Angioedém: príznaky a liečba

Čo je angioedém?

Angioedém (angioedém, trofonevrotichesky edém, angioneurotický edém), sa vyznačuje tým, výraznejší edém hlbokú podkožného tuku, kože a slizníc. Opuch často objavuje v oblasti mäkkých tkanív tváre, krku, na vonkajšom povrchu rúk a nôh. Na prvý pohľad často lokalizované v oblasti očných viečok a okolo strane od purpurové línie. Zriedka opuch sa vzťahuje aj na vnútorné orgány: žalúdok, črevo, kĺby a urogenitálneho systému a mozgových blán. Šírenie edému sliznice hrtana vedie k značnému narušeniu dýchanie a udusenia.

V závislosti na príčine choroby je rozdelený do štyroch typov:

1. Alergická imunitná reakcia typu je znázornený, ktorý spočíva v tom, zvýšenú produkciu biologicky vysoko účinných látok - mediátorov. Bunkové zápalových mediátorov (histamín, serotonín, prostaglandíny, chalones) spôsobujú dilatáciu kapilár, zvyšujú vaskulárnej permeabilitu a bunkovú infiltráciu, čo vedie k tkanivovej edému.
2. Pseudoalergickými typu vyvinutý vplyvu potravín a liečiv, priamo zvýšenie produkcie v tele bunkových mediátorov zápalu, žiadna imunitnej odpovede.
3. Závislú na komplementu typu. Vrodená pohľad angioedém spôsobené nízkym inhibítora proteínu C v sére esterázy, kalikreín, plazmín, trombín a akumuláciu Kene.
4. Idiopatická typu je charakterizovaný absenciou jasných príčin alergickej reakcie.

Spúšťa angioedému:

• potraviny - ryby, vajcia, citrusové plody, čokoláda, syr, orechy, jahody, údené;
• lieky - antibiotiká, myorelaxanciá, nesteroidné protizápalové látky, vitamíny, salicyláty, ACE inhibítory, röntgenové kontrastné látky, opiáty, plazmové a plazmy;
• hmyzie jed - včely, sršne, osy;
• kozmetika - šampón, mydlo, dezodorant;
• chemikálií pre domácnosť;
• zvieracie alergény (epidermálne) - sliny, vlasy, pet zlosť;
• infekčné choroby a chronickej ohniská infekcie;
• fyzikálne faktory podchladenie, preťaženie.

príznaky angioedému

Symptómy sa zvyčajne objavia opuchy behom pol hodiny po kontakte s alergénom. Edém je zvyčajne hustá, pružná (po stlačení tlačidla sa nechá fossa), bezbolestná, farba sa líši od okolitej kože, je často v kombinácii s žihľavkou. Najprv sa objaví opuch viečok, pier, krk, trup, potom sa šíri na jazyku, poschodia, mandlí. Pacient sa cíti pocit napätia a plnosti v opuchnutých oblastí.

Zvlášť nebezpečné je šírenie edému v dýchacom systéme, sliznice hrtana, priedušiek, vzhľadom na možnosť uduseniu.

Skoré príznaky edémom hrtana je považovaná za šteklenie v krku, chrapot, nasledovať poruchu prehĺtanie a vyjadril ťažkosti s dýchaním. Angioedém s hrtanu léziu vyskytuje najvážnejšie u detí, v dôsledku štrukturálnych rysov podkožného tuku. Opuchom hrtanu u detí rozvíja rýchlosťou blesku, dieťa sa stáva nepokojný, sa objaví dýchavičnosť, cyanóza tváre a končatín, opuchy krčných žíl.

So zapojením povrch sliznice žalúdka a čriev môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha. Opuch sliznice močového mechúra je porušením močenie. Porážka plienok spôsobuje závraty, vracanie, meningeálne príznaky.

Čo robiť, keď angioedém?

Prvá pomoc pri angioedému je obzvlášť dôležité v rozvoji ťažkou formou ochorenia so závažným respiračným zlyhaním. Za účelom poskytnutia prednemocničnej neodkladnej starostlivosti by mala byť:

1. Na ochranu pacienta pred možnými alergénmi potravín, liekov, epidermálne. Hmyzie uštipnutie treba vytiahnuť žihadlo a platí ľad na mieste uhryznutia alebo turniketu tesne nad uhryznutie na rukách a nohách.
2. Pacient by ho udržal v pokoji, upokojovať, dal ľahko zvýšené nohy.
3. Zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, zbaviť sa bráni oblečenie.
4. Pre zlepšenie mikrocirkulácie a výstup alergén musí byť pitnej vody pri teplote miestnosti alebo alkalické roztokom sódy 1% (1 g na liter sódy).
5. Keď dostanete potravín alergénu znížiť škodlivé účinky liekov môžu byť použité absorpčné aktívneho uhlia enterogel už Smektu deti.
6. Pre zníženie alergickej reakcie použiť antihistaminiká vo forme tablety alebo injekčnej forme. Môžete použiť diazolin, suprastin, ketotifén, Claritine, Fenistil kvapky vo vekovej dávky. V výrazný opuch prehĺtanie ťažké, avšak prípravky vo forme tabliet, musí byť rozdrvený pred prijatím.

Núdzovú pomoc je poskytovaná v závislosti na stave pacienta:

• pre zvýšenie krvného tlaku a uvoľnenie svalstva bronchiálneho podávaného 0,1% epinefrín 0,2 až, 5ml, môže byť opakovaný každých 15 minút za hodinu vstrekovanie nevyhnutné;
• na doplnenie objemu krvi podávaný fyziologický roztok a koloidných roztokov v množstve 500 - 1000 ml;
• za účelom zníženia bronchospazmus vykonáva inhaláciu salbutamol podávaného Alupent alebo aminofylín;
• steroidné hormóny - prednizilon vnútrožilovom podaní sa hydrokortizón alebo dexametazón. Hormóny prevenciu relapsu a znížiť produkciu imunitných buniek a zápalových mediátorov;
• antihistaminiká - 1% roztok difenhydramín 01.02 ml, 2% roztok suprastina 1 ml alebo 2,5 ml 1% roztoku Pipolphenum;
• redukovať edém zavedené diuretiká - Furosemid, manitol, furosemid;
• tracheostomie vykonávaná v prípade uloženia ťažkej asfyxia;
• hospitalizácii či potreba intenzívnu starostlivosť o ORL oddelení.

angioneurotický edém Liečba

Podľa prieskumu, stanovenie alergénu je určená, než na liečbu angioedému. Najmä pre liečbu a prevenciu relapsu sú používané:

• obmedzenia v strave, diéta s obmedzeným použitie vysokoallergennyh výrobkov - rýb, čokoláda, vajcia, citrusové plody, strukoviny. Pri stanovení presných potravinových alergií, je úplne odstránený zo stravy;
• dlhodobo pôsobiace antihistaminiká činidlami akútnych obdobia;
• hormonálnej liečby závažné;
• Vitamíny: askorutin, vitamín B;
• v liečbe vrodených foriem liečiv ochorenia zvyšujú produkciu C-esterázy;
• rehabilitácia: chlorid sodný vaňa, elektroforézy s nosovej liekmi.