Čo je to zápal pohrudnice, jej príznaky a liečba, nie je dôvod, ktorý prognóza

Každý pľúc je uzavretá v sáčku dvojvrstvové (pohrudnice), medzi ktorými sú listy v dôsledku rôznych ochorení môže Odber krvi alebo zápalové edematózne tekutiny. Tento stav sa nazýva v medicíne - zápal pohrudnice, ktorý je vo forme nezávislého ochorenia je veľmi zriedkavé, zvyčajne tento proces je komplikácia ochorení a stavov, ako sú:

• pľúcna tuberkulóza
• ochorenie spojivového tkaniva - autoimunitné (reumatizmus, systémový lupus erythematosus)
• alergické reakcie (eozinofilná pohrudničnej výpotok)
• krvácanie v dôsledku zranenia a operácie na hrudi
• akútna bakteriálna pneumónia (väčšinou pneumokokovej)
• kardiovaskulárne, renálne, zlyhanie pečene
• onkologické procesy, leukémie
• infekčné ochorenia (brucelóza, syfilis)
• hubová choroba pľúc
• dystrofia pri dlhšom hladovaní
• akútny zápal slinivky brušnej sa môže vyvinúť enzymatický zápal pohrudnice

Každá z týchto podmienok, znižuje obranyschopnosť organizmu, narušuje normálny priebeh metabolických procesov, ktoré menia zloženie krvi a lymfy. Pohrudnice je dostatočne vyvinuté kapilárnej sieť lymfatických a krvných ciev, ktoré sú zdrojom fibrínu alebo tekutiny v jeho dutine.

Avšak najčastejšie príčiny nahromadenie tekutiny v pohrudnice dutiny a vývoj zápal pohrudnice dnes sú tuberkulóza a onkológie. Nezávislý a veľmi nebezpečná choroba je emipiema pohrudnice - hnisavý zápal pohrudnice. O zápal pohrudnice, príznaky a liečbu tejto zákernej chorobe nášho článku.

typy zápal pohrudnice

• Keď suchý zápal pohrudnice, na povrchu pohrudnice a v jeho dutine položený priadze fibroinu. Tento typ zápal pohrudnice často nachádzajú pri tuberkulózy, ako primárny prejav alebo sprevádza pneumonic formu. Je možné pozorovať, brucelózou, systémový lupus erythematosus.
  

  Kliknite pre zväčšenie

• pleurálny výpotok, vyznačujúci sa tým, akumulácia v pleurálneho výpotku - zápalové tekutiny. Sprievodu nešpecifické zápalové ochorenie pľúc, infarktu myokardu alebo pľúc, pečene amebiáza.
• pleurorrhea - Pleurálny výpotok nie je zápalová tekutina, ktorá sa nazýva - transsudát. Táto komplikácia je sprevádzané brušnej chirurgie na hrudi a ochorení spojených s ťažkým opuchom.
• hemoragický zápal pohrudnice - charakteristika ochorenia krvi a traumatické poranenie hrudníka (zlomené rebrá, penetračné rany). Obsiahnuté v pleurálnej dutine je krv.

suchý zápal pohrudnice

Symptómy suchého zápal pohrudnice

Zápal pohrudnice majú rad konkrétnych príznakov. V tejto klinike suchý zápal pohrudnice sa výrazne líši od zápal pohrudnice s výpotkom. Klinický obraz doplnený príznaky ochorenia.

Náhly nástup ochorenia, pacienti môžu určiť čas nástupu choroby. Infekčné proces môže byť sprevádzaný vysokou horúčkou. Fibrinózní pleuritída sa vyznačuje ostrú bolesť na postihnutej strane pľúc. Dýchanie povrchné, bolestivý kašeľ sa zdá, to všetko je sprevádzané silnými bolesťami, ktorý vyplýva z kontaktu zapálené pohrudnice. Bolesť zhoršila svahoch telesa na opačnej strane s hlbokým nádychom alebo kašeľ.

Pacient sa snaží ležať na zdravé strane, ktorá je nepatrne uľahčuje jeho utrpenie. Keď je lokalizácia zápalového procesu v blízkosti membrány, bolesť sa môže objaviť v hornej časti brucha, v srdci, v krku, ktorá vytvára základ pre chybné diagnózy.

diagnostika

Na vyšetrenie sa pacient polovicu hrudníka pozadu s dýchaním, je možné vidieť pohyb lopatiek. Pri počúvaní pľúc je daný veľmi charakteristický zvuk pleurálna trenie.
Rádiografia akútny zápal pohrudnice sucha neposkytuje dostatok informácií. Laboratórne testy sa charakterizujú ochorenie.

Ošetrenie suchej zápal pohrudnice

• Pre úľavu od bolesti predpísať lieky proti bolesti ANALGIN inj, ketanov (cm. List NSA v článku injekcie bolesti) Tramadol neúčinnosť týchto prostriedkov, v nemocničnom prostredí, zavedenie omamných analgetík.
• Účinné otepľovanie poluspirtovye alebo gáfor obklady, horčica, jodid mesh.
• Predpísať lieky, ktoré potláčajú kašeľ - sinekod, Codelac, libeksin (viď. antitusiká od suchého kašľa).
• Vzhľadom k tomu, primárnou príčinou tuberkulózy je často, po potvrdení diagnózy tuberkulóznej pleurisy v TB lekárni vykonávať osobitné zaobchádzanie.

Tento režim sa odporúča zostať v posteli alebo polupostelny.

Pre informáciu:

• Podľa WHO, TB úmrtnosťou a počtom pacientov s tuberkulózou (vrátane tuberkulóznej zápal pohrudnice) v Rusku, nad 8 krát než v Európe.
• Väzni, ktorí trpia tuberkulózou, na výstupe z väzenia, spravidla nechodí k lekárovi a nemajú stúpať na zázname, infikovať 10-20 ľudí ročne.
• Každý rok v Rusku zomiera na tuberkulózu 25.000 ľudí ochorie 120.000 ľudí.
• Najhoršie je, že každých 10 pacientov odhalila liečivám rezistencie, ktorá je prakticky neliečiteľná forma tuberkulózy pľúc a jeho mimopľúcnym (obličky, kĺby, chrbticu genitálie, oči).

Pleurálny výpotok a hydrotorax

Symptómy exsudatívnou zápal pohrudnice

Na rozdiel od vláknité zápal pohrudnice, bolesť zápal pohrudnice s rôznymi druhmi výpotku nie je vedúcim symptómom, s výnimkou škody na hrudi, takže sa objavia príznaky nahromadenie tekutiny len niekoľko dní po nástupe ochorenia.

Exsudatívna zápal pohrudnice začína pozvoľna príznakmi zvyšujú pomaly, človek si sťažuje na bolesti hlavy, horúčka, slabosť, pocit ťažoby v postihnutej strane hrudníka, s postupne sa zvyšujúce dýchavičnosť, ktorá obťažuje pacienta aj v pokoji (viď. Bolesť na hrudníku).

Dýchavičnosť v dôsledku zníženia objemu pľúc, vzhľadom k ich zvýšenej stlačeniu pleurálnej dutine. Zrýchľuje pulz, bledú tvár, nasolabiálních trojuholník sa modré, opuchnuté krčné žily. V miestach, kde je výpotok môže vybuhaet medzirebrové priestor. Zaostávajú pri dýchaní postihnutého polovicu.

V závažných stavov spôsobených zlyhaním srdca, pečeň, obličky proces sa môže vyvinúť symetricky, pleuritída označené na oboch stranách. Potom sa svetlé charakteristické príznaky zápal pohrudnice, nie je, aj keď celkový stav pacienta sa zhoršuje.

Medzi najčastejšie príčinou exsudatívna pleurálneho výpotku u dospelých je tuberkulóza, a v 70% prípadov, začína od typu lobární pneumónie, s horúčkou 39C, bolesti, celková slabosť, zimnica.

diagnostika

Hlavným kritériom bude X-ray, RTG známky pleurálneho výpotku alebo hydrotorax dostatočne výrečný. "Blbý" Počúvanie pľúc na rozdiel od suchého zápal pohrudnice postihnutej strane hrudi. Laboratórne parametre bude zodpovedať ochorenia. Jediné známky anémia (chudokrvnosť), môže dôjsť k hemoragickej zápal pohrudnice.

liečba

Pleurálny výpotok ošetrení v nemocnici. V edematózne ochorenia stanovený tvar hlavného výtlačného diétu, ktorá obmedzuje tekutiny a soľ. Hnisavý zápal pohrudnice vyžaduje liečbu antibiotikami (širokospektrálnych antibiotík), NSAID, analgetiká a antihistaminiká, ktoré zmiernia opuch, a má antialergické účinky (pozri. na liečbu alergií).

Ak je množstvo výpotku je dostatočne veľký, s tým výsledkom, že označené exprimované porúch respiračné a kardiovaskulárne funkcie, pleurálna dutina hneď defektu a obsah sa evakuuje. Výsledný materiál bol starostlivo skúmané s cieľom objasniť jej povahu a primárnu diagnózu. Možno, že zavedenie antibiotík, prednizón alebo hydrokortizón v pleurálnej dutine, pre zníženie exsudácia javy. Za niekoľko dní nastaviť kanalizácie.

Keď nahromadenie pooperačné tekutiny v hrudníku by nemala byť považovaná za komplikácie?

Ak sa operácia vykonáva, aby sa odstránil pľúca alebo jej časť, prázdny priestor je vytvorený, ktorá je naplnená kvapalinou v hrudnej dutine. "Prírodné škaredí vákuum", druh ochranné a kompenzačné reakcie sa udržala stabilný tlak v dutine hrudnej, ktorá zaisťuje normálne usporiadanie zostávajúcich telies.

Ani srdce, ani zvyšok pľúc sa nepohybujú, že im umožňuje fungovať normálne. V priebehu obnovy kvapaliny rozpúšťa časť nahradená fibrínom, tvoriť adhézie. V tomto prípade komplikácií zápal pohrudnice nie je. V ďalších operáciách, vzhľad je považovaný za komplikácie zápal pohrudnice, výsledná kvapalina bola odstránená a vykonáva vhodnú liečbu.

výhľad

Pleuritída dobrú prognózu, aj keď nie je priamo spojené s veliteľmi ochorenia. Zápalové, infekčné, traumatické zápal pohrudnice úspešne liečiť, a nemajú vplyv na kvalitu neskoršom živote. Je skutočnosť, že pre budúci život na röntgenových snímkach budú označené pleurálnych adhéziou.

Aby sa zabránilo tvorbe adhéziou, ktoré sú vytvorené po odstránení tekutiny z pleurálna dutiny po liečbe pri znížili akútnej fázy, pacient by mal byť rehabilitačné postupy - fyzikálnej terapie, ručné a vibračnej masáže, opatrne drží denný dýchacie cvičenia (Strelnikova prostredníctvom dýchacích cvikov Frolova) ,