Renálna tlak: príznaky a liečba

Vzhľadom k tomu, obličkách vytvára tlak?

Ako je známe, je hlavnou funkciou obličiek - je tvorba moču, ktorá sa získava v dôsledku zložitého mechanizmu filtrácie krvnej plazmy v glomeruloch a reabsorpciu užitočných látok v kanálikoch nefrónov. Na rovnakej úrovni tlaku krvi v tvorbe moču hrá významnú úlohu, ak krvný tlak klesne pod určitú kritickú hodnotu, moč jednoducho nebude vyrábať. Z tohto dôvodu, oblička je vybavený špecifickým mechanizmom, ktorý umožňuje regulovať krvný tlak.

Pri renálnej kortikálnej vrstve, sú bunky, ktoré produkujú renín v tých prípadoch, keď znížený krvný tlak, znižuje objem krvi spadá koncentrácia sodíka alebo nadmerná aktivácia dochádza vazodilatačné adrenergné receptory. Na druhej strane, renín spúšťa kaskádu reakcií, ktoré vedú k zúžených malých tepien a tepienok, počnúc s vyššou frekvenciou a zníženie výkonu srdca, obličiek a oneskorenie v tele sodíka a vody. To všetko vedie k tomu, že existuje pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Na druhej strane, môže obličky prijímať príkazy z nadobličky (aldosterónu), nervového systému, cievnych a srdce (atriálne natriuretický faktor), čo ich robí alebo k zvýšeniu produkcie renínu, alebo zvýšiť retenciu sodíka a vody. Ak obličky dostane povel k zvýšeniu vylučovanie moču a sodný urýchliť odňatia, krvný tlak začne klesať.

V posledných rokoch sa určitý význam pre zvyšovanie odborníkov krvný tlak stiahnutá ako celkový počet nefrónov. Predpokladá sa, že čím menej jeho pôvodný číslo, človek je náchylnejší k výskytu vysokého krvného tlaku. Napríklad osoba, ktorá má asi 800.000 nefrónov sú viac ohrození hypertenzná ako vlastník obličky s 1,2 milióna nefrónov.

príznaky

Spravidla vysokým tlakom obličiek, vyznačujúci sa tým rovnaké symptómy spôsobené stresom, ako sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• lieta blikať pred očami, atď

Podozrenie, že sa jedná o oblička "hold" vysoký krvný tlak môže byť, majte na pamäti nasledovné:

• trvalé zvýšenie krvného tlaku;
• tlak neznižuje podstatne, keď sa vezme sedatíva;
• pulz zrýchlil mierne, alebo dokonca je normálne;
• pokiaľ ide o znižovanie krvného tlaku najúčinnejšia soľ bez stravy a kombinovaných antihypertenzíva, väčšina z nich zahŕňa diuretické liečivo.

Tiež vysoký tlak môže byť sprevádzané postavy jasnými príznaky ochorenia obličiek:

1. Stenóza renálnej artérie - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, lieky znižujú krvný tlak v relatívne krátkom časovom období, alebo vôbec nie užitočná.
2. Chronické zlyhanie obličiek, ku ktorému môže dôjsť glomerulonefritídu alebo iné ochorenia obličiek - pozorované opuch alebo opuch tváre, zníženie množstva uvoľneného za deň moču (oligúria), mnoho pacientov majú zvláštny pach tela vzhľadom na to, že časť dusíkaté zlúčeniny organizmu v tomto prípade pokusov výstup cez kožu.
3. Glomerulonefritída - charakteristické zmeny v moči: proteín (proteinúria), valce (cylindrúria), prímes krvi (hematúria), atď.

Choroby sprevádzané výskytom renálnej tlaku

Po prvé, tento klasický urologický ochorení, čo vedie k vzniku tzv renálnej hypertenzie:

• glomerulonefritída, pyelonefritída;
• nefrolitiáza, hydronefróza;
• cystická, obličiek tuberkulóza a ďalšie.

Okrem toho, poškodenie obličiek, nasleduje zvýšenie krvného tlaku, dochádza pri ochorení spojivového tkaniva (napr, v prípade, systémový lupus erythematosus, sklerodermia), diabetes, fibroplázia renálnych tepien, ako aj postupu klasického hypertenzia, pre ktoré aj sám zdravé obličky je to jedna z cieľových orgánov.

liečba

Hlavný problém s vysokým tlakom obličiek - zníženie krvného tlaku a na odstránenie, pokiaľ je to možné, chorôb, ktoré vedú k jeho zvýšeniu. K tomu, lekári odporúčajú na liečbu základného ochorenia, rovnako ako dodržiavať diétu s obmedzeným soľou, to eliminuje výhradne pre zlyhanie obličiek pri akútnom ochorením.

Najbežnejšie lieky použité pre normalizáciu krvného tlaku:

• antagonistu vápnika - nifedipín, verapamil, amlodipín;
• adrenoblokatory - butiroksan, prazosín;
• diuretiká - veroshpiron, Aldactone, hydrochlorotiazid.

Okrem toho, ak existuje zodpovedajúce indikácie, lekár môže odporučiť:

• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) - enalapril, kaptopril, lizinopril;
• Sartany - irbesartan, losartan, valsartan;
• adrenoblokatory - metoprolol, bisoprolol, Egilok.

Okrem liekovej terapii v mnohých prípadoch hypertenzie, ktorý sa vyvíja na pozadí ochorenie obličiek, sú účinnými chirurgické procedúry:

1. Stenóza renálnej artérie - obnovenie normálneho prietoku krvi obličkami (klasické, endoskopických a endovaskulárnych techník).
2. Ťažká renálna insuficiencia - odstránenie, dialýza a následnú transplantáciu obličiek.

Prvá pomoc pri voda-soľ hypertenzná kríza, spôsobilo zvýšené najmä obličkovej tlak:

• furosemid orálne alebo injekciou;
• Kaptopril pod jazyk;
• enalapril, adrenoblokator dovnútra.