Pripravuje na kolonoskopia čreva. Indikácie a kontraindikácie postup

Kolonoskopia - tento pomocný spôsob vyšetrovania hrubého čreva, v ktorom sa zavádza pružné rúry z optických vlákien s kamerou a osvetlenie. Hrúbka rúrky má priemer asi 1 cm, čo minimalizuje možnosť zranenia črevnej sliznice.

Táto metóda má vysokú presnosť, lekár má schopnosť priamo skúmať steny hrubého čreva, a ak je to potrebné, aby sa biopsia (pomocou špeciálnych klieští kúsok odrezaný črevné tkanivo pre histológiu). Aby sa vylúčili chyby v štúdii, že je dôležité, aby riadne pripraviť črevo s týmto postupom.

Indikácie pre kolonoskopiu

Rozlišovať absolútnej a relatívnej indikácie pre kolonoskopiu. Absolútna indikáciou sú tie, v ktorých kolonoskopia je len informatívny metóda prieskumu. Patria medzi ne:

• krvácanie z dolnej čreva - sú charakterizované výskytom krvi v stolici (krv krvácanie z čreva z najlepších oddelenia tam kreslá, ale trvá na čiernej farby);
• polypy hrubého čreva - Benígne nádory, v spojení s kolonoskopia a biopsia sa vykonáva s cieľom vylúčiť rakoviny hrubého čreva;
• podozrenie na zhubný nádor hrubého čreva - je povinná biopsia;
• podozrenie, ulcerózna kolitída - ochorenie charakterizované autoimunitných lézií hrubého čreva steny za vzniku defektov (vredov);
• Crohnova choroba - chronický zápal sliznice hrubého čreva, pri ktorej produkoval špecifické vzdelávanie - granulóm, kolonoskopia s biopsiou drží pohromade;
• recidivujúce obštrukcie čreva - opakujúce sa epizódy meškanie stoličku, nemohol prísť na to, kde je príčina.

Relatívna indikácia pre tento postup, sú tie, ktoré sa používajú ako ďalšie štúdie, ak sú iné diagnostické metódy nie je dovolené, aby sa záver o povahe ochorenia:

• chronické, opakujúce sa bolesť brucha - bolesť brucha po dlhú dobu, čo môže nezávisle zmizne, potom sa znovu objaví;
• anémia - znížená koncentrácia hemoglobínu v krvi, ktorého príčina nie je známa;
• Postupné znižovanie hmotnosti - chudnutie s dostatočnú výživu a bez ďalších diagnóz to vysvetliť;
• subfebrilitet neznámej etiológie - predĺžené zvýšenie teploty na subfebrile (37,0-37,5 ° C) bez zjavnej príčiny;
• konštantný frustrácie stoličku s tendenciou k zápche.

Kontraindikácie k štúdiu

Okrem toho existujú náznaky, absolútne a relatívne kontraindikácie kolonoskopia čreva. Absolútne kontraindikácie - je ochorenie, pri ktorom je postup môže viesť k vážnym komplikáciám a môže ohroziť život pacienta:

• Šok - stav, v ktorom je rozvoj obehové zlyhanie a zníženie systolického krvného tlaku pod 70 mm Hg. Článok.
• infarkt myokardu - akútne srdcové ochorenie charakterizované nekróza časti srdcového svalu;
• zápal pobrušnice - zápal pobrušnice;
• perforácia čriev - proces, ktorý vedie k prielomu vredu defektu s uvoľnením obsahu do peritoneálnej dutiny;
• fulminantnej forma kolitídy.

Relatívne kontraindikácie sú také črevné podmienky, že kolonoskopia nemožno dať poučné výsledky:

• masívne krvácanie z gastrointestinálneho traktu - hromadí v dutine črevnej krvi neumožňuje normálne zobrazovanie a kontrolovať jej stien;
• krátko po operácii brušných orgánov - v tomto prípade, kolonoskopia môže viesť k rozbiehaní a krvácanie kĺbov;
• divertikulitída - tvorba čriev výstupok, čo sťažuje primerané vyšetrenie jej stien;
• ľudia s umelými srdcových chlopní - pred kolonoskopia ukázala im liečbu antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii ventilu;
• trieslová prietrž alebo pupočnej - výstupok do brušnej steny pre vytvorenie prietržové vak, ktorý môže urýchliť intestinálnej slučky;
• neochota pacienta podrobia takému vyšetreniu - zoznámiť s princípom tohto testovacieho postupu a pred kolonoskopiou pacienta;
• nepravidelný príprava čreva - príprava na postup nie je o nič menej dôležitá udalosť ako samotný kolonoskopiu.

Príprava na kolonoskopia čreva

Príprava čreva je nevyhnutné vytvoriť podmienky, za ktorých črevnej lumen bez fekálne zvyšky, plynov, krvi a hlienu. To umožní úplné prešetrenie celého čreva, a stráviť kvalitný kontroly. Príprava črevnej procedúra začína správnym bezshlakovoy stravy po dobu 3 dní pred prieskumu. Takže to, čo môžete jesť pred kolonoskopiou, a ktoré by mali byť vylúčené z produktu?

Povolené používať:

• s nízkym obsahom tuku bujón (pripravený v druhom vode);
• hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby (varené);
• mliečne výrobky (syr, jogurt);
• biely chlieb z pšeničnej múky a sušienky nesdobnoe.

Kategoricky odopreté prijímanie výrobkov, ktoré môžu tvoriť usadeniny, ktorá je uložená na stenách čreva, medzi ne patria:

• čerstvá zelenina (kapusta, repa);
• strukoviny na zrno (hrach, sójové bôby);
• zelený (špenát, šťaveľ);
• matice (orech, lieskový orech);
• ovocie (hruška, marhuľa, slivka);
• čierny chlieb;
• bobuľoviny (maliny, egreše, ríbezle);
• obilnín (jačmeň, pohánka, ovos, proso);
• mlieko, sóda, kvas, pivo a iné alkoholické nápoje.

Večer pred štúdii posledné jedlo by malo byť najneskôr do 20.00. V rannej raňajky nie je žiaduce, je možné piť čaj alebo vodu. potom by mali byť čistené črevnými klystíry alebo použitia osmotických laxatív:

1. Čistiace klystírmi sú lacné a veľmi efektívny spôsob čistenia čreva, ale pred tým, než pripraví kolonoskopia s klystíry, overiť neprítomnosť hemoroidov a prasklinách konečníka, v nadväznosti na to je zraniť. Črevné čistenie bolo vykonané dvakrát večer a ráno v deň pred začatím štúdie, objem postupov je daná výstupu z čriev čistej vody.
2. Pripravujú na kolonoskopiu Fortrans - je jemnejšia metódu, na rozdiel od čistiaci klystír. Fortrans osmotické laxatívum je prípravok vyrobený špeciálne pre prípravu čreva pre kolonoskopia a rádiologické vyšetrenia. To sa nevstrebáva z črevného lumen do krvi. Z tohto dôvodu má čistiaci účinok na stene hrubého čreva. Spôsob použitia - 1 vrecúško formulácia sa zriedi v 1 litri vodomerov. Na čistenie dospelých potrebuje 3-4 litrov roztoku. Prijímané roztok v množstve 100 ml každú hodinu od 15:00 predchádzajúceho dňa štúdie. Druhý spôsob, ako ich získať polovicu riešenie deň pred začiatkom štúdie, druhá polovica je opitá ráno štúdie. V nemocnici môžu používať klystír Fortrans riešenie. Tiež, okrem účinnej látky môžu byť použité, a ďalšie osmotická laxatíva - Lavacolla, Dufolak. Hlavnou podmienkou je eliminovať používanie solí a rastlinných preháňadiel, pretože vedú k rozvoju hnačky, bez toho, aby riadne prečistenie hrubého čreva sliznice.

Je dôležité si uvedomiť, že informačný obsah kolonoskopia a správnej diagnózy je priamo závislá na prípravu kvalitnej črevá k štúdiu.