Liečbu a prevenciu preležanín

etiológie

Predĺžené stláčanie tkaniva trofismus ich zhoršujúcej sa, čo vedie k vzniku nekrotických zón. Preležaniny - patologické zmeny kože a tkanív, ktorá sa vyskytuje ako neurotrofická porušenie v dôsledku zhoršenia prekrvenia, inervácie a lymfatických miest na orgány, dlhodobý kontakt s pevným povrchom.

Medzi hlavné etiologických faktorov vzniku dekubitov patrí:

• zlá výživa;
• vyčerpania;
• nadváhou;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• inkontinencia moču a stolice;
• nadmerné potenie v dôsledku vysokej telesnej teplote a;
• diabetes;
• alergia na kozmetické prípravky pre starostlivosť o pleť, čo je dôležité si uvedomiť, poradie správne určiť, ako a čo pre liečbu pacientov;
• poranenia miechy a mozgu alebo ochorenie;
• Wrong položil posteľ, s dostupnosťou omrvinky či iné drobné predmety;
• bielizeň so surovými švy a gombíky;
• akýkoľvek stav, v ktorom je pacient zostáva stacionárny po dlhú dobu (napr., kóma alebo ťažké poranenie);
• nesprávnej starostlivosti, nedodržiavanie hygieny, znečistenie pokožky;
• atrofie svalov alebo kŕče;
• neurologických ochorení, v ktorom zníženie alebo dokonca stratu citlivosti jednotlivých oblastiach tela;
• vaskulárne patológie, v ktorej narušil normálny prekrvenie kože a tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že účinne riešiť preležanín je možné iba v prípade, že eliminácia vplyvu na pacienta zrážacích faktorov.

Rysy tvorby dekubitov

Je pravidlom, že toto poškodenie je lokalizovaný v oblastiach, ktoré sú ovplyvnené konštantného tlaku. To zadok oblasť, trochantri, lakte, kolená, rebrá, členky. Okrem toho, dekubity často tvorí na krížovej kosti, lonovou vlasy, podpätky, nohy, krk a lícne kosti tváre. Menej často toto poškodenie kože a tkanív lokalizované na hlave, uši, prsty, a tiež v oblasti chrbtice, lopatiek, v zadnej časti hornej a dolnej končatiny (v prípadoch, keď je pacient na vozíku).

V prípade, že pacient je vždy v polohe na chrbte, otlaky sa zvyčajne objaví v pätách kostrče a zadok, tak osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienickým postupy je v týchto oblastiach. Nekrózy na päty dôjsť v dôsledku nadmerného zaťaženia, keď ležal na chrbte. Prispievať k patologickým procesom stagnácie v nohách. Vzhľadom k tomu, kože v tejto oblasti je dostatočne silná, že je ťažké pozorovať preležanín na primárnych štádiách ich vývoja, a prítomnosť trhlín zvyšuje pravdepodobnosť mikrobiálnej infekcie.

Otlaky na zadku sú tvorené, keď tam je nedostatočná hygiena kože vo výkaloch a kontaminácii moču u kriticky chorých pacientov. Nekrotická ložiská masívne, ťažko liečiteľné, a blízkosť cievy a nervy gangliá, ktorá inervujú dolných končatín a panvových orgánov, prispieva k rozvoju vážnych komplikácií.

Preležaniny na kostrč sú tiež nebezpečné v dôsledku tesného kontaktu s povrchom lôžka ľahu, a tiež cez malé svalovej hmoty v tejto zóne a prítomnosti hlavného nervu plexus, ktorý je rozdelený na lézie inervácie dolnej časti tela.

štádia vzniku dekubitov

V patogenéze tvorby lézií bol izolovaný týchto fáz:

• I - je charakterizovaná výskytom žilovej začervenanie v mieste styku s kožou s pevnými povrchmi, v dôsledku obštrukcie krvného odtoku. Počiatočné nekróza krokom ide, bez toho aby bola porušená celistvosť kože;
• II - rozširuje stenčenie epidermis a jeho následné vytvorenie lúpanie a bublín. Venóznym čo vedie k podvýžive a tkanivovej maceráciou;
• III - v patologickom procese zapojené do hlbších vrstiev kože, podkožia a svalov, vyvíja hnisavý zápal a podrobené prvej smrť tkaniva. Typicky, v tomto prípade z ľudových prostriedkov majú preležaniny nie sú dostatočne účinné a pacienti potrebujú tradičnej liečby;
• IV - vyznačujúca sa tvorbou nekrotických dutiny jeho rozšírenie v dôsledku stenách hnisavého zápalu.

Ako sa správať preležaniny?

Liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Maximum pre obnovu prekrvenie v postihnutých oblastiach. K tomu, každé 2 hodiny meniť polohu tela pacienta. Je dôležité, aby sa ubezpečil, že posteľná bielizeň nebude zložiť. Pre maximálne pohodlie, použite špeciálny matrac z preležaniny. To sa vyznačuje špecifickou štruktúrou a má kompresor, ktorý minimalizuje tlak na tkanivá ležiace osoby. Okrem toho poskytuje konštantný masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh. Ak nechcete odstrániť tlak na najproblematickejších oblastí sa dekubity pokrok, preto sa odporúča v rámci kostnej výčnelky podkladová vankúše pod fixné končatiny - špeciálna sáčky naplnené proso, v krížovej kosti - gumovú podložka kruhu.
2. Udalosti propagáciu opadávaním. Nutne zaistiť odtok hnisu z rany, znižuje opuch a prevenciu mikrobiálnej infekcie postihnutých tkanív. Za týmto účelom, hojenie revíziu a jej odstránenie nekrotické vykonal chirurg. preležanina liečbu doma môže zahŕňať pasívnu drenáž, ktorá pozostáva z vyplnenia ranu obväzov impregnovaných špeciálnymi masťami alebo riešenie, ktoré prispievajú k odtoku hnisu. V minulosti, široké použitie hypertonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku kyseliny boritej, ale do dnešného dňa sú účinnejšie vo vode rozpustné (hydrofilné) masť (Levomekol alebo Levosin).

   Liečba preležaniny zahŕňa lokálnej aplikácii antiseptických roztokov (napr. 1% dioxínu) .Tiež neošetrené enzýmov (trypsín, chymotrypsín), fyzioterapia (UHF, okysličenie, ultrazvukové kavitácie, ožarovanie ultrafialovým žiarením). Je dôležité, aby ranu čistú, že ju varoval infekciu. Za týmto účelom sa vykonáva jednoduché zaobchádzanie s roztokom chloridu sodného, ​​nasledované aplikáciou náplasti. Ak je poškodenie tkaniva lokalizovaný v oblastiach nedostupné bandážovanie za fixačné obväzy sa používajú špeciálne priedušná náplasť na papierovom základe. Na zníženie bolesti pri obliekaní možno podávať nesteroidné antireumatiká. S neúčinnosti miestnej liečenie predpísaných antibiotík.

3. Aktivity smerujúce k rýchlemu hojeniu rán, odstránenie zápalu a reparáciu tkanív. Postihnutá oblasť sa odporúča namazať rakytníkový olej. Proti zápalom podávaný hydrokortizón alebo prednizolón. Masť je účinný Solkoseril, Bepanten, Metiluratsil. Pre rýchlejšie epitelizácie a zjazvenie predpísať vitamíny a lieky imunitný-posilnenie. Pre rýchlejšie hojenie možno použiť ľudové lieky na báze Calendula, ktorý má antimikrobiálne a protizápalový účinok a je považovaný za najúčinnejší anti-preležanina.

Je dôležité mať na pamäti, že hlboko nekróza tkaniva ťažko liečiteľná, takže prevenciu preležanín je nesmierne dôležité, pretože inak môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Častá zmena postoja vážne chorých pacientov, prevencia zranenia bielizeň záhybov alebo malých cudzích predmetov, použitie špeciálnych matracov a nafukovacích kolesách, správnej výživy, masáže, starostlivú kontrolu stavu pokožky, odretie gáfor alkoholu, rovnako ako rad ďalších opatrení, ktoré majú zabrániť nekrózu tkaniva a zlepšenie kvality života pacientov s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie.