Príznaky zápalu žlčníka. Aká je liečba zápalu žlčníka?

Zápal žlčníka (alebo cholecystitída) - zápalové ochorenie, ktoré je charakterizované tým, patologického procesu sliznice žlčníka. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a žien trpí v 2 krát častejšie než muži. Medzi všetkými chirurgické patológie zápal žlčníka trvá 2. miesto, 90% prípadov sprevádzaná tvorbou kameňa, 10% - formy cholecystitíde bez kameňov.

Príčiny a mechanizmus rozvoja

Príčiny nekrózy spôsobené parazitovanie na sliznici infekcie žlčníka alebo prvokov, medzi ktoré patria:

• baktérie (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
• prvoky (Giardia);
• červ zamorenie (škrkavka).

Vo väčšine prípadov, vývoj zápalu žlčníka vedúci podmienené patogénne mikroflóru (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), ktorý je aktivovaný pri uvoľňovaní imunitu. Žlčníka infekcie môže spadnúť z čreva, krvné riečisko (hematogénne trasy) alebo lymfy (lymphogenous cesta). Pre aktiváciu mikroflóry predurčujú faktory:

• stagnácia žlče v žlčníku a žlčových ciest - s biliárna dyskinéza žlčou stagnuje, vytvorenie optimálnych podmienok na rast mikroorganizmov;
• prejedanie - vysoko kalorické mastné potraviny vo veľkom množstve vedie k zmene chemického zloženia žlče, ktorá pomáha rozvoju infekcie;
• Porušenie diéta - občerstvenie na cestách, jesť pred spaním sú príčiny stagnácie žlče a zmeny v jeho zložení;
• sedavý spôsob života - faktor prispievajúci k stagnácii žlče;
• hormonálne poruchy - dôležité najmä pre ženy počas tehotenstva, zvýšenie koncentrácie estrogénu zmení normálnu zloženia žlče;
• vrodené alebo získané imunitnej nedostatočnosti - podmienka zníženie aktivity imunitného systému, sliznice žlčníka nie je schopný zničiť alebo zabrániť množeniu podmienečne patogénne flóry;
• Genetická predispozícia - s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie cholecystitída vyššie u ľudí, ktorých rodičia trpia touto chorobou;
• prítomnosť chronickej ložísk infekcie v tele - chronické zápalové ochorenia tráviaceho systému, podporovať rozvoj kazu cholecystitída;
• age - vekové zmeny v cievach celého tela sú príčinou oslabenia všetkých druhov imunity, a to aj v žlčníku;
• metabolické poruchy - diabetes mellitus typu II vedie k narušeniu všetkých metabolických procesov v tele, a ako výsledok, tam je stagnácia žlče.

U detí, hlavnými príčinami sú cholecystitídou červ zamorenie (askarióza) alebo prvokmi (giardiasis).

klasifikácia cholecystitída

Cholecystitída je rozdelený do podtypov v závislosti na čase spracovania, závažnosti zápalu a prítomnosti kameňov.

Po dobu trvania prúdu:

1. cholecystitída - choroba je až do 3 mesiacov od začiatku procesu;
2. chronická cholecystitída - šesť mesiacov alebo dlhšie, je doba od začiatku ochorenia je charakterizované obdobie remisie (zlepšenie) a relapsu (exacerbácii).

Podľa závažnosti zápalu:

• katarálnej cholecystitída - sa vyznačuje tým, povrchné zápal sliznice žlčníka, to hyperemické (začervenanie v dôsledku prietoku krvi zosilnenie) a opuch;
• absces cholecystitída - zápal preniká všetky vrstvy steny žlčníka, ktoré obsahujú hnis (zložená z mŕtvych leukocytov);
• Snětivý cholecystitída - najzávažnejší zápalová reakcia s tkaniva (nekróza) úsekov žlčníka.

V závislosti na prítomnosti kameňov:

1. cholecystitída bez prítomnosti kameňov - najčastejšie akútny zápal žlčníka;
2. kalkulózní cholecystitída - tam sú kamene, to je typické pre chronický priebeh procesu.

Štruktúra poddruh cholecystitída sú závislé na veku. Vzhľadom k tomu, deti sú náchylnejšie k akútnej a chronickej cholecystitída bez kôstok, pre dospelých - chronické kalkulózní cholecystitída.

prejavy cholecystitída

Známky zápalu žlčníka sú pomerne rozmanité, ale existuje niekoľko hlavných príznakov:

• bolesť - lokalizované v pravom hornom kvadrante (projekcia žlčníka), intenzita závisí od závažnosti zápalu - tupú bolesť v katarálnej cholecystitída, silné bolesti u flegmonózní, gangrenózne a kalkulózní cholecystitída, môžu byť amplifikovanej po mastných a vyprážané potraviny;
• Dyspeptický syndróm - príznaky spojené s poruchami trávenia: nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie a frustrácie zo stoličky (môže byť úľava, pretože zápcha);
• žltačku kože a očných - prejavy klesajúci zložiek žlče v krvi;
• príznaky intoxikácie - je sprevádzaný cholecystitída, telesná teplota sa zvýši na 38 až 39 ° C, celková slabosť, strata hmotnosti, bolesti hlavy, chronické cholecystitídy, tieto príznaky nie sú výrazne.

komplikácie choroby

V závažných prípadoch, alebo cholecystitída nesprávne liečby, môže to viesť ku komplikáciám:

• pečeňové absces (častejšie v akútna cholecystitída) - v pečeni sa vyvíja purulentná centrum, obklopené kapsule spojivového tkaniva;
• pankreatitída - zápal pankreasu kvôli dostať sa do nákazy;
• zápal pobrušnice - zápal pobrušnice listov dochádza k prasknutiu steny žlčníka, prejavuje silnou bolesťou vo všetkých častiach brucha;
• obštrukcie (upchatie) biliárna kameň - komplikácie spôsobuje ostrú paroxyzmálna bolesť pod pravým rebrom, žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov vniknutím žlčových kyselín v krvi), žlčovody rozšírený.

diagnostikovanie cholecystitída

Po stanovení základných príznakov a symptómov, aby vykonala ďalšie laboratórne a inštrumentálne diagnostiku pre overenie diagnózy:

• CBC - indikuje prítomnosť zápalu v náraste telesnej ESR (sedimentácie erytrocytov) a počet leukocytov v krvi;
• Analýza žlče - dvanástnikové intubácia sa odoberú vzorky žlče a jeho štúdium metóda umožňuje určiť jeho chemické zloženie, bunkovej a prítomnosť baktérií;
• ultrazvuk - najviac informatívne spôsob štúdia, zhodnotiť stav stien žlčníka a identifikovať prítomnosť kameňov v ňom.

Všetky tieto metódy výskumu možno používať aj u detí.

Ako a čo na liečbu zápalov žlčníka?

Liečba zápalu žlčníka je komplexný a zahŕňa:

1. výživové odporúčania;
2. Konzervatívna (liečebné) ošetrenie;
3. chirurgická liečba.

Diéta pre zápal žlčníka patrí v prvom rade tabuľky 5 na Pevzner. Odporúča sa jesť chudé mäso (hovädzie, králičie), hydina (kura), ryby, zelenina a ovocie, mliečne výrobky. Vylúčené bravčové, silné vývary, alkohol, kávu. Power 5 tirazovoe malé porcie. Varenie v pare alebo ochladením. Ovocie je možné jesť surové.

Konzervatívna (liečivo) spracovania obsahuje:

• kauzálna liečba - liečba antibiotikami (ceftriaxon) umožňuje eliminovať infekcie v žlčníku, ak helmintické napadnutie použitý odčervenie činidlá;
• patogénne terapia - súbor činností pre redukciu zápalu a toxicity (protizápalové lieky, intravenózne fyziologické roztoky).

Chirurgická liečba je aplikovaná na kalkulózní chronického zápalu žlčníka (koná odstránenie kameňov alebo žlčníka) a komplikácie (chirurgický zákrok s pečeňovou absces hnis odstrániť, zápal pobrušnice liečby).

Výživové poradenstvo a fyzickej aktivity sú najúčinnejší spôsob, ako zabrániť tejto choroby.