Liečba prietrže krčnej chrbtice

Liečba prietrže krčnej chrbtice sleduje viacero cieľov: eliminácia bolesti a zvierania miechových štruktúr kanálu, zastavenie rastu tvorby hernia, zvýšiť rozsah pohybu hlavy a ramien, odstránenie funkčných blokov (reverzibilný obmedzenia mobility medzistavcových kĺbov) a vykladanie chrbtice. K tomu, v arzenálu lekári budú mať účinný systém liekov, konzervatívny liečebné metódy a technológie, rovnako ako rôzne druhy chirurgických zákrokov.

možnosti liečby

Rozhodnutie o tom, ako zaobchádzať s kýlu krčnej chrbtice, ktoré bolo prijaté čisto pre každého jednotlivého pacienta. To znamená, že voľba najúčinnejší a bezpečný spôsob liečby závisí na pacientovi, veľkosti formácie prietrže, stav okolitých tkanív, ako aj blízkosť nervových koreňov alebo krvných ciev.

Prvou úlohou lekárov v prípade akútnej bolesti a diagnózou prietrže je anestézia pacienta a znížiť zápal v patologického ložiska. Následne sa každý prípad je posudzovaná individuálne ochorenie a taktiky ďalšie spracovanie vyžaduje monitorovanie stavu chrbtice a miechy štruktúry kanála.

Poškodený disk pomocou konzervatívnej liečbe úplne zotaviť, je takmer nemožné, ale malá prietrž môžu zmiznúť samy o sebe v prípade, že pacient bude spočiatku poskytnutý príslušnou lekársku starostlivosť.

Okrem toho, v niektorých prípadoch telo prispôsobí novej anatomickým podmienkam po účinnej protizápalovej liečby. Preto konečné rozhodnutie o nutnosti chirurgického zákroku je takmer vždy predchádza tým, že vykonáva rôzne konzervatívne metódy liečby a monitorovanie pacienta.

metódy liečenia

Vlastnosti konzervatívneho zdravotnej starostlivosti závisí na dobu trvania choroby. Tak, v akútnej fáze patologického procesu z hlavných cieľov liečenia sú:

• obmedzenie fyzickej aktivity;
• úľava od bolesti;
• Vybratie zápal sliznice a zároveň znižuje ich opuch;
• zlepšenie metabolických procesov v tele;
• odstránenie poruchy nervového impulzu znevýhodnené koreňa miechy.

Obmedzenie fyzickej aktivity zabezpečuje dodržiavanie pokoja na lôžku na vrchole bolesti, s výnimkou fyzických aktivít a športov. V akútnej fáze je tiež kontraindikovaný rehabilitácia a prípadné gymnastika.

Pre zmiernenie bolesti za použitia rôznych proti bolesti smerom dovnútra a von v paravertebrálne a epidurálnej podanie (lieky proti bolesti priamo k zovretiu nervových koreňov). Lieky výberu sú nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, diklofenak, indometacín, atď). Môžu byť použité vo forme tabliet, intramuskulárne injekcie a rôznych vonkajších tvarov. Stanovenie analgetický účinok je daný a myorelaxanciá - látky, ktoré odstraňujú svalové kŕče pri tvorbe prietrže.

V závažných prípadoch, existujú vážne indikácie pacientom podávané steroidy - hormóny, ktoré majú silný protizápalový účinok. No, ak nemožno vylúčiť prenos bolesti finančných prostriedkov, sa uchýlil k použitiu narkotických analgetík.

Pre zlepšenie cirkulácie krvi v tkanivách paravertebrálne vymenovať aktovegin, pentoxifylín a iné lieky. Ich spôsob prispieva k zníženiu opuchov a rýchlu obnovu postihnutých buniek. Pacienti s zovretia nervové korene ukazuje vitamíny B1 a B6, rovnako ako ďalšie lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov. Na regeneráciu poškodeného disku je predpísaná hondroprotektory (chondroitín, glukosamín), po redukcii akútne príznaky pokračovať v ich užívaní po dlhú dobu.

V ochorenia subakútnej fáze (začína po 2-3 týždňoch) primárne analgetiká a protizápalová liečba pokračuje. K tomu môžu byť pridané rôzne fizioprotsedury (iontoforézou, fonoforézou s liekmi, magnetické, elektrický). V tejto fáze, je prijateľné, a jemné manipulácia, aj keď nie všetci lekári podporujú jeho použitie v prietrže krčnej chrbtice, pretože táto oblasť je umiestnená najmä veľa nervových štruktúr a krvných ciev.

Mesiac po nástupe akútnej bolesti začína skoro rekonvalescencie. V tejto fáze, analgetiká a protizápalové látky sú všeobecne zrušené. Osobitný dôraz je kladený na fyzikálnu terapiu a masáže (ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie pre schôdzu).

Rané obdobie zotavenia ide do neskôr, čo trvá asi 6 mesiacov. Veľa pacientov v tejto fáze cíti celkom dobre, ale ich telesná aktivita by mala naďalej zostať striktne odmerané, pretože pravdepodobnosť akútnej prietrže pretrváva.

liečebný telocvik

Liečebný telocvik s kýlou krčnej chrbtice je potrebné zhrnúť výsledky dosiahnuté v priebehu liečenia. Predpísať priebeh zamestnania by mal byť iba odborník, a až po zániku akútnych príznakov, to znamená, že počas obdobia zotavenie z choroby.

Všetky cvičenia sú špeciálne navrhnuté tak, aby posilňovanie svalov na krku, ako vyvinutý svalový systém zachytáva chrbticu v správnej polohe a zabraňuje uvoľneniu chrbtice a poškodenie disku. Každý tréning by mal zahŕňať celú radu zjazdoviek (dopredu, dozadu, do strán) a multidirectional otáčajú. Cvičenie by sa malo uskutočniť pomaly a opatrne.

operatívne liečba

Operácie krčnej herniated disk - je extrémne opatrenia, pretože bez ohľadu na to, aká metóda sa neuskutoční, je tu určité riziko pre pacienta. Operácia prietrže chrbticových formácie strávi iba 10-15% pacientov.

Indikácie chirurgickej liečby:

• Absencia účinku dlhodobé liečebné terapiu;
• zvýšenie príznaky poškodenia nervových štruktúr;
• Veľké rozmery vzdelávanie;
• komplikácie (prietrže sekvestrácia, myelopatia, atď.);
• progresie syndrómu vertebrálna tepny, ohrozujúce mŕtvice (väčšia pravdepodobnosť vzniku v lézií C5-C6 disku).

V prípade, že prietrž komprimuje miechy a ciev, lekári zvyčajne nemajú odložiť operáciu, a minúť čo najskôr.

Prietrže kotúče možno odstrániť niekoľkými spôsobmi, z ktorých sú k dispozícii tri z najúčinnejších:

1. - uskutočnila v rámci osobitných microinstruments chirurgického mikroskopu. Tak poškodenie do susednej tkaniva je minimálna, čo je obzvlášť dôležité pre neurochirurgie. Po takejto operácii, pacientovo zotavenie je rýchlo a takmer bez komplikácií.
2. - sa vykonáva ako v predchádzajúcom zásahu, ale prístup k disku sa vykonáva nie je rezom a malými otvormi pomocou špeciálneho optického zariadenia. Použitie tejto techniky, schopnosť lokálnej anestézii.
3. - odstránenie herniated disk klasickej otvorenej techniky s následnou stabilizáciou medzistavcových kĺbov. Táto operácia je sprevádzaná pomerne veľké riziko poškodenia nervových štruktúr, spinálnej väzy a narušenie jeho stability.

microdiskectomy

V praxi sa používajú všetky tri techniky, ich voľba závisí na vlastnostiach klinického obrazu, lokalizácia prietrže, stavu pacienta. Komplikácie a následky sú možné s akoukoľvek operáciu.

laserové ošetrenie

Laserová operácia (alebo odparovací) - toto odparovanie prietrž. Podstatou tohto postupu je to, že je disk vložený špeciálny ihlu zväzku vlákien skrze ktorý je aplikovaný laserový lúč. V West, pomer neurochirurgov tejto metódy, ako spôsobu liečenia medzistavcové prietrže, skeptický, pretože je vhodný pre malé výčnelky.

Alternatívne terapie a ich účinnosť

Alternatívne metódy liečby medzistavcové prietrže krku, niektorí lekári použiť ako doplnok na liečebné účely, nie však nahradiť. Tieto metódy zahŕňajú:

• Chrbtica trakciu vo vode, s pomocou špeciálneho zariadenia, simulátory, cvičenie. Tieto postupy poskytujú iba krátkodobú úľavu od bolesti, a následne tvorbu výstupkov iných medzistavcových platničiek.
• Akupunktúra. Účinnosť metódy nie je preukázaná vo vzťahu k prietrže.
• Nosiť špeciálne korzet-golier. Iba v chrbtovým nestability.

Prevencia nových prietrže

Tí, ktorí trpeli bolesťou a ďalšie nepríjemné následky výhrez krčnej chrbtice, mali by ste vedieť, čo robiť, aby sa problém nevráti, pretože výskyt patologického útvaru v jednom disku udáva relatívnu neúspech medzistavcové chrupavky a ďalších prvkov. Preto po všetkých povinných systémov liečby pacient by sa mal starať o svoje zdravie.

Preventívne opatrenia by mali zahŕňať normalizáciu telesnej hmotnosti, udržiavanie správne držanie tela, využitie ortopedické vankúše a matrace. Nemali by sme zabudnúť na fyzickú aktivitu. Pri ochorení chrbtice, je tou najlepšou voľbou denný regeneračný nabíjanie a plávanie.