Ako zaobchádzať s preležaniny u ležiacich pacientov?

Aké sú preležaniny, mechanizmus ich vývoja

Dekubity sú vláknité časti, ktoré sú schopné pri nedostatočnom prekrvení v krvi a živín (ischémia), v dôsledku posunutie alebo kompresie. Ako amplifikácie ischémia, niektoré bunky umierajú, čo vedie k rozvoju nekrózy (smrti) kletchatki.Naibolee často, tento proces sa vyvíja v oblasti prírodných kostných výstupkov, kde podkožného tkaniva je najcitlivejším. Tieto časti tela náchylné k rozvoju ischémie pri dlhšom ležaní osobe sú:

1. Sacrum - tu preležaniny vyvíjať najčastejšie keď človek nálezu tela na chrbte, s ischémia vyvíja vo veľkých oblastiach tkaniva.
2. Zadnej časti hlavy - v tejto oblasti nekrózy je veľmi nebezpečné, vzhľadom k tesnej blízkosti mozgu. To je z dôvodu možného prechodu hnisavého procesu v jeho tkaniva.
3. Kolená - v oblasti nekrózy vlákien sa môže rýchlo šíriť do kostí a šliach v lakti.
4. Podpätky - preležaniny sa vyskytujú v tejto oblasti sú zriedkavé, ale vyhlásil nekróza možné amputáciu.
5. Poľné nože - poškodenie a strate časti kože v tejto oblasti sú plné postupného procesu prechodu v hlbších vrstiev hrudnej steny s pľúcnych lézií.

Tiež, spolu so stratou tkaniva, spája infekčné proces, spôsobené baktériami. To zhoršuje proces a vedie k tvorbe hnisu.

typy

Existujú štyri stupne preležanín, v závislosti na prítomnosti, hĺbka a distribúcia vlákien znehybnenie:

1. 1. stupeň - najjednoduchšie úrovni, kde nekróza doteraz existuje len malá ischémie. Materiál je hyperémia (začervenanie) a trochu opuchnuté.
2. 2. stupeň - charakterizovaný ťažkou ischémiou bez nekrózy. Hyperémia a opuch v rozvoji tlakových vredov významne exprimovaný.
3. 3. stupeň - nekróza vyvíja, kože tak môže byť odtrhnutá vystaviť interiéru a základné tkaniva. Aj v tomto štádiu sa pripojí infikované tkanivá s hnisavou tavenie.
4. 4. stupeň - závažné stupeň, s celkovou nekrózou tkanív až zaberajúcim procesu kosti. V tomto prípade, v závislosti od spôsobu lokalizácie môže mať vplyv na iné orgány (pľúca, mozog, nervové veľké kufre v krížovej kosti).

Oddelenie patologického procesu v miere umožňuje zvoliť adekvátnu liečbu.

liečba dekubitov

Treat preležanín u ležiacich pacientov je nutné používať rôzne terapeutických liečiv skupiny. Ich voľba závisí na rozsahu postupu, za prítomnosti nekrotické tkanivo a jej závažnosti.

Liečba 1 stupeň

Vzhľadom k tomu, stupeň nekrózy je neprítomné, a iba tkanivo ischémie, hlavné terapeutické prístupy zamerané na zlepšenie krvného obehu, a ktoré sa použijú tieto lieky:

• gáfor alkoholu;
• extrakt z Sophora japonica;
• rakytník rešetliakový olej.

Súčasťou liečby tela sa vykonáva niekoľkokrát za deň. Masírovanie tkaniva nie je nutné. Je tiež dôležité udržiavať pokožku čistú, aby nedošlo k provokovať vývoj infekcie v ňom.

Liečba 2 stupne

Na tejto úrovni je tu riziko odumretie tkaniva, a tak zlepšiť ich zotavenie a zabrániť bakteriálne infekcie uplatňovať tieto prostriedky:

1. Levomekol - masť, ktorá zabíja baktérie (antiseptické) a urýchľuje regeneráciu.
2. Solkoseril - gél pre miestnu aplikáciu, zlepšuje krvný obeh a regeneráciu.
3. Aktovegin - krém, ktorý zlepšuje krvný obeh.

Tieto prostriedky sa aplikujú na ráno a večer s kožou. Pred tým, než je spracovaná nanesením antiseptický roztok (chlorhexedine). Po ošetrení masti je vhodné použiť nášivka liečiv obsahujúcich enzymatické prostriedky pre štiepenie nekrotického tkaniva (Multiferm, KOMFI Plus).

Liečba v 3 stupňoch

V tejto fáze je proces nekrózou tkaniva pri tvorbe preležanín. Na odstránenie nekrotického tkaniva ďalej špeciálne obväz aplikovaný - AMP-T, ktoré sú alternatívne Proteoks debridement. Takáto bandáž sa aplikuje po dobu 1-2 dní. Po ich odstránení premyje preležanina oblasť antiseptickým roztokom, spracuje sa hojenie rán a antibakteriálne masť. S významným oddelením alebo hnis z rannej tekutiny, sa používa absorpčná gél (Purilon).

Liečba dekubitov 4. stupňa

V súvislosti s nekrózy hlbokých tkanív, liečba sa vykonáva iba lekár, ktorý diriguje vyrezanie mŕtve tkanivá debridement. Po chirurgická liečba aplikovať antiseptický lekárske obväz, ktorý musí byť zmenený každý deň.

liečba dekubity je zdĺhavý proces. Pred začatím liečby, bez ohľadu na rozsah tohto procesu, je vhodné konzultovať s lekárom.