urografia.

Mierna hlien kombinácii s leukocytov, baktérií a bielkovín - to je vždy nesporným dôkazom problémy v močovom systému dieťaťa.

S vysokým obsahom bielkovín v moči

Za normálnych okolností, vo vzorke moču nie je proteín by nemala byť. V skutočnosti, bielkoviny v moči - je najčastejšie odliatky kanálikoch obličiek. Ak nie sú žiadne zápalové zmeny v obličkách alebo močových ciest - to je zvyčajne v moči žiadny proteín. To je najčastejšia proteín stratil v patológii močového ústrojenstva. Táto tzv patologické proteinúrie.

Ale existujú stavy, ako je bielkovina v moči stráca zdravý organizmus, napríklad:

• Športovci, ktorí zažívajú ťažké cvičenia, pri ktorom telo na výrobu energie, a to nielen rozbiť cukru a tuku, ale aj bielkoviny
• Podobná situácia nastáva aj pri dlhodobom pôste, keď energia telo nestačí a recykluje svoje proteíny
• Počas dehydratácia, bola v horúcom miestnosti alebo pri zvýšenej teplote tela proteínu môže tiež prenikajú obličkovej membránu a vylučuje močom.
• fyziologická strata bielkoviny v moči mužov, ktorá sa dostane prostaty tajnosti poradí sto päťdesiat miligramov na deň.

Za normálnych okolností, vo vzorke moču môže byť až 0,033g / l proteínu. Denná rýchlosť straty nie viac ako 30-50 miligramov. V závislosti na tom, čo čiastky vylučuje bielkoviny v moči, proteinúria je rozdelený do troch poddruhov.

• Microproteinuria považované denné straty 150 až 500 miligramov na deň.
• Stredná strata proteínu je považovaný za objem od 500 do 2000 mg za deň.
• Makroproteinuriya (proteín v moči sú viditeľné vločky oka) - k strate viac ako 2 g bielkovín za deň.

Dôvody pre zvýšenie bielkoviny v moči

Patologická proteinúria spojené s rôznymi chorobami, môže byť prerenální, obličiek a postrenálna.

Prerenální spojená s patologickými zmenami mimo močového systému

• popáleniny
• nádory
• mŕtvice

spôsobiť masívne rozpad bielkovín v tele, ktoré vstupujú do krvného riečišťa a vylučuje obličkami.

Obličiek (obličky) je spojená s abnormalitami obličkových glomerulov alebo rúrkovým telesom

postrenálna proteinúria

To je spojené s ochorením močových ciest a prejavuje v pyelonefritída, cystitída a uretritída rôzneho pôvodu, je doplnený kliniku týchto ochorení.

Pyelonefritída (akútne alebo chronické) - infekčný zápal obličiek tkaniva, vyznačujúci sa tým, horúčka, bolesť v záťahovým projekčnej obličiek (dolnej časti chrbta a brucha), časté nutkanie na močenie alebo zadržiavanie moču. Opuch tváre tam ráno. testy moču existuje veľký počet buniek, baktérií, červených krviniek a bielkovín v tvare valcov.

Dôvody bielkovina v moči dieťaťa

Deti, rovnako ako dospelí, strácajú bielkoviny v moči počas fyziologického proteinúriou alebo močové cesty. V normálnom proteínu v jednej dávke moči dojčaťa žiadny alebo nie viac ako 0,033g / l. Denné vylučovanie u detí do jedného mesiaca odo dňa života - asi 200 mg, starší - asi 60 mg.

Patologické typy proteinúria v detskom veku sú rovnaké ako u dospelých. Funkčné typy proteinúria u detí:

• s horúčkou
• neonatálnej proteinúria, ktorá sa vyskytuje až do 10 dní od okamihu narodenia a predčasne môže pojať až tri týždne
• Hemolytická choroba novorodenca môže tiež poskytovať bielkoviny v moči
• Ortostatickej deti 6-16 rokov, kedy stál
• V prípade preťaženia proteínové potraviny
• V ťažkej anémie
• Hladovanie alebo silné podchladenie
• V hypervitaminózy D

Bielkovina v moči tehotných žien

Takýto stav, ako je napríklad tehotenstvo, môže tiež poskytnúť proteín v moči. Vzhľadom k tomu, tehotenstvo je často infekcia močových ciest, rovnako ako proteín sa môže dostať do moču z pohlavného ústrojenstva v nesúlade s pravidlami poskytovania analýzy (pozor hygieny vonkajších pohlavných orgánov a vatovým tampónom do vagíny).

Dôvody spočívajú v proteinúria tehotenstve zvýšenie glomerulárnej permeabilitou membrán na albumín frakcie proteínov. Albumíny sú malé dostatok molekúl, ktoré môžu ľahko prenikať pórov membrány.

• Norma v tomto období je považované za denné straty bielkovín a 30 mg
• Od 30 mg do 300 - mikroalbuminúrie
• Výška - makroalbumínúria

Keď makroalbumínúria, ako pravidlo, sú nasledujúce:

• vyjadrené skryté edém (veľký prírastok hmotnosti) a vonkajšie opuch tváre, končatín, a prednej steny brušnej
• to znamená, eklampsii a riziko nedostatku kyslíka plodu a potrat (pozri. preeklampsia v priebehu tehotenstva)
• Táto tzv nefropatia tehotná kombináciou proteínu v moči, edém a hypertenzia.

Prvý stupeň bielkoviny v moči nie je vyššia ako 1 g / l. V druhom prípade sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 3 g / l. U tretieho stupňa charakteristický stratou cez 3g / l. Na úrovni straty proteínu asi 500 mg za deň s vysokým rizikom závažných komplikácií, ako je preeklampsia, sa skokom krvného tlaku, kŕče a bezvedomie v možnom vývoji tehotné ženy a úmrtie plodu.

detekcia Laboratórium bielkoviny v moči

Typicky, bielkoviny v moči sa stanoví podľa:

• turbidimetria titráciu alebo kolorimetria. Jedná sa o kvantitatívne testy, ktoré dávajú predstavu o množstve proteínu na jednotku objemu moču alebo jej denné množstvo.
• K dispozícii sú aj semi-kvantitatívne metódy vrátane použitia testovacích prúžkov, ktoré môžu byť falošne pozitívne v prípade, že pacient dostáva antibiotiká penicilín, sulfónamidy, chlórhexidín butamida, po podaní röntgenového kontrastu.

Často sa stáva, že proteín v moči je popisovaný ako vojne, to znamená, že sa odliatky kanálikoch obličiek. Existuje niekoľko druhov.

• Hyalinní valce (za normálnych okolností môžu byť 1-2) - je čistý proteín, ktorý sa nachádza vo fyziologickej a patologickej obličiek a extrarenálnou proteinúrie.
• Granular vrhá - proteín dodrÏovania epitelu. Charakteristika glomerulonefritída, diabetická nefropatia.
• Voskový vytvorené z častíc po oneskorenia v kanálikoch obličiek a čiastočné razmozhzheniya dokiaľ nie je homogénna.
• Erytrocytov, v tomto poradí - proteín a červených krviniek (napr., Bergerova choroba).
• Leukocytov typické pre pyelonefritídy a navyše k proteínu, obsahuje biele krvinky.

To znamená, že pre detekciu proteínu v moči - je alarmujúce príznak, ktorý spôsobí, že na začiatku podrobnejšie hľadanie diagnostické vylúčenie vážneho poškodenia obličiek.