Príznaky chronickej cholecystitída, diagnostiku a liečbu

Chronický zápal žlčníka nazýva zápalové ochorenie žlčníka hlavne bakteriálne povahy. Jedná sa o pomerne časté ochorenie, najčastejšie sa vyskytuje u žien starších ako 40 rokov, ale prípady jej výskytu u mužov v posledných rokoch.

obsah

• 1 Príčiny a mechanizmus vývoja chronickej cholecystitída
• 2 Príznaky chronickej cholecystitída
• 3 diagnostika
• 4 Liečba chronickej cholecystitída

Príčiny a mechanizmus vývoja chronickej cholecystitída

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je oportunistické flóra tela - streptokoky, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, niekedy - Pseudomonas aeruginosa alebo Proteus. V literatúre sa opisuje tiež prípady cholecystitída spôsobené Shigella, typu a paratýfusu tyčinky, huby.

Mikroorganizmy vstúpiť žlčník z čreva (jedná sa o tzv kontakt cesta), ako aj krvi a lymfy z akéhokoľvek krbu chronického zápalu (kazu, chronický zápal mandlí, pyelonefritída).

Prispieť k rozvoju zápalu:

• Hypotonic žlčových ciest dyskinéza žlčových stagnácie;
• nedostatkom fyzickej aktivity človeka v spojení s iracionálnymi, nepravidelná jedla;
• genetické faktory;
• Niektoré parazitárne ochorenia (opisthorchiasis, Amébióze, askarióza, giardiasis).

Chronický zápal žlčníka vyvíja postupne. Mikrobiálnej flóry, dostať sa do žlčníka, pomáha, a to najmä proti hypotenzia tela, rozvoj zápalu jeho sliznice. Zápalový proces sa neustále pokračuje a nakoniec sa sťahuje do hlbšej - submukozálnej a svalov - vrstiev. Tesnenie chorých oblasti s (infiltráty) a rozširuje spojivového tkaniva deformujúca žlčník. Vzhľadom k tomu, zmeny zápal a žlč pH, sa zahusťuje, čo zvyšuje riziko vzniku kameňov.

Za nepriaznivých podmienok (imunita poklesla tela, strava významné chyby, psycho-emocionálny stres), chronická cholecystitída môže náhle zhorší, až do vývoja akútnej cholecystitída abscesu.

Príznaky chronickej cholecystitída

Toto ochorenie sa vyznačuje dlhou neustále progresívnym priebehom s obdobiami remisiami a exacerbáciami.

Hlavným príznakom chronickej cholecystitída je bolesť. Typicky, je lokalizovaná v hornom pravom kvadrante.

• Znížením svalový tonus žlčníka (to hypotenzia) bolesť konštantné, nízkou intenzitou, bolesti charakter. Zhruba polovica bolesť ako taký nemôže byť všeobecne, ale do popredia pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante.
• Ak je zvýšená svalový tonus žlčníka, existuje útoky proti bolesti, to je krátkodobý, intenzívny, pripomínajúci útok žlčových koliky v žlčové kamene. Príčinou takejto bolesti je kŕč svalov močového mechúra, ktoré vyplývajú z diétnych chýb (tučných a vyprážaných jedál, studené limonády, vajcia, pivo, víno, a tak ďalej), alebo psycho-emocionálne preťaženie.

Okrem bolesti, pacienti môžu sťažovať na:

• horkosť v ústach, a to najmä v ranných hodinách;
• "Bitter" opakované vracanie, niekedy (asi tretina prípadov) sprevádzané vracaním žlče;
• nadúvanie;
• hnačka alebo zápcha;
• svrbenie;
• horúčka až 38,0 ° C (exacerbácii);
• únava, podráždenosť, celkovú slabosť, strata chuti do jedla;
• vznik potravinovej alergie.

diagnostika

sťažností pacienta a fyzikálne dáta vyšetrenia (bolesť na pohmat pod pravým rebrom a ďalších "cystickou" symptómy) umožňujú lekári podozrenie, cholecystitída. Pre stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov (kamene) žlčníka je možná len v priebehu ďalších výskumných metód, z ktorých hlavné je ultrazvuk. Ak to nie je možné vykonať ultrazvuk miesto vykonáva cholecystography.

Ak vyššie uvedené metódy vylúčiť prítomnosť konkrementov, s cieľom mikroskopickým vyšetrením žlče stráviť dvanástnika intubáciu.

Na základe výsledkov týchto výskumných metód založených žiadny problém lekár určí konečnú diagnózu.

Liečba chronickej cholecystitída

Hlavným a najúčinnejšia liečba je nutričné ​​liečba chronickej cholecystitída, základné princípy, ktorými sú:

• časté - 5-6 krát denne - jesť malé porcie;
• použiť iba čerstvo pripravené jedlo vo forme tepla;
• použiť varené, pečené, dusené jedlá;
• rozmanité, výživnej stravy;
• ostro obmedzujúce vyprážané potraviny, nakladaná zelenina, uhorky, údeniny, rovnako ako šťavel, špenát a cibuľa;
• kategorické odmietanie alkoholu.

Okrem diéty môže byť lekár pridelené:

• v prítomnosti známky zápalu - antibiotiká (ciprofloxacín, amoxicilín);
• Keď je exprimovaný syndróm bolesti - spazmolytiká (Nospanum, platifillin);
• žlčopudne lieky (allohol, holenzim, síran horečnatý, kukuričný hodváb, atď.);
• "Blind" intubácia;
• na gipomotornoy príznaky dyskinézy - prokinetík (domperidón);
• rušivým autonómneho nervového systému - sedatíva (tinktúra alebo Leonurus valeriána), "malé" sedatíva;
• Spôsob v neprítomnosti príznakov zhoršenie - fizioprotsedury (inductothermy, novokaín elektroforézy a ďalšie);
• v remisii - minerálnych vôd a terapiu (v neprítomnosti cholangitída) sanatórium liečby.

V prípade, že hlavný calculouse cholecystitída, jedinou účinnú liečbu je cholecystektómii - odstránenie postihnutého orgánu spoločne s konkrementov.