Príznaky rubeola u detí, diagnostike a liečbe

Rubeola - akútne infekčné ochorenie vírusového etiológie, ktoré postihuje väčšinou deti. Majú to tečie pomerne ľahko, aj keď napadnutý v neskoršom veku je riziko, že v prípade, že tehotná žena ochorie, potom sa prudko zvyšuje riziko malformácií u plodu a riziko spontánneho potratu.

Vzhľadom k účinnej prevencii ružienke a rozvoju výskytu klesá s každým rokom. Približne 90% európskej populácie zaočkovaní proti infekcii. Deti často trpia touto infekciou, pretože s vekom, náchylnosť k nej padá. 20 rokov 20 - 25% ľudí, ktorí zostávajú citlivé.

Historické fakty:

• 1740 - F. Hoffmann prvýkrát opísal tento infekčné choroby.
• 1881 - to je pridelené špecifické formy.
• 1938 - V Japonsku, vírusový povaha ochorenia bola preukázaná.
• 1941 - H. Gregg - opísal príznaky vrodených rubeoly u detí.
• 1961 - zdôraznil pôvodcu.

Infikovaná osoba stáva nákazlivý (infekčné) počas 7 dní pred vyrážky na tele a zostáva po dobu 2-3 týždňov po prvých príznakoch rubeole. Najčastejšie sa choroba je registrovaná v mestách s veľkým zhromaždením, pretože to vytvára väčšiu pravdepodobnosť kontaktu s chorou osobou.

Ako vírus šíri?

Pôvodcom je vírus rubeoly, že patrí do Togaviridae. Zdrojom nákazy je chorý človek alebo nosičom vírusu. cesta prenosu - vo vzduchu a vo zvislej polohe.

Deti sú náchylnejšie k tomuto vírusu v každom veku, ale infekcia sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 2 do 12 rokov medzi pokiaľ nebolo očkované dieťa. Infekcia v ranom veku, ako je to možné. Ak matka dieťaťa bol chorý rubeole a dieťa je dojčené, dostáva od matky protilátok proti vírusu, ale takým spôsobom, že nie je možné vytvoriť dlhodobú imunitu, a preto očkovanie je nutné v každom prípade.

Až 50% dospelej populácie zostáva náchylná k vírusu rubeoly. Zvláštny význam to má pre tehotné ženy, ako keby napadnutý počas tohto obdobia, je tu riziko, že má dieťa s syndrómom vrodených rubeoly.

Miera rizika závisí na trimestra, v ktorom bola žena infikovaná. V prvom trimestri riziko je o 90%, v druhom - 50% v treťom - 100%.

vírusová infekcia dochádza najčastejšie prostredníctvom kvapôčok - slinami pacienta pri kašľaní, kýchaní, bozkávanie. Infekčnosť vírusu, je dostatočne vysoká, ale nie vždy, infekcia sa vyskytuje po jedinej kontakte s pacientom, za predpokladu, že tento kontakt nie je príliš dlhý alebo tesné. Ďalšia cesta prenosu - vertikálne (z matky na plod cez placentu).

Po vstupe do tela cez sliznicu dýchacích ciest, vírus začne množiť sa v lymfatických uzlinách. Potom sa vírus vstupuje do krvného riečišťa, v tomto štádiu inkubačnej doby konca a po niekoľkých dňoch tam sú klinické dôsledky. Imunitný systém začne aktívne produkujú protilátky k patogénneho vírusu, keď ich koncentrácia bude dostatočne vysoká pre zničenie všetkých patogénov, dochádza k zotaveniu.

Počas obdobia rozmnožovania v lymfatických uzlinách vírusu možno nájsť na slizniciach dýchacích ciest, po uvoľnení vírusov v krvi - v krvi. V priebehu klinických prejavov vírusu je tiež nájdený v moči a stolice pacienta. Na konci vírusu ochorenie krvi prestane byť detekované, pretože väčšina z matrice v dôsledku imunitný systém.

Keď infikovaných tehotných žien v skorých fázach cievnych lézií vírusov placenta môže spôsobiť smrť plodu. V neskorších fázach plodu je nakaziť a že z neho robí chronickú formu choroby. Tieto deti sa rodia s vrodenou formou ochorenia a sú zdrojom infekcie pre ostatných ľudí po pôrode niekoľko mesiacov.

Imunita je vyvíjaný odolný a trvanlivý. Mimoriadne zriedkavé sú prípady opakované infekcie.

príznaky

Poďme najprv zvážiť klinické prejavy získaných rubeoly u detí. Príznaky sa objavujú akútne medzi plnému zdraviu. Niekoľko dní predtým, ako lekár dieťaťa v prípade, že kontrola môže upozorniť zvýšenie niektorých skupinách lymfatických uzlín (príušných, krku alebo chrbte krku).

Zdurenie lymfatických uzlín, je jedným z prvých príznakov, objaviť ešte pred vznikom vyrážky na tele. Je uložený na celú dobu vyrážky a niekoľko dní po očistení kožné vyrážky. Niekedy lymfatické uzliny sú zväčšené tak, aby určená bez pohmat.

Medzi prejavy choroby môžu byť časté príznaky - horúčka až 38 ° C, bolesti hlavy, kvôli ktorej sa dieťa stáva náladový, anorexia, tachykardia, nevoľnosť, zriedka - zvracanie. Môžu byť príznaky pľúcneho zápalu spojiviek (prekrvenie spojiviek). Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti kĺbov a svalov. 

kožná vyrážka (vyrážka) sa objaví najprv na tvári, krku a za uchom, a potom sa rýchlo rozšírila po celom tele dole. Tento proces je veľmi jednoduché, takže sa niekedy zdá, že sa vyrážka objavila súčasne na celom tele. Najvyššia koncentrácia prvkov, pozorovaných v zadných, zadku a extensor povrchy. Vyrážka môže byť na celom tele, ale to je vzácnejšie v iných lokalizáciách. Vyrážka sa zvyčajne nie je svrbieť.

Môže sa zdať enantém - vyrážka na sliznici úst.

Externe vyrážka prvky sú malé, jasne ružové, kruhový alebo oválny. Veľkosť týchto prvkov môže byť špendlíkovej hlavičky až 4 mm. Vyzerá to, že vyrážka s rubeoly u detí, ktoré vidíte na fotografii.

vyrážky obdobie trvá 3-4 dni, druhý deň sa môže uviesť prvky blanšírovanie vyrážka, a potom zmizne.

Vo výnimočných prípadoch, možnej infekcie komplikácie, ako je trombocytopenická purpura, zápal stredného ucha, artritídu, zápal pľúc, zriedka - encefalitídy.

Syndróm vrodené rubeola

V prípade, že plod v maternici neumiera pred nakazením vírusom, je pravdepodobné, že sa narodí s rôznymi vývojovými chybami. Aké to bude, závisí na zlozvykov od doby, keď matka dieťaťa bola chorá s infekčným ochorením, alebo dáta infikovaný vírusom HIV.

Infekcia v čase od 4 do 7 týždňov tehotenstva viesť k srdcovému ochoreniu.

Po dobu 7-12 týždňov tehotenstva infekcie viesť k hluchote a (alebo) detskej slepoty.

Po celú dobu 12 týždňov sa aktívne rozvíja nervový systém plodu, aby sa infekcia počas tejto doby bude poruchy vo vývoji mozgu.

Po narodení detí s týmto syndrómom majú často charakteristický súbor príznakov:

• Nízka pôrodná hmotnosť
• šedý zákal
• hluchota
• Vrodené (e) vady (chyby) srdce

Tam môže byť tiež porušenie koordinácia v dôsledku poruchy vestibulárneho aparátu. Hluchota môže byť jednostranná alebo obojstranná. Ona zasa vplyv na vývoj reči, tieto deti učia hovoriť viac a viac.

Tieto deti môžu byť vady kostrového systému, ako je "rázštep podnebia", konskú nôh, dysplázia kĺbov, osteoporóza. Nervový systém môže byť hydrocefalus, mikrocefália, mentálna retardácia. Vo vyššom veku, oni tvorili patológie žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré často trpia cukrovkou.

Deti s týmto syndrómom majú vysokú úmrtnosť, približne 20% z nich zomrie aj v prvých 3-4 rokoch života.

diagnóza choroby

Zbierka sťažností, anamnézy a vyšetrenie dieťaťa.
Laboratórne metódy:

• Kompletný krvný obraz: lymfocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu plazmatických buniek.
• HIT: Sérum skúmané výške choroby a po 10 dňoch, v prípade, že koncentrácia protilátok proti vírusu rubeoly výrazne zvýšil, je diagnóza potvrdená.
• Immunnofermentny analýza: To vám umožní určiť protilátok v krvi k vírusu rubeoly. Imunoglobulín triedy M hovoriť o akútnej fáze ochorenia a prítomnosť rubeoly u pacienta. G triedy imunoglobulínov môžu zostať pre život a že tu tvoril imunitu alebo prítomnosť tohto očkovania ochorenia. Predĺžená detekcia IgM v krvi hovorí kongenitálna infekcie.

diferenciálnej diagnostika

Infekcia Mnoho detí sa vyskytujú s podobnými klinickými prejavmi. Takže vyvstáva otázka, ako zistiť, rubeoly medzi rôznymi podobnými chorobami.

• Osýpky. Keď proti osýpkam je oveľa výraznejší príznaky všeobecné intoxikácie. Sú Patognomická pre osýpky škvrny Filatova-Bělská na ústnej sliznici. Kožné vyrážky objavujú súčasne.
• Šarlach. Šarlach vyrážka jemnejšie a je s výhodou po stranách brucha, hrudníka a končatín ohýbacie ploche.
• bozkávanie choroba. Pri tomto ochorení lymfatické uzliny zvyšuje veľmi silno, tiež zvyšuje pečeň a slezinu.

liečba ochorení

Rubeola Liečba u detí je väčšinou symptomatická. Keď dáte horúčku antipyretík, v ťažkej kožné vyrážky alebo svalov menovaný bolesť antihistaminiká. Všeobecne platí, že ochorenie je obvykle ťažké, akútne obdobie trvá 3-5 dni.

očkovanie

Už viac ako 40 rokov, ktorý sa používa živej vakcíny. Imunita, ktorý je vytvorený v dôsledku očkovania, imunita je identický, vytvorí prirodzene.

Na 1 rok, očkovanie detí proti osýpkam a niektorých iných infekcií. Potom preočkovanie vo veku 6 rokov. Pri absencii kontraindikácií sú potrebné očkovania! Aj napriek relatívne priaznivý priebeh ochorenia, môže byť komplikácie nej. A pre dievčatá v budúcnosti riziko infekcie Rubella počas tehotenstva.

Očkovanie - je starať sa o svoje dieťa a jeho budúcnosť.

Nežiaduce účinky sú veľmi vzácne, sa objaví ako začervenanie v mieste vpichu, malé zvýšenie teploty alebo malým množstvom kožné vyrážky. V čase zavedenia masovej imunizáciu 250 miliónov. Vakcinačná komplikácie boli identifikované.

Časté otázky z rodičov

• Môžem kúpať dieťa? Počas nárastu teploty nemôžu kúpať dieťa. V prípade, že teplota nie je k dispozícii, je možné plávať.
• Môžem chodiť? Vzhľadom k tomu, že dieťa po celú dobu vyrážky a nejakú dobu potom, čo je nákazlivá, je nemožné chodiť. Aj počas tohto obdobia sa dieťa môže ľahko dostať chorého respiračné ochorenia.
• Musím očkovanie alebo si môžete urobiť bez neho? Očkovanie je nutné v neprítomnosti kontraindikácií.