Čo keď v žlčníku kamene našiel? Príčiny, príznaky a liečba cholelitiázy

Žlčové kamene (GSD) - stav, v ktorom je vytvorená žlč husté inklúzie pozostávajúce z cholesterolu, žlčové kyseliny a minerály - kamene. Je bezpečné volať táto choroba choroba civilizácie, pretože je to moderné high-kalorické potraviny, ktoré obsahujú cholesterol významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov.

Preto v krajinách s nízkym hospodárskym rozvojom, ktorý je ovládaný rastlinných potravín v strave, ich výskyt bol výrazne nižší. Tiež frekvencia závisí od veku (bežnejšie u ľudí starších ako 50 rokov) a pohlavie (ženy sú náchylnejšie kvôli hormonálne funkcie).

Príčiny a mechanizmus rozvoja

Žlč je kvapalina svetlohnedej farby, ktorý obsahuje cholesterol, žlčové pigmenty (nerozpustné a rozpustné), minerálne látky. Pri porušení pomeru žlčových zložiek zvyšuje riziko usadzovaniu látok v zrazenine.

V tomto prípade hovoríme o vylučovaní litogénny (so sklonom k ​​tvorbe kameňov) žlče. Lithogenous žlčových určuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu a nerozpustný žlčové kyseliny. Príčiny, ktoré vedú k tvorbe žlče litogénny:

• nevyvážená strava - zvýšená dodávka cholesterolu v ľudskom tele s jedlom zvyšuje jeho obsah v žlči;
• chronické zápalové ochorenia žlčníka (cholecystitída) - infekcie sliznice produkuje toxíny a odpadové látky, ktoré menia zloženie žlče, zvýšenie jeho lithogenicity;
• stázy žlče v žlčníku a žlčových ciest - puzdro s biliárna dyskinéza hypotonického typu, zatiaľ čo zníženie rýchlosti evakuačné žlče do dvanástnika, žlčových kongestívne sa stáva silnejšie, je strata žlčových kyselín a cholesterolu v zrazeniny;
• chronická hepatitída (vírusová hepatitída C, B, alkoholická hepatitída) - hepatocyty (pečeňové bunky), v tomto prípade vyrobenej pôvodne lithogenous žlč;
• parazitovanie na žlčových ciest a žlčníka lamblia močového mechúra (giardiasis) - Giardia prvokmi sú jednobunkové mikroorganizmy, ktoré sa akumulujú v žlči, vedú k tvorbe kalov a kamene;
• hormóny - predurčuje vyšší výskyt u žien, ženské pohlavné hormóny (estrogény), vplyv na metabolizmus cholesterolu v organizme a jeho koncentrácia v žlči;
• diabetes typu II - ochorenie, ktoré zasahuje do metabolizmu sacharidov a tukov v tele, čo vedie k zvýšeniu obsahu cholesterolu v žlči;
• Genetická predispozícia - Dedičné litogénny vlastnosti žlče z rodičov na deti.

Príznaky žlčových kameňov ochorenia

Žlčový kameň ochorenia je charakterizované týmito príznakmi:

• bolesť pod pravým rebrom (projekčné pečene a žlčových ciest) - intenzita nepohodlie únik biliárna koliky;
• Dyspeptický syndróm - príznaky poruchy trávenia, - nevoľnosť, nadúvanie, nestabilné stoličky;
• horúčka - dôsledkom sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Diagnostika žlčových kameňov ochorenia

Diagnóza je založená na príznaky a symptómy, ako aj inštrumentálnych metód. Základnou metódou je diagnostický ultrazvuk (ultrazvuk), pečene a žlčových ciest, v ktorých sú kamene preukázané, ich veľkosť a presnú lokalizáciu (lokalita) v žlčníku.

Ak inšpekcie vykonávať len kvalifikovaný odborník, nie je potreba iné spôsoby. Nukleárna magnetická rezonancia (NMR) a počítačová tomografia (CT), môže presnejšie diagnostikovať ochorenia a zhodnotiť jeho toku, ale sú drahšie.

Čo keď nájdené žlčové kamene?

liečba žlčových kameňov je zložitý. V modernej medicíne, v závislosti na veľkosti a počte kameňov, rovnako ako závažnosť zápalu platí niekoľko základných prístupov k liečbe žlčových kameňov ochorenia:

• strava;
• Korekcia životný štýl;
• konzervatívny (liečivo) terapia;
• non-chirurgické odstránenie kameňov;
• Chirurgia (odstránenie kameňov z žlčníka chirurgicky).

Diéta v cholelitiázy

Diéta je založená predovšetkým na zníženie príjmu živočíšnych tukov a vysoko kalorické potraviny. Pre tento predpísanú diétu № 5 až Pevzner, ktorý vylučuje príjem potravy mastných zvierat (bravčová pečienka, nasýtený bujón). doporučené pre použitie:

• potraviny rastlinného pôvodu (ovocie, zelenina);
• chudého mäsa (králik, hovädzie mäso, teľacie mäso);
• ryby (najlepšie River);
• mliečne výrobky (kefír, tvaroh).

Nezahŕňa príjem alkoholu a povzbudzujúce nápoje (káva). Pokrmy v pare alebo dusené. Jedlo je žiaduce, aby sa malé porcie, ale častejšie (až 5x denne).

zmena životného štýlu

Tento prístup k liečbe žlčových kameňov ochorenia zahŕňa vyhnúť škodlivé návyky (fajčenie, alkohol, káva) a udržiavanie zdravého životného štýlu. Je nutné zvýšiť pohybovú aktivitu (športové, vychádzkové, liečebný telocvik, fyzická práca na čerstvom vzduchu), ktorá zosilňuje "pálenie" tukov v tele a výstupy cholesterolu.

Taká aktivita ako rezanie dreva na otvorenom vzduchu každý deň po dobu pol hodiny znižuje pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov ochorenia v priemere o 30%.

konzervatívna terapia

Lieky je navyše k chirurgickému zákroku alebo priradená pri operácii nemožné. Za týmto účelom:

• spazmolytiká - náradie, ktoré zvyšujú žlčovody a zlepšuje tok žlče do dvanástnika;
• lieky, ktoré spôsobujú rozpúšťanie žlčových kameňov (ksenodezoksiholevaya a kyseliny ursodeoxycholovej), sú účinné v malých rozmerov kamene;
• antibakteriálne a antiprotozoálne terapia - podávať antibiotiká (ničí baktérie) a prostriedky zabíjanie Giardia.

Je dôležité si uvedomiť, že v cholelitiázou nemožno použiť prostriedky, ktoré zvyšujú tvorbu a prietok žlče, pretože môžu vyvolať výstup z kameňa žlčníka a uviazol v spoločnom žlčovodu.

Odstránenie kamene zo žlčníka bez chirurgického zákroku

K tomuto účelu rázové vlny litotrypsii - drvenie technikou ultrazvukové kameňov na veľmi malej veľkosti (piesok). Potom, po použití antispazmodické drog, piesok voľne von do dvanástnika a von. Pre rázovou vlnou litoripsii vyžaduje nasledujúce podmienky:

1. celková veľkosť kameňov, nie je väčšia ako 2 cm;
2. neprítomnosť zápalu sliznice žlčníka (cholecystitída);
3. žlčníka kontraktility dobrú ochranu (aspoň 75%) k normálnemu výkonu piesku.

Tento spôsob liečby nie je vždy efektívne, pretože litotripse ultrazvuk vyžaduje ich krehkosť, čo nie je vždy s žlčové kamene.

chirurgická liečba

Chirurgicky odstrániť kamene z žlčník je najúčinnejší spôsob liečby. V závislosti na veľkosti kameňov sa vykonáva tieto operácie:

• laparoskopia - zavádza do brušnej dutiny optických vlákien trubice s kamerou, svetla a manipulátorov, pomocou ktorého chirurg vykonáva odstránenie malých kameňov;
• Odstránenie kameň Strednom rezom v prednej brušnej stene dutiny - traumatické prevádzky sa používa pre veľké veľkosti kameňov a nutnosti odstránenia žlčníka (cholecystektómii).

Realizácia odporúčaní k výžive (viac rastlinných potravín so zníženým obsahom tuku zvierat), s výnimkou sedavým životným štýlom a predchádzať škodlivé návyky umožňuje, aby sa minimalizovalo riziko vzniku tohto ochorenia.