Brušnej aorty

etiológie

Stav, kedy samostatná časť aorty expanduje, tzv aneuryzma. V tomto zneužívanie stávajú slabé steny ciev a krvného tlaku začne výdute, čo môže viesť k prasknutiu. Najbežnejšie aneuryzma dochádza v dôsledku týchto faktorov:

• Prítomnosť aterosklerózy, vyznačujúci sa tým, že steny aorty cholesterolu je uložená s tvorbou špecifických aterosklerotických plátov;
• fajčenie;
• nedostatok pohybu;
• vysoký krvný tlak;
• nadváha;
• vplyv dedičnosť;
• abdominálna trauma;
• infekčné ochorenia (zvlášť syfilis);
• vrodená aortálnou patológie.

Je potrebné poznamenať, že aneuryzma je zvyčajne diagnostikovaná po dosiahnutí veku 55 rokov a u mužov polovica populácie. Okrem toho sú dôvody jej vývoja obsahujú nešpecifické aortoarteritis alebo zápalové procesy, ktoré vyvolali tuberkulózu, reumatickej horúčky, salmonelóza. K dispozícii je tiež teória, že aneuryzma môže dôjsť v dôsledku špecifické chromozomálne aberácie, ktorá vedie k abnormálne metabolizmus medi. V tomto prípade je deficit elastínu a kolagénu v cievnych stenách, ktorý provokuje svoju slabosť a tendenciu expandovať.

Príznaky brušnej aorty

Klinické prejavy tohto ochorenia sú typické a nepriame. Medzi typické príznaky patrí:

• Vzhľad pulzujúca brucha;
• tupú bolesť, ktorá je lokalizovaná do mesogaster alebo rozšíril do oblasti od pupka vľavo, pohyb dozadu a pásu. Niekedy bolesť je akútna a simuluje obličkovej koliky, akútnej pankreatitídy alebo ischias;
• v niektorých prípadoch zaznamenané asymptomatickou aneuryzmy brušnej aorty karty, keď nie sú k dispozícii žiadne ťažkosti pacienta, a patologické lézie detekovanej náhodne pri neinvazívnej metódy prieskumu (napr., ehoskanirovanii MRI alebo počítačová tomografia). V tomto prípade si pacienti môžu čerpať iba subjektívny pocit pulzácie v bruchu.

Nepriame prejavy brušnej aorty by mala zahŕňať nasledujúce klinické syndrómy:

1. Brucha - evidentné nedostatok chuti do jedla, grganie, nevoľnosť, chronická zápcha, kvôli mechanickému stlačenie tráviacej sústavy.
2. Urology - sa vyznačuje tupú bolesť v dolnej časti chrbta, dyzúria a krvi v moči, ktorý simuluje záchvaty obličkové koliky a obličkách spojené s posunom alebo narušenie normálneho toku moču.
3. Ishioradikulyarny - sa vyvíja v dôsledku kompresie nervových koreňov v bedrovej oblasti, ktorá sa prejavuje tým, motorických porúch a zmien citlivosti.

Okrem toho, aneuryzma brušnej aorty môže byť spojená s chronickým ischémie dolných končatín, ktorá sa prejavuje klaudikácie a trofické poruchy spôsobené súbežným lézií dolných končatín tepien.

S progresiou ochorenia, ktoré sa aortálnej pitvu. Prispieva k tejto komplikácie hypertenzie. Po prvé, tam je náhla silná bolesť brucha a dolnej časti chrbta, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním. Brucho s prvými jemnými, ale potom sa zväčší a stáva bolestivé. Aneurysm takisto objavili pulzačným brušnej, cez ktoré môže byť detekovaný pomocou počúvaním systolický šelest.

Ak sa doba nevykonáva terapiu popísané zmeny vedú k pretrhnutiu vonkajšie steny aorty, ktorý je sprevádzaný masívne straty krvi s tradičnými klinických prejavov (ťažká slabosť, dýchavičnosť, strata vedomia, náhly pokles krvného tlaku, nitkovitý tep, bledosť, hemoragický šok).

diagnostika

Brušnej aorty sa deteguje použitím nasledujúcich techník:

• anamnéza, generálny inšpekcie, pohmat a počúvanie brucha;
• rádiografia dutiny brušnej, ktoré detekujú tieň výdute a aortálnou steny kalcifikácii;
• ultrazvuku, v ktorých možno určiť stav aortálnej steny, prítomnosti a rozsahu trombózy výdute;
• špirálová počítačová tomografia s trojrozmerné rekonštrukcie, ktorá umožňuje včasnú identifikáciu hrozby aortálnej prasknutiu;
• aortography;
• intravenózna urografia;
• Diagnostická laparoskopia;
• MR.

liečba

Konzervatívna (liečebné) ošetrenie brušnej aorty neexistujú. Jediný účinný spôsob liečby je vykonanie operácie. K dnešnému dňu, za použitia otvorenej operácii a zavedenie stentu. V prvom prípade, že predĺžená časť aorty sa odstráni a nahradí sa syntetickým štepu. Keď endoprotézy do dutiny výdute cez stehennej tepny podávať špeciálne protézy, tzv stentu-štep. To má následky, ktoré sú zavedené do bedrové tepny, a vonkajším kovovým rámom, ktorý poskytuje protetickú tuhosť a umožňuje ju vykonávať opornú funkciu.

Je dôležité si uvedomiť, že endoprotéza má svoje výhody. To umožňuje chirurgické postupy nie sú v celkovej a lokálnej anestézii, takže po 2-3 dní, môžu pacienti chodiť samostatne. Aj táto operácia nemá žiadny vekový limit a je oveľa lepšie tolerovaný u starších pacientov než v otvorenom konaní. Okrem toho je stent-graft začne hrať úlohu cievy. Tým sa zabráni krvný tlak na slabé steny aorty, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť prasknutia.

Treba mať na pamäti, že je potrebné brušnej aorty, ktorého veľkosť je 5 cm alebo viac, aby operačné riešenie, pretože sú často komplikované ruptúrou, ktorý zvyčajne končí letálne. To je dôvod, prečo, keď je aneuryzma podozrenie, pacienti by mali bezodkladne odovzdať potrebný výskum pre správnu liečbu.