Prehľad moderných protiplesňových liekov v tabletách

Antimykotiká alebo iné protiplesňové lieky - obrovská trieda rôznych chemických zlúčenín, ktoré majú špecifickú aktivitu proti patogénnym hubám. Sú prírodného pôvodu, a získať chemickou syntézou. Antimykotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia v chemickej štruktúre, klinické použitie v rôznych mykóz (hubové infekcie), rovnako ako rysy spektra účinnosti.

K dnešnému dňu, že je potrebné pre použitie antifungálnych liekov vo forme tabliet, krémy, gély, kvapaliny, sa podstatne zvýšil. To je vzhľadom k častému použitie vysoko výkonných širokospektrálne antibiotiká, nesprávne použitie, niekedy aj nevhodné a zbytočné. A s rastúcim počtom pacientov s rôznymi poruchami imunitného systému, a s rastúcou výskyt závažných systémových mykóz.

Nižšie je uvedený stručný prehľad protiplesňových liekov v tabletách. Tieto lieky majú rad kontraindikácií a nežiaducich vedľajších účinkov, takže ich účel, dávkovanie a doba prijatie by malo byť určené iba ošetrujúci lekár.

Pacienti užívajúci perorálne protiplesňové lieky, mali by ste presne podľa schémy a liečebný režim, nie je k zastaveniu pridelenú terapiu sám, vziať dávku v pravidelných intervaloch, a nenechajte si ujsť užití dávky. Ak je liek vynechal, mal by byť ďalší dávky vziať tak rýchlo, ako je to možné, to nie je dávku zdvojnásobiť. Nepravidelný príjem, opomenutia a predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko recidívy.

Antimykotiká GROUP - polyeny:

Medzi antifungálnych činidiel, polyeny majú najširšie spektrum aktivity. Medzi ne patrí - nystatín, natamycín, levorin, amfotericín B. Pri topickej aplikácii, sú aktívne prevažne v Candida spp, Natamycín (Pimafutsin) je tiež aktívna proti prvokom, ako je Trichomonas .. Tým, polyénové odolného psevdoallesheriya a hubami dermatomitsetami, teda rozsah tejto skupiny protiplesňových liekov - kandidóza slizníc, kože, zažívacieho traktu.

nystatín - protiplesňový antibiotikum zo skupiny polyenů, je vysoko účinný proti hubám rodu Candida. Prakticky nie je absorbovaná v zažívacom trakte. V posledných rokoch sa takmer nepoužívajú.

• indikácia: Kandidóza kože, čreva, dutiny ústnej a hltanu. Prevencia a liečba kandidóza gastrointestinálneho traktu, čo má za následok dlhodobej liečbe antibiotikami tetracyklínu a penicilín. Profylaxia Candida v pooperačnom období po operácii zažívacieho traktu.
• Kontraindikácie: Precitlivenosť.
• vedľajším efektom: Alergické reakcie, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, vracanie, hnačka.
• cena: 15-50 rubľov.

Levorinum - najaktívnejší proti Candida albicans, najjednoduchšie - Trichomonas, améby Leishmania. V hypertrofia prostaty znižuje dyzúria, niekedy znižuje veľkosť adenómu.

• Indikácie pre použitie: Kandidóza kože, čriev, dutiny ústnej a hltanu. Levorinum tablety používané v kandidonositelstvo, gastrointestinálne kandidóza, s hypertrofiou prostaty v komplexnej terapie.
• kontraindikácie: Ochorenie pečene alebo zlyhanie obličiek, akútne ochorenie non-hubového pôvodu čriev, žalúdočný vred, tehotenstvo, zápal pankreasu. Pozor - deti do 2 rokov, a počas dojčenia.
• vedľajším efektom: Strata chuti do jedla, alergické reakcie, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy.

pimafutsin (Natamycín) - polyen antifungálne antibiotikum, ktoré má fungicídny účinnosť. By Pimafutsin najcitlivejšie plesne, patogénne kvasinky, vrátane Aspergillus rodu Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Pimafutsin tablety s povlakom enterosolventným povlakom, má vplyv len v lumen čreva bez spôsobenia systémové účinky.

• indikácia: Črevné kandidóza, vaginálna kandidóza, akútna atrofickej kandidózy u pacientov s imunodeficienciou po liečbe kortikosteroidmi, antibiotiká, cytostatík. Možno, že jeho použitie v tehotenstve a pri dojčení.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na liek.
• Nežiaduce účinky:  hnačka, nevoľnosť, môže dôjsť v prvých dňoch po požití lieku a v priebehu liečenia sami.
• cena: Priemerná cena 400 rubľov. Tabuľka 20.

Amphotericin B - analógy AmBisome, Amphoglucaminum, Amfotsil, Ampholip Fungizone - lyofilizát pre infúziu. Používa sa v život ohrozujúcich, progresívne plesňová infekcia, šírených formy kandidózy, brušných infekcií, zápal pobrušnice, fungálna sepsa.

Antimykotiká Group - azoly:

azoly - syntetické skupina antimykotiká obsahujúce liek na afty, flukonazol, ketokonazol, itrakonazol. Ketokonazol po zavedení itrakonazolu stratila svoj význam, pretože je vysoko toxická a je v súčasnej dobe používa hlavne na miestnu liečbu mykóz. Táto skupina antimykotík je účinné pri liečbe niektorých typov lišajníkov, húb lézie kože, nechtov, pokožky hlavy, kandidóza slizníc.

ketokonazol, náprotivky Oronazol Mikozoral, Nizoral, Fungavis - imidazoldioksolana syntetický derivát, aktívna proti kvasinkám, dermatofytom, dimorfným húb a vyšších húb.

• Indikácie pre použitie: Infekcie kože, slizníc, vlasovej pokožky, spôsobené kvasinky a dermatofyty. Je určený na lokálne liečenie neúčinné kvôli veľkej veľkosti postihnutých oblastí, silná hĺbka ničenia a rezistencie na terapiu iných antifungálnych látok. Keď pityriasis versicolor, tinea, folikulitída, chronická kandidóza z kože, úst a krku, rekurentné vaginálna kandidóza.
• Kontraindikácie: Citlivosť voči lieku, chronické a akútne ochorenia obličiek, pečene. Opatrnosť - počas tehotenstva, dojčenia, deti do 3 rokov a žien nad 50 rokov, pričom hepatotoxické lieky.
• nežiaduce účinky: Tráviaci systémovo nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie, strata chuti do jedla, chronická hepatitída. Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, ospalosť, zvýšený vnútrolebečný tlak. Telá krvotvorby: hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia. Urogenitálne: impotencia, oligospermia, dysmenorea. Alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, žihľavka, horúčka, svetloplachosť.
• cena: Priemerná cena v lekárňach - Fungavis 160 rubľov, Nizoral 10 Tabuľka 0,550 rubľov., 30 tabl.1500 rubľov. Mikozoral Tabuľka 30. 330 rubľov.

itrakonazol - analógy Irunine, Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orun. Syntetické antimykotiká vo forme tabliet, majú široké spektrum aktivity proti hubám: dermatofyty, kvasinky Candida spp húb, plesní. Účinnosť liečby mykóz by mali byť hodnotené 2-4 týždne po uzavretí, s liečba liekmi z nechtov huba v 6-9 mesiacov.

• indikácia: Dermatomykóz, vulvovaginálna kandidóza, pityriasis versicolor, keratomikoz, klinec hubové choroby, kandidóza ústnej dutiny spôsobené kvasinkami a dermatofytmi, ako aj systémovej aspergilózy, Kryptokokóza, kandidózy u immunokompromitirovannyh osôb. A keď sporotrichóza, gistaplazmoze, Parakokcidioidomykóza, blastomykóza a ďalšie mykózy.
• kontraindikáciePrecitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie. Opatrnosť u detí a starších pacientov, u pacientov s poruchou funkcie / insuficienciou pečene, so stratou sluchu, závažné ochorenie pľúc, ochorenia koronárnych tepien.
• nežiaduce účinky: Orgány krvotvorby: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia. Metabolizmus: gipakaliemiya. Alergické reakcie: angioneurotický edém, sérová choroba, anafylaktických a anafylaktoidných reakcií. Nervový systém: bolesti hlavy, periférna neuropatia, závraty. Tráviaci systém: vracanie, hnačka, zápcha, hepatitída, chuť dysfunkcia, akútne zlyhanie pečene. Zmysly: tinitus, zhoršené videnie. Kožná vyrážka, multiformný erytém, žihľavka, fotosenzitivita, exfoliatívna dermatitída. Pohybového aparátu - bolesti svalov, kĺbov. Urogenitálny - menštruačné poruchy, polakizúria, inkontinencia moču, erektilná dysfunkcia.
• cena: Orungal Kapsule 14 ks. 2660- 2800 rubľov. Rumikoz 6 kapsule 270-300 rubľov. 14 kapsúl 580-600 rubľov. Itrazol - 6 kapsúl 360-380 rubľov, 14 kapsule 620-800 rubľov .. Irunine 6 kapslí 310 RUB RUB 450 10 kapsule. 14 kapsúl 560-620 rubľov.

flukonazol - analógy Vero flukonazol, Diflucan, Medoflyukon, Diflazon, mikomaks, Mikosist, Mikoflyukan, Flucostat. Antimykotiká tablety s veľmi konkrétne opatrenia, potláčajú aktivitu enzýmov na hub poruší ich rast a replikáciu.

• Indikácie pre použitie: Zovšeobecnená kandidóza s porážkou dýchacích orgánov, brušných orgánov, očí a močových orgánov. Systém porážka Cryptococcus huby - sepsa, meningitída, infekcia pľúc a kože u pacientov s rôznymi poruchami imunitného systému a normálne imunitnej odpovede. Slizničné kandidóza ústnej dutiny, pažeráka, hltanu, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza. Genitálne kandidóza, prevencia plesňové infekcie u pacientov so zhubnými nádormi. noha huba, plesňové infekcie kože: telo, nechty (onychomykóza) a pityriasis versicolor. Hlboká endemické mykózy sporotrichóza, kokcidioidomykóza a histoplasmosis u pacientov s normálnym imunitným systémom.
• kontraindikáciePrecitlivenosť, súčasný príjem terfenadínu a astemizolu, laktácie. S starostlivosťou prijatá pacientov s poškodením pečene, tehotenstvo, ľudia s organickým ochorením srdca.

• Nežiaduce účinky: Tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, nadúvanie, bolesti brucha, zmeny chuti, abnormálne funkcie pečene. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, záchvaty. Telá krvotvorby: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia. Alergické reakcie: kožná vyrážka, začervenanie, opuch tváre, angioedém, žihľavka, svrbenie kože. Kardiovaskulárny systém: blikanie ventrikulárna flutter /, predĺženie Q-T intervale.
• cena: flukonazol -150mg.1 sht.- 15 rubľov., 50 mg. 7sht.-32 rubľov. Diflucan - 150mg.-720 rub. 50mg 7sht -850 rubľov. Mikosist 150 mg. 1 sht.- 270 rubľov. 50mg.7 kusov. - 550 rubľov. Flucostat -150 mg. 1 sht.- 150 rubľov. 50mg.7 kusov. - 250 rubľov.

Antimykotické pilulky - azoly by mali byť prijaté s dostatočným množstvom vody a spolu s jedlom. V prípade, že pacient má zníženú žalúdočnej kyslosti, mali by byť tieto lieky užívať s kvapalinami, ktoré majú kyslú reakciu. Pri príjme systémové azoly by nemali astemizol, terfenadín, pimozid, cisaprid, chinidín, lovastatín a simvastatín. Azoly nemožno použiť v tabletách pre tehotné a dojčiace ženy.

Antimykotické pilulky Group - alylamín:

Alylamíny - syntetická antimykotiká, hlavné indikácie pre použitie, ktoré sú pásový opar - hubové ochorenia nechtov, kože, vlasov, chrasta.

terbinafín - náprotivky Terbinoks, Terbizil, Ekzitern, Bramizil, Lamisil. To je alylamín so širokým spektrom účinku proti hubám spôsobujúcim ochorenie nechtov, kože, vlasov, vrátane dermatofytov. Pri nízkych koncentráciách, že má vplyv na plesne a dimorfné huby.

• indikácia: Plesňové infekcie kože na hlave, nechtov (onychomykóza), pri liečení dermatomykóz holene, trupu, nôh, kde je prevalencia infekcie je vyjadrený charakter a ukazuje ústnej antifungálne látky. pre Liečba mnohofarebný lišajník Terbinafín je použitá iba ako miestnu liečbu požitie u tohto ochorenia nie je príliš efektívne.
• kontraindikácie: To sa neodporúča u pacientov s aktívnymi chronickým ochorením pečene a obličiek. Tehotenstvo a dojčenie.
• Nežiaduce účinky: Imunitný systém: systémový a kožný lupus erythematosus. Nervový systém: bolesť hlavy bol- dysgeúzia, závrat. Tráviaci systém: dyspepsia, pocit plnosti, nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti brucha, hnačka. Kožné reakcie: kožné reakcie, psoriatiformná kožná vyrážka. Poruchy pohybového systému: bolesť kĺbov, bolesť svalov.
• cena: Terbizil 14 ks 1000 rubľov, 28 ks 1800 rub. Lamisil 14 ks 1800 rub. Terbinoks 14 ks 580 rub. terbinafín 14 ks. 480 až 560 rub.

Terbinafín vnútorne prijať bez ohľadu na jedlo, je nutné piť dostatočné množstvo vody. Pri liečbe akýchkoľvek orálnych protiplesňových liekov je kontraindikované užívanie alkoholu.

Antimykotiká inej skupiny:

Grizeofulvin- jeden z prvých prírodných antifungálnych činidiel, má úzke spektrum účinnosti, a preto je použiteľný len v prípade kožného ochorenia, spôsobených hubami-dermatomitsetami.

grizeofulvín - protiplesňové tablety, ktorý sa používa iba v ťažkých plesňových infekcií. Nepoužíva sa na liečbu plesňových infekcií, ktoré sa vyskytujú v miernej a sú ľahko odstránené v topickej liečbe. To je antibiotikum účinné proti hubám rodu Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

• indikáciaVlasy: plesňové infekcie, kožné, klince, mikrosporiya vlasatej časti, trihofitia, mikrosporiya hladká koža, športové hladkej kože, onychomykóza, tinea fúzy a fúzy, atlét svrbenie.
• Kontraindikácie: Deti do 2 rokov veku, laktácie a tehotenstvo, precitlivenosť, porfýria, lupus-like syndróm, rakovina, ochorenie krvného systému, organické ochorenie pečene a obličiek.
• Nežiaduce účinky: Nervová sústava: slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, nespavosť, poruchy koordinácie pohybov, periférna neuropatia, dezorientácia, zmätenosť, parestézie končatín. Tráviaci systém: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, afty, hnačka, hepatitída. Telá krvotvorby: agranulocytózy, leukopénia, granulocytopénia. Alergické reakcie: angioedém, žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka, fotosenzitívna, multiformný erytém, lupus syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
• cena: grizeofulvín Tabuľka 20. 240 rubľov.

Grizeofulvín podávaný ústami bezprostredne po jedle alebo počas jedla. V prípade, že pacient sa drží diétu s nízkym obsahom tuku, používanie grizeofulvínu by mala byť jedna položka. lyžice rastlinného oleja.