Príčiny a dvanástnikové vredy symptómy, liečba, strava, ľudové lieky

Dvanástnikové vred často postupne začína sania bolesti v žalúdku, zvýšenému pocitu hladu v dopoludňajších hodinách, mierne nevoľnosti.

Ale rovnako tak často, tieto signály cez telo, neberie vážne. Ľudia jednoducho nechápu závažnosť hroziacich problémov. Po pretrvávajúce syndróm bolesti, a závažné komplikácie ochorenie vyvíja oveľa neskôr.

Ak existujú pochybnosti o prítomnosti choroby, by mal okamžite podať sťažnosť k terapeutovi alebo gastroenterológ následne nedostanú na stole na chirurga alebo patológa Bože chráň.

Ak chcete pomôcť vyriešiť pestrosť prejavov vredu dvanástnika, tento článok zhromažďované a upozorňuje na kľúčové otázky spojené s touto chorobou.

Čo je to vred?

Stena dvanástnika, ktorý v latinčine sa nazýva dvanástnika, sa skladá z sliznice, tkanivo a svalovej vrstvy. Vred - stena defekt, ktorého spodná časť sa nachádza vo svalovej vrstve, to znamená, že sliznice a submukozálnej zničené.

V dvanástnikovým vredom sa obvykle nachádza v počiatočnom úseku (žiarovky alebo žiarovky), pretože tu najpriaznivejšie podmienky pre liatie kyslých žalúdočného obsahu, a nádherné miesto pre baktérie, čo vyvolalo peptickej vredovej choroby. Niekedy sa obraz nie je jeden vred dvanástnikové žiarovka, ale niekoľko. Najčastejšie je spárovaný naproti sebe, "bozkávanie" vredov.

Žalúdočný vred - opakované tvorba vredov v duodene steny prechádzajúce s exacerbácií obdobia (prítomnosť vredy) a remisie (absencia otvorené vady črevnej steny). Vzhľadom k tomu, vredov liečiť s tvorby jaziev, a to aj v remisii jazva vady zostávajú na sliznicu. Ak sú vytvorené časté exacerbácie, a jazvy moc sa môže deformovať alebo úzke lumen.

Dvanástnikové vred postihuje asi desať percent svetovej populácie. Väčšinou sa jedná o tvár mladých a stredného veku.

Prečo sa vzalo?

Jednotný pohľad na vznik a rozvoj dvanástnika vred tam. Existuje niekoľko teórií ekvivalentná výskyt vredu.

• Na jednej strane, pred veľmi populárne pred niekoľkými rokmi bolo navrhnuté, aby vredové ochorenie - výsledok vybavenia žalúdočné a črevné mikróby, ako je Helicobacter pylori. Mikrób ovplyvňuje bunky, ktoré produkujú hlien. S rozvojom rýchlo kolonizuje žalúdka a dvanástnika, stimuláciu uvoľňovania gastrínu a uvoľnenia cytokínov (látok poškodzujúcich bunky). Neskôr sa ukázalo, že nie všetky typy mikroorganizmov žijúcich v ľudskom vyvolať ochorenie. Preto, aby vinu všetko na infekcie je stále zle.
• Čím skôr sa predpokladalo, nerovnováha medzi schopnosťou sliznice brániť a agresívne faktory žalúdočnej kyseliny a pepsínu, ktoré spadajú do čreva s nedostatočnou funkciu blokovania výstupu brušných svalov. To bolo tiež veril, že črevné poškriabaný vlákniny. V súčasnej dobe sa tieto predpoklady sú doplnené tým, že pozorovaný pokles ochranných prostaglandínov v sliznici pacientov s peptickým vredom.
• Zistili sme súvislosť medzi výskytom vredov a krvnej skupiny. Vyššie riziko nosičov prvej skupiny s Rh-pozitívny faktor.
• Sovietsky fyziológie toho názoru, že vred sa vyvíja u ľudí s nadmernou stimuláciu mozgovej kôry na pozadí chronický stres alebo nervového pocity, keď cez vegetatívny nervový systém stimuluje uvoľňovanie žalúdočnej šťavy a zápalových mediátorov (gastrínu).
• Vzhľadom k tomu, gastrín súvisí ďalší zaujímavý záver: dlhodobé vystavenie slnku stimuluje uvoľňovanie tohto hormónu a tým vyvolať zhoršenie vredovej choroby alebo zhoršiť jej priebeh.
• Príjem týchto liekov, ako kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové môže vyvolať ulcerácie čreva.
• Alkoholu a nikotínu degradovať slizničnej zmeniť charakter sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu žalúdka, vplyv na úroveň gastrínu a somatostatínu, a tiež znížiť sliz bariérové ​​vlastnosti. Alkohol má priamy vplyv na slizničné bunky.

Aké sú príznaky pažerákové vredy

Symptómy žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, sú veľmi blízko pri sebe. Táto bolesť, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, chuť do jedla poruchy.

• bolesť

Dvanástorníka vred zavolal neskôr. Vyskytujú sa v hodinu a pol po jedle. Charakterizované bolesť a hlad vznikajúce, ak bol prijatý potraviny dlhšie ako 4 hodiny. Akási bolesť - alebo nočná ranneutrennie ako veľmi akútny hlad a sanie v pravom hornom kvadrante. Povaha bolesti sa môže líšiť v rôznych pacientov. Tam bodanie, pichanie, rezanie, sanie alebo spastické bolesti rôznej intenzity a trvania. V tomto prípade sa bolesť sa nachádza v pravej polovici nadbrušku regiónu (cibuľa vred). Môžu byť uvedená v pravom hornom kvadrante alebo v chrbte. Keď vred, ktorý sa nachádza na konci bolesti čriev posunutá viac na stredovej čiare alebo nadbrušku vo svojej ľavej polovici. V srdci bolesť - porušeniu celistvosti črevnej steny, zápalu a nahromadenie neúplne oxidované produkty metabolizmu.

• pálenie záhy

sprevádzaný asi tretina pažerákové vredy. To súvisí s tým, že kyslý obsah žalúdka sa hodil do pažeráka na pozadí zhoršenie motorickej aktivity v žalúdku a čriev a zápalových zmien na sliznice.

• Nevoľnosť a zvracanie

jedenej obsah potraviny alebo žalúdočné sú charakteristické vysokou vredov. S rozvojom sekundárnym zápalom pankreasu alebo žlčníka na pozadí žalúdočného vredu môže dôjsť k vracaniu žlče.

• porúch príjmu potravy

to môže prejaviť ako zvýšenie (sanie v žalúdku trochu zmierniť jedlom) alebo nechuť k jedlu a strachu, rovnako ako v prítomnosti vredu potravín môže vyvolať bolesť.

Komplikácie vredovej choroby

V prípade, že vred nie je včas identifikovaná a liečená, môže jazva a nezávisle na sebe. Avšak, s vysokým rizikom pre celý rad komplikácií, ktoré nielen zhoršiť priebeh choroby, ale skomplikovať liečbu a zhoršujú prognózu pacienta. Všetky komplikácie sa delia na:

deštruktívne - narušenia čreva:

• krvácanie
• dierovanie - perforácia
• Penetrácia - prienik do priľahlej orgánu

dysmorphic Komplikácie, ktoré menia svoju štruktúru:

• zlomyseľnosť - rozvoj zhubných nádorov v mieste vredu
• jazva deformácia - mení steny štruktúry a zúženie lumen čreva až do úplného jeho uzavretia vzhľadom k zjazveniu z vredov.

Perforované vredy zvyčajne na prednej stene čreva. zadná stena vredy často preniknúť do hlavy pankreasu.

Krvácanie z KDP

Krvácanie môže vyvolať fyzickú prácu, zdvíhanie závaží. Ale častejšie sa stáva príčinou konzumácia alkoholu, ak neboli vykonané, alebo nedostatočná liečba liekmi. Z tohto dôvodu, a to až do 80% komplikácií pripadá na mužov. Keď táto strata krvi môže byť rôzne veľkosti.

Keď sa krvácanie objaví stoličky farebné dechtu alebo zvracanie s farbou, ako je kávová usadenina. Mierne krvácanie sa môže objaviť len sentimentálny hnačka alebo čierna stolica. V rovnakej dobe, s bohatou krvácanie vracaním sa pridá rýchlo rastúce slabosť, závraty a dokonca stratu vedomia. Krvácanie - je to naliehavá situácia vyžadujúca ambulancie volanie alebo vlastné liečbu v nemocnici príjem mier.

Symptómy dierovaného dvanástnikového vredu

Vred perforácia - to nie je len krvácanie, ale tiež dostať do brušnej dutiny dvanástnika, ktoré sú pridelené pankreatické enzýmy a žlč. Jedná sa o pomerne agresívnych látok, rýchlo spôsobuje peritoneálnej podráždenie a vedú k zápalu dutiny brušnej (peritonitída).

V prípade, že pozadie žalúdočného vredu objavil ostrú bodavú bolesť v žalúdku, by mal okamžite zavolať sanitku. Táto bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej polovici nadbrušku regiónu, môže dať pravé rameno alebo rameno. Bolesť je natoľko závažná, že pacient užíva vynútené polohy, ležiace na bok alebo späť do danej k bruchu nôh. Tak silno bledá koža. Brušné svaly napnú, kto sa vyhýba akejkoľvek nepokojom.

Stáva najnebezpečnejšie obdobie imaginárny pohody, vyvíja v priebehu niekoľkých hodín od začatia perforácie. Existuje niekoľko bolesť odznie, pacient začne pohybovať, a hovorí, že je lepšie. Počas tohto obdobia, sú pacienti často bezmyšlienkovite opustiť operáciu, ktorá môže zachrániť život. Ale ak koná 6-12 hodín od začatia perforácie, a pacient nie je operáciu, jeho stav sa bude drasticky zhoršuje:

• bude zvracať
• oteplenie
• bolesť resume
• bude nadúvanie
• čoraz častejšie pulz a srdcový tep
• Rozvíja zápal pobrušnice, ktoré budú musieť pracovať, a prognóza, ktorá v tejto fáze je už horšie.

Scarry zúženie dvanástnika

V prípade zhoršenia vredu dvanástnika nasledujú jedna za druhou alebo ulcerózna vady sú veľmi veľké a hlboké jazvy od vredov môže výrazne narušiť alebo zúženie priesvitu čreva. V tomto prípade existujú problémy s priechodom potravín, vyvíjať zúženie (stenóza) vred, ktorý vyžaduje chirurgickú liečbu. Klinicky dekompenzované stenóza prejavuje zvracaním, porušenie priechodu potravy a žalúdočné roztiahnutie. Súčasne rozvíjať také porušenie a obsah soli vo vode v tele, ktoré vedú k letargiu, slabosť, ospalosť, zvýšené svalový tonus, brnenie Run hier v koži rúk a nôh.

diagnostika

K dnešnému dňu, hlavné a najviac informatívne spôsob, ako identifikovať peptický vred stáva EGD (fibrogastrodudenoskopiya), v ktorom, vstupe do žalúdka a 12 perstnkuyu čreva endoskopom (optické čidlo) môžu uvitdet vred, posúdiť jeho veľkosť a hĺbku, sa sliznicu pre analýzu (biopsia) alebo stráviť rýchleho testu Ureáza na prítomnosť Helicobacter pylori.

Sekundárny význam vzhľadom na röntgenové diagnostiky, ktorý je nevyhnutný pre objasnenie komplikácie.

Tiež priradiť pacientov krvný obraz, biochémia krvi, fekálne Gregersen reakcie (detekcia okultného krvácania).

Dvanástnikové vredy Liečba

S včasné odhalenie dvanástnikového vredu v akútnej liečbe stupni sa redukuje na cieľové konzervatívnej terapie (priradenie tabletovej, menej injekčné odkvapkávacia alebo drogy). Z doby, kedy nekomplikované vredovej choroby chirurgické liečebné metódy sú vecou minulosti. Ak je žalúdočný vred skomplikovaný, je nutná hospitalizácia na chirurgickom nemocnicu, a odmietnutie toho je plná s fatálnymi následkami. To neznamená, že akýkoľvek krvácanie bude fungovať, ale včasný dohľad je uvedené v každej zo zložitého vredu dvanástnika.

Predtým bolo rozhodnuté vykonať sezónne (na jar a na jeseň), profylaktická liečba duodenálneho vredu. V súčasnej dobe sa tento postup nie je podporovaný, pretože neprináša očakávané výsledky. Liečba je menovaný na dobu akútneho vredu dvanástnika.

diéta vred

Keď vredy dvanástnika 12 po dobu exacerbácia pridelený diétneho 4d, z čoho vyplýva, mechanické, chemické a tepelné shchazhenie. Odporúča 5-6 jedál denne v malých dávkach. Jedlo musí byť zahrievaný na teplotu 36-37 stupňov. Eliminuje teplé a studené jedlá a studenú kuchyňu (viď. že môžete jesť s gastritídu). Je zakázané piť, natoschakovoe fajčiť.

• Preferované sú varené, pyré potravy. Žiaduce sliznice obilnín, nenavaristye polievky, zemiaková kaša, cestoviny, ryža a pohánka. Steam ryby, hydina, varené mäso v soufflé alebo mleté ​​mäso a hamburgery. Ovocie povolené melón a banány.
• Musím vzdať vyprážané, pikantná, bohatosť mäsa a kostí vývary, marinády, sóda, silný čaj, káva, kvasníc pečenie. Najväčšie škody spôsobené na ovocie a zeleninu, ktoré obsahujú vlákninu. Na paradajky, uhorky, jablká, hrušky, kapusta, mrkva, reďkovky a ďalšie zeleninovej záhrade, záhrada potešenie musieť zabudnúť, kým zjazvenie vredu.
• Je prísne zakázané žuť žuvačku, stimuluje žalúdočnú sekréciu.
• Mlieko v danej situácii stáva nejednoznačné produkt. Rad pacientov schopných plnotučného mlieka, pretože ióny vápnika dráždiť vredy a iní ju piť s radosťou, pretože výrazne znižuje pálenie záhy.

farmakologická liečba duodenálneho vredu

Dvanástnikové vredy dnes lieči nasledujúcich skupín liekov.

Lieky, ktoré znižujú produkciu žalúdočných štiav

Vedúca pozícia v tejto skupine, blokátory protónovej pumpy, ktoré spomaľujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej:

• Finančné prostriedky na báze omeprazol - obmedz, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, zerotsid, krismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, Sandoz, romsek, soprán, ultop, helitsid, tsisagast, helol.
• Lieky na báze pantoprazolu - kontrolok, sanpraz, Nolpaza, peptazol.
• prípravky lansoprazol - gelikol, lanzap, lansofed, lanzotop, Epikuros, lantsid.
• Na základe rabeprazol - zulbeks, zolispan, Pariet, ontaym, hayrabezol, rabelok.
• ezomeprazol - Nexium.

H2-blokátory receptora histamínu prakticky ustal pre liečbu vredovej choroby, pretože spôsobujú ústup (náhle príznaky mapy vrátil).

• To ranitidín (gistak, rannisan), famotidín (kvamatel, ULFAMID, gastrsidin), cimetidín (belomet).

Selektívne blokátory receptorov M-cholinergným (gastrotsepin, pirentsipin) znižuje produkciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Používa sa ako pomocné lieky s výraznou bolesťou. Môže spôsobiť búšenie srdca a sucho v ústach.

Prípravky, zvyšujúce ochranné vlastnosti sliznice

• Sukralfát (Venter) formy v dolnej časti vredu ochranného povlaku.
• Karbenoxolónu sodný (ventroksol, biogastron, kaved-c) urýchľuje obnovu slizničnej epitel.
• Koloidné subcitrát (De Nol) tvorí film na vred.
• Syntetické prostaglandíny (enprostil) stimulujú produkciu hlienu a získanie buniek.

iné lieky

• Lieky, upokojuje centrálny nervový systém. Sedatíva (seduksen, Elenium, tazepam) antidepresíva (Amitriptylín) sedatiki (tenoten, valeriána prípravky cm. sedatíva).
• blokátory Centrálne receptora dopamínu (metoclopramid, raglánový Cerucalum) normalizovať činnosť čriev motora.

Liečba vredov môže trvať od dvoch do šiestich týždňov, v závislosti na veľkosti defektu, všeobecný stav organizmu.

Je potrebné poznamenať, že predpísať liečbu vredu dvanástnika, vyzdvihnutie liekov a ich dávkovači režim by mal byť príslušný lekár, ktorý bude schopný riadiť proces liečby a zhodnotiť jeho výsledky.

Liečba dvanástnikových vredov s antibiotikami

Liečba žalúdočného vredu ochorení s antibiotikami sa zdala byť, pretože bolo preukázané, nepopierateľnú úlohu pri vývoji ochorení mikroorganizmov Helicobacter pylori. V raných fázach používania antibiotík sa verilo, že valce by mala byť vedená až do úplného konca, to znamená, že úplné vymiznutie mikróbov, čo bolo potvrdené siatie, ureasové skúšky v EGD alebo krvný test na protilátky proti baktériám. Neskôr sa ukázalo, že nie všetky H. pylori spôsobuje ochorenie, ktoré celý Helicobacter zničiť nereálne, pretože smrť žalúdka a dvanástnika, bude presunutý do spodnej časti čreva, čo spôsobuje silný disbióze a zápalu.

Re-infekciu je tiež možné pri použití niekoho iného, ​​alebo zdieľanie jedla a rovnaký EGD, ktoré by preto mali byť vykonané len za prísnych indikácií.

Avšak, dnes je vhodné vykonávať jeden alebo dva kurzy liečby antibiotikami (amoxicilín, klaritromycín alebo tetracyklín) s preukázanou infekciou Helicobacter. V prípade, že baktérie nie sú zabitý po kurze antibiotík, opakujte tento liek je za to nestojí. Vyberte si každý liečebný režim.

Schéma spracovanie vred

Štandardné Prvá schéma poradie je nasledovné:

• blokátory protónovej pumpy (omeprazol 20 mg)
• a 500 mg klaritromycínu
• a 1000 mg amoxycilínu alebo 500 mg metronidazolu.
• Každý prípravok na tablety dvakrát denne po dobu 7 dní.

Ak bez vredu jaziev (bez zníženia jeho veľkosti, kedy riadiaca EGD) použije druhého rádu obvod:

• blokátory protónovej pumpy (omeprazol 20 mg), dvakrát denne
• a de-metanol (120 mg) štyrikrát denne
• a metronidazol 500 mg trikrát denne
• a tetracyklín 200 mg štyrikrát denne.

Ak je vred nie je spojený s infekciou H. pylori, je liečba liekmi, ktoré znižujú produkciu žalúdočných štiav. Po 7-14 dňoch liečby, kombinovaná terapia je určený pre ďalších päť týždňov.

Ľudová liečba duodenálneho vredu

Úplné alebo čiastočné nedostatok dôvery v tradičnej medicíne, s najväčšou pravdepodobnosťou nesľubuje nič dobrého vred. Existujú lieky na liečbu vredov, ktorých účinok je preukázané závažné vybrané štúdie na ľuďoch. Tiež účinok liekov je testovaná každodennej lekárskej praxi. Brúsil obvod identifikovať nežiaduce účinky. V tomto prípade sa nikto zrušila alternatívna možnosť liečby ľudových prostriedkov.

Jedným z najúčinnejších tradičné lieky na žalúdočné a pažerákové považované Čerstvé zemiaky šťava. Nebol celkom príjemné na chuť, ale to môže byť pomerne ľahko zvyknúť. Je lepšie použiť odrody rannej rose alebo Američan, ale žiadny nie je pokazené zemiakových hľúz. Odšťavovanie pomerne časovo náročné, vzhľadom k tomu, že je potrebné piť len čerstvé a 3 krát denne, ale môžete prispôsobiť sa, ak je to žiaduce. Surové zemiakové hľuzy čistiť, trela na strúhadle a odstredí cez niekoľko vrstiev tenká. Šťava nápoj by mal okamžite, inak tmavne a stráca svoje liečivé vlastnosti. Prvé 3 dni len polievková lyžica pred jedlom po dobu 30 minút, s výhodou 3 krát denne, a následne 3 dni 2 lyžice, postupne vedúce k polovici poháre na recepcii, a tak 21 až 28 deň. To si vyžaduje dodržiavanie diéty. Po 2-3 týždňoch sa kurz sa môže opakovať. Je to naozaj pomáha!

Môžete sa uchýliť k ľudovej medicíne, použitie alebo zaobchádzanie s rakytníka rešetliakového olivový olej (1 čajová lyžička na lačno po dobu 3 mesiacov), med, propolis, bylinky (nechtík, skorocel, ľubovník bodkovaný), pre-siatie na šetriace duodenum stravu a užívať dvakrát denne 20 mg omeprazolu.