CTG tón maternice a tepovej frekvencie plodu: 6, 7, 8, 9 bodov

Keď sa nastávajúca matka cíti pohyby plodu, je pozoruhodné: tehotná žena vie, že dieťa veľmi dobre. Ale na pohybovú aktivitu je nemožné odhadnúť možný štart vnútromaternicového utrpenie dieťaťa.

V čase pre detekciu a zabrániť problémom, je nutné použiť ultrazvukové metódy výskumu (CTG, ultrazvukové a dopplerovské). Kardiotokografie (CTG) plodu - je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob posudzovania tepovú frekvenciu o dieťa, s ktorým si môžete všimnúť skoré príznaky nedostatku kyslíka.

Okrem toho, že je možné identifikovať zmeny v svalového tonusu maternice u žien, ktoré môžu spôsobiť predčasné narodenie. CTG - technika maternicovej tón a záznamov tepovú frekvenciu na špeciálny kalibračnej papier. To znamená, že 2 grafiky, niektoré zariadenia môžu zaznamenávať motorickú aktivitu dieťaťa:

• srdcovej frekvencie, pevné ultrazvukom
• maternicovej tón určená tenzometra

Ešte kardiotokografie škodlivá pre plod?

Tento postup je úplne bezpečná pre plod aj pre ženu, neobťažuje a môžu byť vykonávané na svedectvo dokonca denne (v prípade hypoxia plodu), vyhodnotiť účinnosť terapie a rozhodovanie na dodávku núdzové.

Indikácie pre CTG

Najviac informatívny metóda v poslednom trimestri tehotenstva. Bolo to po 30 týždňoch plod úplne inštalovaná biorytmy (cyklov "activity-spánku") a vytvorila špecifický reflex (zvýšená tepová frekvencia pri pohybe plodu), ktorý môže byť videný na úplnej bezpečnosti a normálny prenatálnej vývoj dieťaťa (viď. Kalkulačka pre gestačný vek). Hlavnými indikáciami pre CTG počas tehotenstva patria:

V prípadoch uvedených v tabuľke, držať CTG by mali byť vykonávané častejšie, a to až do denníka. Fetálny stav a efektivita práce a zhodnotiť kardiotokografie v reálnom čase.

metódy štúdia

Najčastejšie je prieskum 32 - 34 týždňov tehotenstva. HIC sa vykonáva u tehotných polohe na chrbte s malú úlohu v rámci pravej strane (optimálne držanie tela - ľahké otáčanie na ľavej strane). CTG je možné vykonať v polohe, ležal na boku, alebo sedí, oprel sa v kresle.

• Prvý lekár sa stetoskopom je bod na bruchu, kde sa najlepšie auscultated srdce dieťaťa.
• Na tomto mieste je použitá ultrazvukového meniča, a na spodnej časti maternice - snímače pre vyhodnotenie svalový tonus.
• Si všimnúť miešanie dieťa, žena dáva zvláštne zariadenie s tlačidlom, na ktorom bude tlačí cítil fetálny pohybu.
• Doba nahrávania je 40-60 minút.

Pri CTG, štúdia sa vykonáva na použitie senzorov s frekvenciou ultrazvukových vĺn 1,5-2 MHz, ktorý je bezpečný pre plod, a to aj pri dlhšom pôsobení. Všetky moderné zariadenie má schopnosť posúdiť schopnosť žiť súčasne v dvoch ovocia, ktoré sa používa u žien s dvojčatami.

typy zariadení

V oblasti zdravotnej starostlivosti, existujú rôzne možnosti pre posúdenie tep dieťaťa. Najčastejšie lekári jednoducho počúvať tlkot srdca dieťaťa cez pôrodníckej stetoskop, ale vzniká akékoľvek pochybnosti (alebo ak je uvedené), je nutné použiť špeciálne zariadenie. Aké typy zariadení CTG?

• CTG bez automatickú analýzu

Tieto staršie zariadenia sú zvyčajne pomerne zriedkavé v moderných nemocniciach, ale môžu ešte byť nájdený v odľahlých kútov našej krajiny. Hlavnou nevýhodou týchto zariadení - lekár musí nezávisle posúdiť tepová frekvencia plodu graf. V prípade, že lekár je skúsený a vlastní túto metódu, účinnosť týchto zariadení nie je nižšia ako je tomu u nových CTG strojov.

• CTG s počítačovou analýzu

Moderné kardiotokografie nielen rekordný plán, ale aj samostatne spracovávať dáta. Lekár nemusí čítať iba konečný výsledok, a rozhodnúť o potrebe ošetrenia. Táto voľba CTG používa v medicíne stále častejšie.

• CTG-line

Moderné mobilné éra ponúka vynikajúce sledovanie možnosť dieťa so špeciálnym senzorom pripojeným k pokožke brucha, a je telefón pripojený k Internetu. Informácie o fetálneho srdca v reálnom čase odoslanej na webový portál, spracované a dodávané ako hotové zostavy lekára. Bohužiaľ, CTG-Online sa používa zriedka.

Rozlúštenie CTG: patológiu alebo normu

Nasledujúca tabuľka uvádza posúdenie plodu stavu HIC Savelevoj lekára navrhovanej v ktorej sú všetky ukazovatele berú do úvahy:

• bazálnu rýchlosť - priemerná frekvencia tepovej frekvencie plodu
• premenlivosť -  meniť frekvenciu a amplitúdu srdcového rytmu (frekvenčná odchýlka od základnej rýchlosti sa
• aktseleratsii - zrýchlenie srdcového tepu z bazálnych, viac ako 15 tepov, trvajúca dlhšie ako 10-15 sekúnd.
• spomalenie - spomalenie tepovej frekvencie plodu z bazálnej viac ako 15 ťahy dlhšia ako 10 sekúnd.
• fetálny pohybová aktivita

Poor CTG počas tehotenstva je, keď si všimnete nasledujúce ukazovatele:

• dlhá doba zrýchlenia fetálneho srdca (tachykardia) nad 160 tepov za minútu
• spomalenie srdcovej frekvencie dieťaťa menej ako 110 tepov za minútu
• stúpať variabilitu frekvencie s amplitúdou vyššou ako 25 úderov za minútu
• znížiť variabilitu než 5 tepov za minútu
• sínusový rytmus, v ktorom je monotónna a monotónna tep bez výkyvov a zmien variabilita
• výskyt spomalenie

S ohľadom na body odhaduje plodu:

• 5 alebo menej - hypoxie plodu, dieťa zažíva hladovanie kyslíka
• 6, 7 bodov - prvé známky hypoxie plodu
• 8, 9, 10 bodov - nie hypoxia, dieťa cíti dobre

motorickú aktivitu v spôsobe Savelevoj nie sú brané do úvahy, by však mal byť vedomý, že zvýšená, nadmerné pohyblivosť plodu, alebo naopak, jej neprítomnosti, ukazujú na prítomnosť kyslíka hladovanie plodu.

Avšak, aj keď sa zistia odchýlky nie je vždy označujú vážne problémy dieťaťa. Je potrebné vziať do úvahy nielen CTG počas gravidity, dešifrovanie, ktorý bude indikovať prítomnosť hypoxie o dieťa, ale aj veku plodu, prítomnosť komplikácií u tehotných žien, dáta a dopplerovské- štúdií.

Čo robiť s zlú CTG

Všetky spôsoby plodu posúdenie potrebné pre včasné vykonávanie terapie zamerané na zníženie fetálnej hypoxie, výsledky CTG v tehotenstve pre tento jeden z najviac informatívne. To je obzvlášť významné v prípade, keď pri vyšetrení odhalilo výrazné plodu a potrebu rýchlo sa rozhodnúť o záchranu života dieťaťa. Obvykle sa v tejto situácii, vykonal cisársky rez v mimoriadnych situáciách.

V prípade mierne príznaky zásobovanie nedostatočné krvi do plodu, detekovaného CTG, sa vykonáva komplexnú liečbu. Optimálne sa to v nemocnici, v pre-pôrodnícke oddelenie.

• Tehotné ukazuje úplný kľud
• Zlepšenie cirkulácie fetoplacentárnu (prietok krvi medzi matkou a plodu)

Použiť liekov znižujúcich tón maternice, čo vedie k lepšej tok krvi z maternicových ciev v placente. Pre tento účel ginipral roztok pre intravenóznu podávania, ako sú denné intravenózna. Dobrý účinok je daný spazmolytiká (papaverín, ne-kúpele). Tiež je znázornené Magne B6, Brikanil.

• Prostriedky pre zlepšenie permeability buniek na kyslík

Vyžaduje predpisovania zlepšenie metabolizmu - kyselina glutámová, vitamíny C, E, glukózu, neuroprotektívne, antigipokanty. Tiež prípravky zlepšenie permeability bunkovej - Esentsiale forte, lipostabil.

• Zníženie viskozity krvi

Vzhľadom k tomu, že placenta je ovládaný malými plavidlami, že je potrebné zlepšiť krvný obeh, aby sa zabránilo tvorbe drobných krvných zrazenín. Menovaný Courant Trentalu, Aktovegin, Reopoligljukin, môžete použiť nízke dávky aspirínu - tablety dvakrát denne (viď. aspirín počas tehotenstva znižuje riziko preeklampsie)

• Liečba komplikácií tehotenstva a ochorení žien

Vysoký krvný tlak v tehotenstve ukazuje antihypertenzívami. Ak je to potrebné anémia zvýšiť hladinu hemoglobínu, ktorá prenáša kyslík z krvi do plodu (viď. železné doplnky pre anémie). Majú opravu hodnotovú endokrinnými poruchami a poruchami obličiek ženy.

• Zrýchlenie z pľúc zrenia dieťaťa

Tehotenstvo do 36 týždňov, plod ešte nie je zrelá na dýchacie cesty a dieťa môže mať problémy s prvým nádychom. Ak existuje riziko predčasného pôrodu v dôsledku výrazného utrpenie plodu, mal by urýchliť rozvoj pľúcneho tkaniva u detí. Za týmto účelom, kortikosteroidy injekcie (dexametazón).

• kyslík koktail

Žena sama môže trvať kyslíka kokteil, ktorý možno zakúpiť v lekárni alebo špeciálne obchodného domu pre mamičky a deti ( "Ekoteyl"). Koktejl sa robí veľmi jednoducho, sada obsahuje plynové plechovky, vrecia s zmesi. Šírenie zmes jablčnej šťavy, sa získa roztok, ktorý je vyplnený s kyslíkom pomocou špeciálnej trubice, 5 minút a kokteil pripravený. V priebehu hypoxia u dieťaťa, alebo pre prevenciu toho by mali byť použité 3 krát denne po 30 týždňov (alebo dokonca celé tehotenstvo s 15 denných intervaloch).

• po zlepšení

Znížením známky hypoxie plodu a zlepšenie stavu tehotné odporúčanej akvagimnastika, dychové cvičenia, UFO.

Kombinovaná liečba hypoxia plodu sa vykonáva pod kontrolou pravidelného CTG. Pri zlyhaní liečby alebo zhoršenie kardiotokogrammy po dobu dlhšiu ako 28 týždňov, aby zachrániť život dieťaťa, môžu lekári rozhodnúť o núdzovú.