Prečo je rakovina prostaty, jeho symptómy, liečba, stupeň

Prostata žľaza - malý orgán nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu. Funkcia prostaty je ťažké preceňovať, pretože sa jedná o šťavu prostata podporuje dôležitú činnosť spermií mimo semenníkov. V tomto článku sa pozrieme na to ako rakovina prostaty rakoviny, príznaky, liečba a príčiny tohto ochorenia.

štatistika choroba

Rakovina prostaty - nádor je lokalizovaný v prostate s malígny povahy a predstavujú vážnu hrozbu nielen pre sexuálne funkcie, ale aj pre život ľudí. Iné rakoviny, pomenovať - ​​karcinóm.

V Európe sa jedná o jeden z najzávažnejších ochorení mužského časť populácie, ktorá sa nachádza v 214 z 1000 vyšetroval. Je potrebné poznamenať, že výskyt rakoviny prostaty sa líši v rôznych oblastiach. Napríklad vo Švédsku Prerokovanie ochorenia je 37 percent všetkých prípadov rakoviny.

Rakovina prostaty - choroby, ktoré sú úzko spojené s genetikou a veku osoby. Častejšie u pacientov našiel mužov starších ako 40 rokov.

Niektoré vzory, príčiny rakoviny prostaty

V súčasnej dobe sú príčiny rakoviny prostaty - otvorená otázka. Vedci našli jedinečné spojenie rakoviny prostaty dvoma faktormi:

• vek

V priebehu rokov sa vyskytujú mužskej hormonálne zmeny. Tieto zmeny sa vyskytujú v prostate, ktorá môže viesť k rakovine. Ukázalo sa, že rakovina prostaty závisí na úrovni testosterónu v krvi. Z tohto dôvodu ochorenia náchylnejšie k človeku strednej a starobe. U mladých ľudí je rakovina je extrémne vzácny a to iba v prípade dedičnej predispozície, alebo pod vplyvom závažných mutagénnych faktorov.

• dedičnosť

Riziko zdvojnásobil keď človek má rakovinu prostaty sú prítomné medzi blízkymi príbuznými. Ak choré príbuzných prvého a viac stupňami príbuznosti, riziko sa znižuje, ale namiesto. Dedičné rakoviny prostaty sa líši od iných typov etiologické ochorení iba skorší dátum vzniku (s rozdielom 6-7 rokov).

Medzi ďalšie faktory, podľa ktorého môže byť osoba pripisovaných rizikové skupiny, v súčasnosti nainštalovaný, ale nie je preukázané, ale existujú:

• spôsob života

Životný štýl významne ovplyvňuje možnosť vývoja rakoviny prostaty. Zlozvyky výrazne zvyšuje (v nedokázaných pomere), riziko vzniku rakoviny: sklon k alkoholu, fajčenie, drogám. Tieto látky majú silnú mutagénny účinok a sú schopné aktivovať proces malígny transformáciu prostaty existujúceho nádoru.

• jedlo

Vyprovokovať onkológie schopný červeného mäsa a živočíšnych tukov. boli pozorované jasná súvislosť medzi výživou a výskytom rakoviny. Ale lekári odporúčajú, aby sa vyhli prijímaniu v potrave, tieto produkty, ak existujú predpoklady pre onkológiu.

klasifikácia

K dispozícii sú 2 klasifikácie karcinómu prostaty. Prvý z nich sa vzťahuje k štandardným názvoslovím všetkých rakovín, a druhý je prijateľnejšie v prípade rakoviny prostaty, je založená na agresivite nádoru. Agresivita je určený skóre Gleason po biopsii rakoviny. Skóre (index) je nastavená od 1 do 10, čo znamená, že, v uvedenom poradí, viac alebo menej agresívne nádor.

Príznaky rakoviny prostaty

Prejavy v karcinómu prostaty príliš veľa, aby presne stanovenie diagnózy pacienta históriou a pohmatom.

• Bolesť a pálenie pri močení a po
• inkontinencia moču
• časté močenie
• Bolesti v oblasti slabín
• Bolesť pri prostaty rektálna palpácii
• hematúria
• Impotencia a kol.

Všeobecne platí, že príznaky rakoviny prostaty možno rozdeliť do troch širokých skupín:

• Funkčné poruchy odtoku moču;
• Symptómy spojené s metastatický nádor presahujúcej prostaty;
• Symptómy rozsiahle metastázy rakovinových buniek mimo prostatu.

Prvá skupina atribútov spojených s tým, že sa rakovina začne mechanicky stlačí močovú trubicu prechádzajúcej prostaty. V tomto ohľade močenie stane bolestivé, nepravidelné a nepokojné. To vedie k stagnácii moču v močovom mechúre, nervozita, opuchy, stresu.

Keď nádor preniká nad prostaty, to spôsobí ďalšie bolesť na človeka. Okrem toho môže byť erektilná dysfunkcia, hematúria a haemospermia.

S hlbokým a rozsiahlym karcinómom šíri panvy, postihujúce kosti, miecha, v blízkosti ústrojenstva. V tomto prípade je hlavné príznaky rakoviny prostaty sú nasledujúce:

• Bolesť v oblasti panvy a dolnej časti chrbta kosť pôvodu
• Anémia (viď. železné doplnky pre anémie)
• opuch tela a končatín
• paralýza

Karcinóm prostaty štádia

Štádia ochorenia je klasifikovaný podľa typov rakoviny. Existujú dva základné názvoslovie:

TNM - V rámci tejto klasifikácie sa považuje za mieru šírenie rakoviny:

• T - nádor nachádza v prostate, alebo mierne za hranice svojej kapsule.
• N - rakovinové bunky rastú do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených pod bifurkácia bedrových tepien.
• M - V tomto okamihu hovoríme o vzdialených metastáz, ktoré sa netýka regionálnych lymfatických uzlín, kostí a ďalších orgánov.

Jewett systém, WHITTEMORE - Táto klasifikácia rozdeľuje chorobný proces v kroku A, B, C, D. Prvé dva kroky sú liečiteľná, posledný 2 - nesú smutný perspektívu.

V počiatočnej fáze je A, v ktorej môže pacient nepríjemné pocity, a rakovinové bunky môžu byť jedno alebo hmotnostné lokalizované v parenchýmu prostaty.

krok B vyznačujúci sa tým, proliferácie nádoru v prostate do hmatateľného veľkosti. V súčasnej dobe, rakovina môže byť detekovaná v dôsledku mierneho zvýšenia koncentrácie PSA proteínu.

Ďalším krokom C., označuje výstup rakovinových buniek mimo kapsule prostaty. Nádor je na semenných vačkov a iných orgánov, môžu pokryť lumen uretry a močového mechúra. V tejto fáze sa rakovina stane nevyliečiteľnú chorobu.

krok D - konečná fáza vývoja rakoviny. Charakterizovaná zvýšením počtu metastáz a rastu nádoru v smere regionálnych lymfatických uzlín a ďalej. Označovaný aj ako kroku D a recidivujúcich metastáz po operačnú liečbu rakoviny prostaty.

Musíme si uvedomiť, že štádium rakoviny prostaty, príznaky, ktoré sú veľmi odlišné, izolovaný obvyklým spôsobom. Jasné kritériá, ktoré môžu zahŕňať opuch jednej alebo ďalšiu etapu, no.

diagnostika

Použite nasledujúce metódu:

1. diagnózy prst alebo digitálny rektálne vyšetrenie. Lekár cíti diagnostikuje prítomnosť / neprítomnosť nádoru.
2. PSA (prostatický špecifický antigén). Čím vyššia je koncentrácia PSA v krvnom sére, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu karcinómu prostaty.
3. Transrektálne sonografia. Vo väčšine prípadov je táto označená ako TRUS (skratka). Táto štúdia prostaty s použitím ultrazvuku zavedením diagnostický nástroj v konečníku.
4. Prostaty biopsia.
5. Patologická vyšetrenie punkčná biopsie prostaty, atď ..

V prvých troch metódy sa používajú ako rakovina prostaty sledovanie. PSA - skvelý a jednoduchý spôsob, ako pravidelne sledovať stav prostaty.

Pred príchodom PSA v 30% prípadov, bežnou formou rakoviny prostaty, je teraz pod pravidelnou kontrolou krvného testu a vyšetrenie urológ iba 6% prípadov odhaliť spoločné rakoviny prostaty, čo zlepšuje prognózu a umožňuje radikálne liečenie v čase.

V normálnom obsahom PSA by mala byť menšia ako 4 ng / ml, nad 10 znamená vysoké riziko vzniku rakoviny. Avšak, tam sú výnimky:

• Zriedkavo zaznamenané prípady, keď PSA testu rakoviny prostaty je stále v normálnom rozmedzí.
• Ak je možné použiť liečenie prípravky, prostaty, ktoré vedú k zníženiu indexu PSA (falošne negatívne) proti rakovine prostaty.
• Adenómy prostaty a prostaty, môže mať vplyv na ukazovateľ PSA, zvýšenie jeho hodnoty v neprítomnosti príznakov a symptómov rakoviny prostaty.

Liečba rakoviny prostaty

Veľmi dôležité a relevantné aj dnes je otázka na liečbu rakoviny prostaty. Rozhodnutie o liečbe je prijatá na základe veku pacienta.

Ak je človek 65 a viac rokov a rakovina neprekračuje rámec prostaty, potom prijať opatrenia nedáva zmysel. K dnešnému dňu sa úmrtnosť v tomto veku je pomerne vysoká a nie na rakovinu prostaty.

V prípade, že proces išiel mimo prostatu, pacient zostáva neošetrené žiť dlhšie ako tri roky. Všetky v súčasnosti známych spôsoboch liečby je možné zhrnúť takto:

• Cielená terapia a chemoterapia
• hormonálna terapia
• Brachyterapia, techniky žiarenie
• chirurgia

Teraz je liečba rakoviny prostaty je pokiaľ možno bezbolestne.

Cielená liečba a chemoterapia

Akčný liečiv zameraných na inhibíciu rastu rakovinových buniek. Ale akcia nie je dostatočne konkrétna, takže postihuje zdravé bunky a škodlivé pre telo.

Ako alternatívu k chemoterapii, vedci vyvinuli cielenej liečby nádoru. V tomto prípade sú rakovinové bunky sú napádané vysoko špecifické monoklonálne protilátky. Tento postup nám umožní znížiť vedľajšie účinky na minimum a výrazne uľahčuje liečbu rakoviny prostaty.

hormóny

Použitie konkrétneho súboru hormónov zastaviť alebo výrazne spomaliť delenie rakovinových buniek. Tento typ liečby sa častejšie používa ako príloha k operácii alebo rádioterapie, ale môže byť použitý samostatne.

metódy ray

Vystavenie röntgenového žiarenia a iné rádioaktívne žiarenie bola vždy strach pacientov a mnoho vedľajších účinkov. To je spôsobené tým, že rozsiahle metastázy, ktoré majú byť vystavené žiareniu nielen nádor, ale aj okolité tkanivá a orgány. V prípade nádoru, lokalizované v prostate, táto technika je menej nebezpečné, ale to nie je výhodné.

menej riskantné ošetrenie vyvinutá v modernej medicíne:

• brachyterapia

To predpokladá podávané rektálne špeciálnou ihlou, cez ktorý sa zavádza do prostaty jódu izotopu. Lokalizácia injekcie sa počíta presne. Akcia rádioaktívne látky sa vzťahuje iba na rakovinové bunky bez toho, aby spôsobili škody na systéme, ako je tomu v prípade ožarovania starých metód.

• ultrazvuk

- to uzltrazvukom miesta dopadu na nádorových bunkách. Je dokázané, že rakovinové bunky sú úplne zničené pôsobením vysokých frekvencií.

Moderné metódy liečby výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov, a ich účinnosť, naopak, to sa stáva viac a viac vysoká.

chirurgická manipulácia

Chirurgia - najjednoduchší a najúčinnejší spôsob, ako zničiť nádory v raných fázach (A a B klasifikácie Jewett-WHITTEMORE). Kým tumor nezačne klíčiť limity prostaty, je to naozaj lepšie odstrániť. Existujú dva typy operácií:

• Prostaektomiya

V prípade prostaty prostaektomii úplne odstránená rezom. To je najviac traumatizujúce forma chirurgickej liečby rakoviny prostaty.

• transuretrálna resekcia

Transuretrálnej resekcia prostaty spočíva v čiastočné odstránenie močovou trubicou. Indikácie pre takéto konanie je nemožnosť úplného odstránenia prostaty alebo neznášanlivosťou operácií. Vykonávané endoskopicky.

V zahraničí široko používané špeciálne robot "Da Vinci". Chirurgická intervencia je znížená na malú incízie, Všetky manipulácie sa vykonávajú robota, ktorý je riadený lekárom. Na jednej strane sa jedná o bezkontaktné spôsob liečby k lekárovi, na druhej strane - menej invazívne pre pacienta.

Najčastejšie otázky pacientov

Lekár nemal predpísať liečbu, a ja som bol ukázaný dynamický pozorovania. Znamená to, že mám nevyliečiteľnú formou rakoviny, liečba bude neúčinná, a preto nie je menovaný?

Nie, tento typ sledovanie znamená, že rast nádoru je pomalý, a to ani nemusí prejaviť. Dynamic prieskum pozorovanie ukazuje, 2x ročne - digitálne rektálne vyšetrenie a PSA. Takéto pravidelné sledovanie bez liečby poskytuje čas na identifikáciu progresie nádoru a ísť od pozorovania intenzívnej starostlivosti.

Americká štúdia zistila, že ľudia, ktorí nemajú rakovinu prostaty a u pacientov s pomalým rastom nádorov (pre dynamické sledovanie počas 15 rokov), úmrtnosť bola rovnaká. Ak chcete zistiť - kto ukazuje dynamický pozorovanie je zohľadnený vek a komorbidity pacienta.

Dynamic pozorovania vykonávaná u starších pacientov s odhadovanou dĺžkou života viac ako 10 rokov, bez známok progresie nádoru. To je považované za vhodnejšie, pretože pomalý rast nádoru a liečbe rakoviny môže zhoršiť fyzikálny stav pacienta, ktorý má množstvo vedľajších účinkov.

Avšak, výber je chorý, nie každý môže vziať počkáme a uvidíme taktiky, pretože sa jedná o závažný psychologický test, čo vedie k depresii, zlú kvalitu života. Takisto existuje riziko, že nádor bude postupovať rýchlejšie, než sa očakávalo, a potom potrebujú viac agresívne liečbu, okrem účinnosti liečby v neskorších fázach nižšie.

V niektorých prípadoch, liečba nemusí byť účinná?

Dôvody, ktoré nemusia mať účinok liečby dnes zle pochopil, ale niektoré skutočnosti môžu prispieť k rozvoju recidívy:

• pred prípravou k operácii alebo liečbu onkologického stupni postupu bolo zistené, nie je pravda v dôsledku nedokonalostí vyšetrovacích metód;
• pre dynamické sledovanie rastu nádoru bola rýchlejšia, čo vedie k novotvaru prekročili kapsule prostaty;
• pred začatím liečby už došlo inváziu rakovinových buniek do okolitých tkanív, doteraz neexistujú žiadne metódy na stanovenie distribúcie jednotlivých abnormálne bunky v celom tele;
• keď mŕtve nádorové bunky do štandardných dávok ožiarenia, zatiaľ čo situácia, kedy môže prostatickej časti nedostane do ožarovacej zóny, alebo v prípade, že nádor prenikol za ožarovania.

Po nejakej dobe po ošetrení môže byť recidíva?

Záleží na tom, ako agresívne nádor bol primárny, vysoko diferencované recidívy dať pomalší, s nízkym stupňom rýchlejšie, zvyčajne recidíva sa vyskytuje v prvých 5 rokov, ale existujú prípady recidívy po liečbe po 15 rokoch.

Aké sú opakovanie príznakov rakoviny prostaty?

Spočiatku (v prvých rokoch) recidíva môže byť bez príznakov, predtým to bolo si myslel, že problémy s močením, bolesti v kostiach, opuchy lymfatických uzlín naznačujú recidívu, ale to je už zastúpená viac metastáz. V súčasnej dobe, na začiatku relapsu môže byť identifikovaný zvýšením PSA. Ak nie sú k dispozícii žiadne iné príznaky rakoviny a zvyšuje PSA, hovoríme o biochemické recidívy, a až po niekoľkých rokoch, taký pacient začne vykazovať známky rastu nádoru. Preto dôležitou podmienkou po priebehu liečby je kontrola PSA, biopsia, digitálne rektálne vyšetrenie, magnetická rezonancia, CT, kostnej scan.

V prípade, že nádor môže metastázovať?

V prostaty môžu byť rakovinové metastázy lokálna (regionálnych lymfatických uzlín) a dlhodobá - je akýkoľvek subjekt, najčastejšie bedrové a ramenné kosti, chrbtice, pľúc, pečene, mozgu.

Má biopsia nádorové progresie a výskytu metastáz?

Nie je žiadny dôvod pre takéto obavy biopsie nemá žiadny vplyv na rast nádoru, ďalej to je najdôležitejšou súčasťou diagnózy, jednoduchú a bezpečnú a spoľahlivú metódu potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti rakoviny prostaty.

Mnoho mužov sa skôr alebo neskôr odhaliť rakovinu prostaty, môže byť vhodné odstrániť žľazu pred rakovinovými bunkami?

Operácia nemôže byť spôsob prevencie, pretože je to vážny zásah s možnými komplikáciami komplexu, ako je impotencia a inkontinencia. Okrem rakoviny prostaty sa vyvíja pomerne pomaly a veľa pacientov sa nestala príčinou úmrtia alebo prudkého zhoršenia zdravia ako príčina úmrtí počas tohto obdobia by mohlo byť iné choroby.

Je možné liečiť rakovinu ľudových prostriedkov alebo metód alternatívnej medicíny?

K dnešnému dňu neexistuje žiadny jednotný celoštátnej alebo metóda alternatívnej medicíny môže liečiť túto chorobu. Navyše, použitie len iné metódy liečby a k oneskoreniu účinnú terapiu ponúkané odborníkmi, je nebezpečné. Oneskorenie v liečbe môže zvýšiť riziko progresie nádoru a metastáz.

Pokiaľ ide o životný štýl a stravu ovplyvňujú riziko vzniku rakoviny?

V krajinách, kde už tradične vysoký príjem rafinovaných potravín a prebytok živočíšnych tukov, ako je napríklad európskych krajín, Kanady, Spojených štátov riziko rakoviny je oveľa vyššia ako v krajinách, ktorých populácia jej sója, ryža a morské plody. Vzťah zvýšeným rizikom rakoviny prostaty je tiež nájdený u mužov s obezitou, sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny nielen, ale aj vysoký krvný tlak, cerebrálnej artérioskleróza, diabetes u mužov.

Treba mať na pamäti, že včasná diagnóza rakoviny prostaty - kľúč k úspešnému oživeniu! Preto pri akejkoľvek nepríjemné pocity neodkladať kampaň do špecializovaného urológa.