Voľba antikoncepcie pri rôznych ochoreniach

15. novembra 2011

Existuje niekoľko typov bariérových antikoncepcie: pánske a dámske, ktorí sú liečenie a bez drog bariéra. V každom prípade, penetrácia blok bariérovej antikoncepcie spermie v hlienu krčka maternice. Všeobecné výhody bariérových metód antikoncepcie sú malé množstvo vedľajších účinkov, prevencia pohlavne prenosných chorôb, pôsobí iba miestne a nespôsobuje systémové zmeny v tele, a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Nevýhody bariérových metód antikoncepcie vzhľad alergické reakcie Materiály konštrukcie pre dátové antikoncepcie (guma, latex, polyuretán), A potom nemožno použiť, sú menej účinné v porovnaní s inými metódami antikoncepcie, pretože ich použitie je potrebné urobiť nejaké manipulácie genitálie a sledovať ich umiestnenie v čase pohlavného styku. Tieto metódy antikoncepcie sa používajú v prípadoch, keď je možné použiť iné spôsoby antikoncepcie - vnútromaternicové telieska a perorálnej antikoncepcie, počas dojčenia, pri príjme drogy nie v kombinácii s perorálnou antikoncepciou.

Najpopulárnejšie je bariérová antikoncepčná kondóm. Kondómy - jedinou antikoncepčnou metódou, ktorá je určená pre mužov na svete. Sú vyrobené z pružného gumy, ktorá má hrúbku približne 1 mm. Zvyčajne kondómy sú 10 cm na dĺžku a môže zvýšiť v závislosti na veľkosti penisu. Kondómy chránia pred pohlavnými chorobami spôsobenými vírusmi a baktériami. Okrem toho, používanie kondómov chráni pred infekciami všetkého pohlavného ústrojenstva, ako aj z mimomaternicové tehotenstvo. Valcované kondóm nosí na penis je vztýčený. Prevalencia bariérovú metódu antikoncepcie je asi 30%. Výhody použitia kondómu: jednoduchosť používania, ochrana proti chorobám, pohlavne prenosné choroby. Kondómy tiež chráni proti infekcii a AIDS. Nevýhody kondómu sú: zníženie príjemné pocity pri pohlavnom styku, je použitie metódy antikoncepcie iba v určitej fáze pohlavného styku, a vzhľad alergie na materiáli, z ktorého je vyrobený.

Pri používaní kondómov má svoje kontraindikácie: Condom použitie prírodných materiálov, uchádzajúci na prítomnosť vírusov, ak môžete chytiť pohlavne prenosných chorôb, rovnako ako neschopnosť udržať erekciu pri použití kondóm.

membrány bariérovú metódu antikoncepcie, a je klenutý kryt, ktorý je vložený tak, že jeho kupoly vzťahuje krčka maternice do pošvy pred pohlavným stykom. Zvyčajne je otvor má rozmer od 50 do 150 mm, a každá žena individuálne nastaviteľné v závislosti na tom, či sa porodila postave atď Od prvého okamihu, kedy právo na nastavenie clony je ťažké, môže to pomôcť lekára. Existuje mnoho výhod bránice, chráni pred pohlavne prenosnými infekciami, ktoré možno vyzdvihnúť od chorého človeka od mimomaternicového tehotenstva, rovnako ako jednoduchosť použitia a skutočnosť, že je možné použiť niekoľkokrát. Vedľajšie účinky viečka sú možné ťahy urogenitálny infekcia spôsobená tlakom na bránicu močová trubica, rovnako ako zápal pošvovej steny v miestach kontaktu s membránou.

Vaginálne membrána má kontraindikácie je alergický na gumu a rôzne ochorenia pohlavných orgánov - coleitis, cervikálny erózie, výhrez maternice a vaginálne steny, endocervicitis, rovnako ako abnormálne vývoj reprodukčných orgánov.

Ďalšie metóda bariérovej antikoncepcie cervikálny klobúčiky (Cervikálny klobúčiky), ktoré sú vyrobené z latexu. K dispozícii sú 3 typy uzáverov: Prentifa cap, Vimulya cap a Dumas, ktoré sa líšia tvarom a veľkosťou. Zvoliť vhodnú možnosť, ktorú pomôže lekárovi. Je potrebné poznamenať, že správne nainštalovaný uzáver zakrýva hornú časť pošvy a krčka maternice.

Ďalšou metódou je použitie antikoncepcie Chemické metódy antikoncepcie, menovite spermicídy. Spermicídy inaktivujú spermie a zabrániť jeho prenikaniu do maternice, ako aj neutralizovať takmer všetky vírusy a baktérie. Prípravy sú vydané vo forme penové aerosóly, tablety, želé, čo predstavuje penenie a sviečky, krémy, topické a chráni proti niektorým pohlavných chorôb spôsobených infekciami a vírusy, a ektopických tehotenstva. Moderné spermicídov sa skladajú z nosiča a látky, ktorá zabíja spermie, čo sú dôležité pre zaistenie antikoncepčný účinok. Schopnosť médiá - Vykonávanie disperziu chemikálie do pošvy, a to prostredníctvom krčka maternice zapuzdrenie. Spermoubivayuschim účinná látka je účinný povrchovo aktívne látky, ktoré zničia spermií membránu (menfegol, oktooktinol, benzalkoniumchlorid). Spermicídy použiť ako samostatne a spolu s ďalšími bariérovými antikoncepcie. V prvom prípade, že sú podávané v pošve na 7-15 minút pred pohlavným stykom.

Výhody spermicídov sú: jednoduchosť používania, ochrana proti niektorým infekciám, ktoré môžu byť prenášané sexuálne. Nevýhodou tohto druhu antikoncepcie: potreba manipulácia s genitáliami, na obmedzenú dobu platnosti, a častom používaní môže narušiť prirodzený mikroorganizmy vagína, a môžu vyvíjať miestnej dysbacteriosis. Tiež nemôžu byť použité počas tehotenstva, rovnako ako zápal vonkajšieho genitálu.

Mimochodom, pre zvýšenie antikoncepčný účinok spermicídy môžu byť použité súčasne s použitím kondómu, účinnosť tejto metódy k ochrane 98% pred otehotnením a infekcie pohlavných orgánov.

antikoncepčné huba obyčajný v niektorých krajinách - v Spojených štátoch, v Anglicku a Holandsku. Polyuretánová huba s nylonovou slučkou nastavenou na krčok maternice, v hube obsahuje spermicid. Huba sa podáva jeden deň pred pohlavným stykom a ponechať v pošve. Antikoncepčné huba zabraňuje kvapavka a chlamýdie.

Špeciálne Distribution dostala teraz vnútromaternicové antikoncepcia, ktorá sa začala na začiatku XX storočia. Spočiatku, tento typ antikoncepcie bolo niekoľko hodvábne nite stočené do kruhu a zavedené do maternice. O niečo neskôr, namiesto toho, hodvábna vlákna začali používať striebro alebo meď vlákno konštrukcie, ale bol tvrdý a spôsobil bolesť a ťažkosti pri vkladaní a vyberaní. Flexibilných plastových špirál sa uskutočnili len v roku 1960. V súčasnej dobe existuje viac ako 50 druhov IUD, a oni sa líšia v tuhosti, veľkosti, tvaru a po celé generácie. Podľa vnútromaternicového telieska prvej generácie IUD zahŕňajú inertné, napríklad polyetylén tvaru IUD S (Lippes slučka). K dnešnému dňu, inertný Navy zakázaný vo väčšine civilizovaných krajinách, pretože ich nízka účinnosť v porovnaní s Navy budúcej generácie. Druhá generácia tohto druhu antikoncepcie Meď IUD, Hlavnou výhodou, ktoré je pomerne vysoká antikoncepčná účinnosť a jednoduchosť použitia. Spočiatku, námorníctvo z medi, a platnosť boli 2-3 roky. Pre zvýšenie životnosti medeného drôtu zahŕňajú oceľ striebro tyč, najpopulárnejšie tejto generácie sú námorníctvo Koper T Cu 380 A, 150 MULTILOAD Ku a Funkoyd. Tretia generácia sú gormonosoderzhaschie Navy. Boli vytvorené ako kombinovaný nástroj, ktorý kombinuje výhody IUD a perorálnej antikoncepcie. Tento typ zahŕňa IUD vnútromaternicové kontatseptsii LNG 20 a Progestasert, ktorý naplní noha helix progesterón alebo levonorgestrel. Pomocou týchto IUD znižuje výskyt zápalových ochorení, ale zároveň môže spôsobiť zrazeniny medzi mesiačiky.

V námorníctvu existujú kontraindikácie, sú absolútne kontraindikované u tých, ktorí trpia akútnej a subakútnej zápalové ochorenie pohlavných orgánov, rôzne zhubné procesy v pohlavných orgánov, rovnako ako tehotenstvo, vrátane údajný. Navy a majú relatívne kontraindikácie, táto anomália genitálie, hysteromyomu, chudokrvnosť a niektorých ďalších krvné ochorenie.

Navy lekár spravidla zavedené 4-6 dní menštruačného cyklu (tentoraz žena už môže byť istý, že nie je tehotná) do cervikálneho kanála, čo uľahčuje manipuláciu. Vnútromaternicové telieska môžu byť tiež podávané v priebehu niekoľkých týždňov po pôrode, alebo vo väčšej vzdialenosti šestonedelí. IUD sa odstráni v nemocničnom prostredí pomocou klieští alebo maternice háčik, v závislosti na skrutkovici.

Niekoľko dní po zavedení špirály prebieha kontrola, po ktorom lekár dáva súhlas k sexuálnym životom, bez toho, aby tento typ ochrany navyše k námorníctvu. Výhody IUD sú nasledujúce: môžu byť použité počas dojčenia, námorníctvo môžete použiť staršie ženy a tí, ktorí sa neodporúča iné typy antikoncepcie. IUD môžu byť použité pre niekoľko rokov, čo je ekonomicky výhodné. Navyše po vytvorení skrutkovice potrebovať iba pravidelnú dohľadom lekára. Je potrebné poznamenať, že podľa výskumu na pozadí použitie špirál generatívne funkcie žien nie je rozbité, a tehotenstvo sa vyskytuje v takmer 90% žien v priebehu roka po odstránení vnútromaternicového telieska.

Nežiaduce účinky pri používaní IUD sú bolesti chrbta, špinenie po dobu niekoľkých týždňov po vzniku špirály. Môže niekedy rušiť maternicové krvácanie, môže dôjsť k separácii medzi menzes a objemu krvi môže zvýšiť v priebehu menštruácie. redukovať strata krvi inhibítory prostaglandínov sú priradené v priebehu menštruácie. Riziko zápalových ochorení pomocou teliesko je obzvlášť veľké v prvých 3 týždňov po intrauterinnej podávania. Avšak, ak je žena sexuálne promiskuitný, riziko zachytenia zvyšuje zápal. Najvzácnejšie ale najnebezpečnejšie typ komplikácie je maternicovej perforácia. Pri prvom perforácia stupeň pri čiastočne IUD nachádza v svale samotnej maternice, odstráni vaginálnou cestou, ale s druhým a tretím stupňom perforácie, keď je špirála je v maternicovej svalu alebo dokonca von do brušnej dutiny, potom sa uplatnia cesta je priradený brušnej odstránenie skrutkovici.

Predpokladá sa, že námorníctvo je najlepším prostriedkom antikoncepcia pre nulipar ktorí majú stáleho partnera a netrpia zápalových ochorení pohlavných orgánov.

Vnútromaternicové antikoncepcia má tiež kontraindikácie. IUD je zavedená pre ženy s ochorením panvových orgánov, s akútnou kvapavka, chlamýdie, hnisavý cervicitída, popôrodná endometritída Počas niekoľkých posledných mesiacov, s cervikálnou erózie, maternicové nádory. Tiež špirála nie je nastavený na tehotné ženy a podozrenie na tehotenstvo. Navyše, námorníctvo sa neodporúča pre zavedenie patologická krvácanie z pošvy a podozrenie na rakovinu maternice. Avšak, námorníctvo je postkoitálnej antikoncepčný prostriedok, ktorý môže byť použitý počas 5 dní po pohlavnom styku bez antikoncepcie.

Relatívna kontraindikácie vytvoriť špirálu: prítomnosť v minulosti mimomaternicové tehotenstvo, prítomnosť opakovaných vaginálnych infekcií, leukorrhea, pre choroby, ktoré spôsobujú slabosť imunitného systému, krčnej stenóza, ako aj ťažkú ​​anémiu, bolestivej menštruácie.

Najbežnejšou metódou je použitie antikoncepcie hormonálnej antikoncepcie. Sú rozdelené do niekoľkých typov. Najbežnejším typom hormonálnej antikoncepcie sú Kombinované lieky estrogénové. Dúfajú, že, relatívne lacné a všeobecne dobre znášané a sú rozdelené do 3 typov:

• jednofázová, ktoré obsahujú konštantné dávku estrogén a gestagén;
• dvojfázová, ako súčasť z ktorých jedna časť tabletky obsahujúce estrogén, a zvyšok - a estrogénu a progestogénu;
• v trojfázové orálnej antikoncepcie obsahovali rôzne dávky estrogénu a postupne sa zvyšuje na gestagény dávky.

potom príde minipilulka, obsahujúce až 500 mg zložky gestagénu v jednej tablete. Tie sú prijímané každý deň od prvého dňa cyklu. Pre hormonálna antikoncepcia patrí tiež postkoitálnej lieky, ako súčasť, z ktorých veľká dávka estrogénu alebo progestogénu. Dávky účinnej látky je 50 krát vyššia ako v kombinácii estrogénu formulácií. Postkoitálnej prípravky sa aplikujú v priebehu 24 hodín po pohlavnom styku nepredohranennogo. Nemôžu byť prijaté často. Okrem toho je potrebné poznamenať, vaginálne krúžky, obsahujúce gestagén, ktorý sa podáva v priebehu 1 až 3 dni cyklu, a podkožné implantáty (Norplant) Vo forme kapsúl, uvoľňujúce levonorgestrel. Poskytujú antikoncepciu po dobu 5 rokov. Tiež nie je to tak dávno objavil vnútromaternicového telieska - Rogestasert, v ktorom prostriedok obsahuje levonorgestrel, ktorý sa uvoľňuje v priebehu roka.

Ako už bolo uvedené, najbežnejšie formu antikoncepcie modernej ženy, je kombinované orálnej antikoncepcie. Moderné kombinované orálny antikoncepčné prostriedky obsahujú menej steroidy a gestagénom zložky, ich dávka znížiť o viac ako 5 krát. Moderné prípravky obsahujú 1 mg noretisterón a 125 mg levonorgestrel. Rozvoj orálnej antikoncepcie prešiel 3 stupňoch, v závislosti od typu gestagénu. V prvej generácii OK zadržaný norethynodrel acetát, Druhá generácia namiesto norethynodrel začali byť využívané efektívnejšie levonorgestrel. U tretej generácie patrí perorálnej antikoncepcie, ktoré zahŕňajú tie, ktoré obsahovali dezogestrel, gestodén. tretej generácie perorálne kontraceptíva je narušiť metabolizmu lipidov, a nezvyšujú riziko srdcových a cievnych ochorení.

antikoncepčné blok ovulácie, zmeniť transport gamét a narušiť funkciu žltého telieska.

Predpokladá sa, že perorálna antikoncepcia na zabránenie počatia výške 100%, sú jednoduché a pohodlné použitie. Je potrebné pripomenúť, že kombinovaná perorálna antikoncepcia sú lieky a je nutné ich používať len so súhlasom lekára. V každom prípade sa každá žena je priradené najnižšiu dávku takú steroidy, poskytuje potrebnú úroveň ochrany. Typicky, ženy sa odporúča, aby perorálnej antikoncepcie, ktoré obsahujú nie viac ako 35 mikrogramov etinylestradiol a 150 ug levonorgestrelu. A že lekár môže určiť, ako ženy je hormonálna antikoncepcia kontraindikované. Vzhľadom k tomu, antikoncepčných piluliek je absolútne kontraindikovaný u žien, ktoré trpia alebo trpelo v minulosti celý rad ochorení kardiovaskulárneho systému a iných životne dôležitých orgánov. toto tromboflebitída, tromboembolizmus, kŕčovým žilám, pečene a ochorenia obličiek, epilepsie, diabetes mellitus. To zahŕňa zhubné nádory pohlavných orgánov, nádory prsníka, cerebrovaskulárne ochorenie, anémia, bolesti hlavy, migrény, iné ochorenia žlčníka a sú kontraindikované pre tých, ktorí majú nadváha, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, rovnako ako fajčiarov, najmä vo veku nad 40 rokov.

Zvyčajne je kombinovaná orálna antikoncepcia neinhibujú farmakologický účinok iných liekov, aj keď niektoré lieky môžu ovplyvniť účinnosť antikoncepcie, ako je napríklad barbituráty a cyklofosfamid. K dnešnému dňu, výskum pokračuje do interakcie COC a iných drog, tak to je najlepšie používať v kombinácii s perorálnou antikoncepciou a spermicídy.

Interakcia orálnych antikoncepčných prostriedkov s inými liekmi a liekmi:

alkohol - COC môže zvýšiť opojný účinok alkoholu, a preto je potrebné použiť súčasne s opatrnosťou.

antibiotiká - Antibiotiká môžu oslabiť účinnosť COC, najmä nízku-etinylestradiolu. Je lepšie zvoliť inú metódu antikoncepcie.

analgetiká - COC môže oslabiť účinok analgetík.

antidepresíva - KOC prispela k zvýšeniu antidepresívny účinok.

barbituráty - Barbituráty spôsobiť zníženie antikoncepčný účinok, takže ich príjem je lepšie zvoliť iný typ antikoncepcie.

vitamín C - Pri príjme vitamín C 100 mg / deň, ziskom, pozorované vedľajšie účinky estrogénu, takže COC znížiť dávku vitamínu C do asi 100 mg / deň.

antidiabetiká - COC môžu znižovať hypoglykemický účinok, takže je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.

Kortikosteroidy (kortizol) - COC zvyšuje toxicitu kortikosteroidov, v tomto prípade je lepšie zvoliť inú metódu antikoncepcie.

antikoagulanciá - Pri príjme antikoagulanciá je lepšie nepoužívať orálnu antikoncepciu, pretože pomáhajú znižovať terapeutický účinok.

Beta-blokátory - COC zvyšuje účinky liekov, pričom treba monitorovať stav kardiovaskulárneho systému.

Perorálne antikoncepčné prípravky môžu mať nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárne ochorenia, pretože estrogén stimulujúci účinok na myokardu a príčiny hypervolémia, čo vedie k poklesu hemoglobín v krvi. Okrem toho môže mať COC nepriaznivé účinky na pečeň a metabolických procesov v tele. Najčastejšie komplikácie pri nástupe týchto antikoncepcii objavujú u žien, ktoré fajčia, ženy staršie ako 35 rokov a nadváhou. Najnebezpečnejšie komplikácií prijímať tento druh antikoncepcie je vývoj tromboembolizmus, To je obzvlášť nebezpečné pre fajčiarok.

Moderné perorálnej antikoncepcie nemajú vplyv na metabolizmus lipidov, ako tomu bolo na začiatku PR, ktorá obsahuje veľké množstvo progestin komponenta.

Pod lekárskym dohľadom a pri absencii kontraindikácií, žena môže používať orálnu antikoncepciu po mnoho rokov.

Nežiaduce účinky pri užívaní perorálnej antikoncepcie, ktoré sú zvyčajne vidieť v prvých dvoch mesiacov od začiatku ich prijatí zahrňujú bolesti hlavy, únavu, nevoľnosť, priberanie na váhe, vzhľad akné, kŕče v nohách, podráždenosť, vysoký tlak, tromboflebitída, distenzia atď.

Na rozdiel od COC, ktoré potláčajú ovuláciu a tvoria čapík nepreniknuteľný pre spermie, mini-pilulka mať vplyv na cervikálny hlien, a zmenu sliznice maternice, takže oplodnené vajíčko nemôže získať oporu v ňom. Štruktúra mini-tabletky sa skladá z malých dávok progestogénu (levonorgestrel, norgestrel), a bez estrogénu. Tento druh antikoncepcie sa používa každý deň, počínajúc prvým dňom cyklu. Hlavným vedľajším účinkom príjmu mini-pilulky je výskyt intermenštruačného krvácanie. Mini-pilulka môže podávať ženám s ochorením pečene vysoký tlak, a utrpenie obezita, na cukrovka, kŕčové žily.

Posledná generácia antikoncepciu alebo perorálnej antikoncepcie s nízkou dávkou, tzv Norplant, čo je 6 kapsule, ktoré sú zavedené do ramena ľavej ruky, a vytvárajú ochranný účinok po dobu 5 rokov. Tiež tu platí Depo-Provera vo forme vodnej suspenzie medroxyprogesterónacetát, ktorý je zavedený do organizmu vo forme 4 injekcií. perorálnej antikoncepcie s nízkou dávkou sú silne kontraindikované: tí, ktorí trpia kardiovaskulárnymi chorobami, cukrovkou, trombóza, srdcová choroba, srdcová ischémia, rakovina prsníka, vírusová hepatitída, ciróze pečene, nádory pečene, počas tehotenstva a dojčenia. Nízku dávkou OK možno použiť bez obmedzenia pri maternicové myómy, endometrióza, pohlavne prenosných chorôb, infekcie HIV, na tuberkulóza, epilepsie, anémia z nedostatku železa.

Pri voľbe typu hormonálnej antikoncepcie, žena zvyčajne dáva krv na biochemické analýzy, činí hemostasiogram, Panvovej ultrazvuk, a tiež prijíma rady mammalogy a terapeuta.

Jedným z najspoľahlivejších prostriedkov proti nechcené tehotenstvo a pohlavne prenosných chorôb je iná kombinácia latexové kondómy a spermicídy. V tomto prípade je zaručená ochrana proti infekciám HIV, rôzne ochorenia spôsobené vírusmi a baktériami. napríklad, farmateks chráni proti opar, chlamýdie, Trichomonas, kvapavka a mnoho ďalších chorôb.

Mnoho prax douching po sexe, ale to môže len zvýšiť šancu na infekciu, pretože v tomto prípade je šanca na poškodenie sliznice vagíny, rovnako ako splachovacie ochrannú hlien.

Ideálne antikoncepčné neexistuje. Ak budeme zabrániť tomu, aby fyziologické vlastnosti žien - tehotenstvo, uistite sa, že budete mať vedľajšie účinky. K ich minimalizáciu, vyberať antikoncepciu spolu s dobrým lekárom.

Koniec koncov, tie správne antikoncepčné možnosti ovplyvniť priebeh akékoľvek iné choroby a účinnosť metód ochrany v tomto prípade je iný, takže vymenovanie antikoncepcia je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie ženského organizmu.

Ak žena trpí rôznymi pohlavných chorôb, antikoncepcia je nutné, aby sa zabránilo riziku zlého zdravotného stavu, ak sa zrazu otehotnela. Najlepší spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom pre ochorenie pohlavných orgánov, je používať kondóm a spermicid. Tieto metódy antikoncepcie sú k dispozícii, ľahko ovládateľný, nemá negatívny vplyv na pohlavné orgány ženské, rovnako ako ich účinok je reverzibilný po ukončení ich užívania.

kardiovaskulárne ochorenia

Pri ochorení srdca a ciev sa odporúča samice membrána v spojení s Spermicide, Pri správnom použití, táto metóda je veľmi efektívna. Koitus interruptus alebo abstinencie nepravdepodobné, že by zlepšiť kvalitu svojho sexuálneho života. Najlepší spôsob antikoncepcie u kardiovaskulárnych ochorení je kontinuálny príjem malých dávok gestagénov. Minimálne množstvo, ktoré nemajú vplyv na zrážanlivosť krvi, ale môže viesť k priberaniu na váhe. Okrem toho táto metóda môže prispieť k narušeniu menštruačného cyklu.

na vysoký tlak, zlyhanie srdca, v prítomnosti minulosti trombóza, tromboembolizmus, s vrodenou srdcovou vadou, reumatických chorôb, rovnako ako prítomnosť niekoho z príbuzných hypertenzia, kombinovaná antikoncepčná použitie je prísne zakázané. Tiež prijateľný pre použitie v srdcových a cievnych lieky, ktoré obsahujú viac ako 50 ug estrogénu. Pri používaní antikoncepčných piluliek, aby sa znížilo nebezpečenstvo trombózy, by nemali byť používané antikoagulanciá, pretože zároveň dôjde k zmenám v zrážanie krvi. účinok Norplant Na trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami sa neskúmal. Okrem toho je používanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek môže viesť k hyperpláziu a zníženie stráviteľnosti sacharidov, čo je obzvlášť nebezpečné pre diabetickej pacientov.

vnútromaternicové antikoncepcia ktoré majú byť použité u žien trpiacich ochorením srdca a ciev abnormality jemne. IUD sa nemá používať u pacientov s artériovou hypertenziou, sú použité ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré môžu byť komplikované bakteriálnou infekciou, ako aj ochorenia, ktoré sú liečení antikoagulanciami.

Kardiovaskulárnych chorôb, to môže tiež byť používaný nepovinný chirurgické sterilizácie, najmä u žien s ťažkým srdcovým ochorením, alebo malígne hypertenzie. To môže byť vykonané bezprostredne po cisársky rez. To je najlepší bipolárne elektrokoagulácia.

Ak žena má vysoké riziko tromboembolických komplikácií, je potrebné zodpovedne rozhodovať o antikoncepcii, pretože zlý výber môže viesť k nebezpečným dôsledkom. Tromboembolické komplikácie sú obzvlášť náchylné k žien starších ako 40 rokov, rovnako ako fajčiarov. Pri použití kombinovanej perorálnej antikoncepcie je riziko krvácania do mozgu zvýšil o 1,5 krát. A ženy sú stále uplatňovanie prostriedky hormonálnej antikoncepcie, náchylné k vzniku trombózy v 5-7 krát častejšie, a infarktu myokardu dochádza v 2 krát častejšie. Veľké dávky estrogénu ovplyvňujú zrážanie krvi, zrážanie potenciálne zvýšenie, tak zníženie fibrinolytickú aktivitu. Je potrebné poznamenať, že sa spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov tretej generácie znižuje počet možných trombózy v 4 krát v porovnaní s príjmom prvých antikoncepčných generácie. Zvlášť vysoké riziko týchto komplikácií v prvých mesiacoch hormonálnej antikoncepcie. Zvlášť vysoké riziko trombózy so zvýšenou krvný tlak, a komplikácie môžu stať predzvesťou vzniku migrén, kvapka pohľadu slabosti v končatinách. V tomto prípade zrušte COC a žena podlieha kontrole.

Keď chronickej hypertenzia je lepšie použiť špirálu s obsahom progesterón, meď, tablety obsahujúce progestin a bariérovej antikoncepcie. Perorálnej antikoncepcie prijaté zakázané, ako je ich použitie vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

U žien trpiacich srdcové cievne choroby, antikoncepcie sú lepšie bariérovej antikoncepcie a použitia spermicídy.

ochorenie krvi

Použitie perorálnej antikoncepcie a IUD, ktorý obsahuje progestin, môžu pacienti trpiaci anémia z nedostatku železa, pretože progestogénu znižuje menštruačné krvácanie. COC sú absolútne kontraindikované trpia kosáčikovitou anémiou, môže byť použitý iba antikoncepciu, ktoré obsahujú gestagén. Ženy s príznakmi chudokrvnosti by mali byť opatrní priradiť špirálu s obsahom medi, as zvyšujú krvné straty v priebehu menštruácie.

diabetes mellitus

U diabetu najlepším liekom je vnútromaternicové antikoncepcia IUD s obsahom progesterónu, pretože nie sú náchylné k infekcii a vplyv na zníženie straty krvi. Vzhľadom k zvýšenej náchylnosti k infekcii, medi IUD by mali byť používané s opatrnosťou. Pri stanovení ich nutnosť prísne dodržiavať pravidlá sterilné, a pre prevenciu infekcie sú vymenovaní antimikrobiálne. Cievne lézie na perorálnej antikoncepcie sa nepoužívajú, pretože môžu znížiť citlivosť na inzulín. V prípade vymenovania COC, totiž Norplant, rovnako ako tie, ktoré obsahujú iba gestagén, je nutné sledovať hladinu glukóza v krvi.

To znamená, že najlepší konratseptsii nástrojom pre ženy s diabetom, je CPA a chirurgické sterilizácie.

na chronické ochorenie pečene a cirhóza absolútne kontraindikované užívanie hormonálnej antikoncepcie, je najlepšie použiť bariérovej antikoncepcie a IUD. To môže spôsobiť, COC nodulárna hyperplázia pečene, ktorá môže byť transformovaná do nádoru.

na systémový lupus erythematosus najlepší spôsob je zavedenie námorníctva, rovnako ako možnosť použitia COC s gestagénmi.

pri liečbe tuberkulóza rifampicín COC menej účinná, takže je lepšie zvoliť inú metódu ochrany proti nechcenému tehotenstvo, pri zohľadnení kontraindikácií.

Uskutočnenie tejto voľby antikoncepcie pre ženy duševné poruchy, je potrebné konzultovať s psychiatrom, sociológ, opatrovníkov a právnikov o možnosti pacienta správne používať antikoncepciu alebo dať prednosť sterilizáciu. Perorálnej antikoncepcie môže spôsobiť ľahké mentálne postihnutie vo forme depresie, ospalosť a náhle zmeny nálad.

pacienti s konvulzívne poruchy lepšie zvoliť nehormonálnu antikoncepciu.

na migrény kontraindikované kombinovanej orálnej antikoncepcie, pretože môžu zlepšiť príznaky ochorenia. V tomto prípade sa dáva prednosť bariérovej antikoncepcie, IUD, a prípravky obsahujúce iba progestogénom.

U žien, ktoré trpia epilepsie, najlepší spôsob ochrany pred otehotnením je zriadenie námorníctva. Lieky používané pri liečbe epilepsie, napr, fenobarbitalu, pomáhajú znižovať krvný hladiny steroidov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tehotenstva. V tomto prípade je dávka perorálna antikoncepcia musieť zvýšiť 2 krát, čo by za následok zvýšenie nežiaducich účinkov.

V prítomnosti nadváha COC aplikácia môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov gestagénov, ktoré spôsobujú - štrukturálneho blízkosti gestagény testosterón. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti, výskyt akné a nadmerné nervozity. V tomto prípade použitia COC s nízkym pomerom gestagénu / estrogénu.

Kategórie žien, ktorí boli diagnostikovaní rakoviny prsnej, rakoviny genitálií, pečeň kontraindikované kombinované orálne antikoncepčné prostriedky, pretože môžu spôsobiť opakovanie hormónu rakovina krčka maternice alebo mliečne žľazy. Pri všetkých ostatných typov onkologické ochorenia Môžete použiť akýkoľvek druh antikoncepcie.

Podľa niektorých štúdií, ženy do 36y.o., dlhé užívanie COC zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. IUD použitie u karcinómu prsníka je tiež celkom nebezpečné, pretože môže zvýšiť zápalové ochorenia pohlavných orgánov, ktoré sú sprevádzané poruchami funkcie vaječníkov, a môžu viesť k progresii zápal prsnej žľazy.

na rakovina krčka maternice Použitie perorálnej antikoncepcie vedie k zhoršeniu kvality, ako aj vývoj žľazového spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

V prítomnosti infekcie HIV najlepšia metóda antikoncepcie je používanie kondómov a spermicídy, najlepší čas. Pre prevenciu HIV kondómu môže byť použitý v spojení s inými formami antikoncepcie, ako je napríklad sexuálny styk s drogovo závislými, prostitútky a tými, ktorí patria do skupiny STD riziká. Kondómy by mali byť použité vo všetkých typoch pohlavného styku (vaginálne, ústnej, análny). Tiež je potrebné používať kondóm, aj keď jeden z partnerov bola prevádzka sterilizácie alebo menopauza.

Pri použití IUD zvyšuje riziko prenosu iných ochorení, pohlavne prenosných chorôb, okrem toho, že nemôže byť použitý na HIV infekciu. Existujú štúdie, ktoré prostitútky, ktorí používajú perorálnu antikoncepciu ako ochrana, sú viac náchylné k infekcii HIV.