Symptómy reumatoidnej artritídy, liečba

Prevalencia reumatoidnej artritídy dosahuje 0,5-2% populácie v rozvinutých krajinách, a skrátenie dĺžky života pacientov s ochorením v porovnaní s bežnou populáciou je 3-7 rokov. To prináša obrovské škody pre spoločnosť vzhľadom k možnému výskytu skorého postihnutia pacientov (v prvých 5 rokoch choroby) v neprítomnosti včasnej liečby.

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, chronického charakteru spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza, keď viac erozívna poškodenie kĺbov deštruktívnymi typu polyartritída. Pri reumatoidnej artritídy, synoviálnej membrány kĺbov ovplyvnený (s výhodou malé). Ochorenie má autoimunitné povahy - teda imunitný lymfocyty bunky vnímať svoje vlastné bunky spoja ako cudzí. V tomto článku budeme hovoriť o reumatoidnú artritídu, symptómy a liečbu tejto choroby.

príčina choroby

Etiológie reumatickej artritídy nie je ešte úplne objasnený. Avšak, štúdie ukázali, že väčšiu úlohu v jeho vzhľade hrá dedičná dispozícia. Vzhľadom k tomu, že u pacientov s reumatoidnou artritídou v všeobecnom analýzy krvi výraznému zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a bielych krviniek, proces má charakter infekcie.

Podľa mnohých vedcov, choroba vzniká z požitia infekčných agens, ktoré narušujú imunitný systém a tvoria imunitný komplexy s protilátkami alebo vírusy, u jedincov, ktorí majú genetické predispozície k nej. Tieto imunitný komplexy sú uložené v kĺboch, čo spôsobuje ich porážke. Reumatoidná artritída je vo väčšine prípadov vedie k postihnutiu pacientov, a niekedy dokonca môže spôsobiť smrť (v prípade infekcie a zlyhanie obličiek).

Ochorenia dýchacích ciest (vrátane chrípky a angíny) v 40% prípadov predchádza zhoršenie reumatoidnej artritídy a je pôvodcami. Niekedy je výskyt zápalu predchádza trauma, všeobecné chlad, hormonálne zmeny, ťažké cvičenie, stres (prepustenie zo zamestnania, zdravotné problémy, rozvod, smrť blízkych), únava, účinky iných faktorov životného prostredia.

Hlavnými príznakmi reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je vyjadrená jednotlivých príznakov, čo zabraňuje zámene s inými chorobami:

1. vznik zápalového opuchu metakarpofalangeálních kĺbu ukazovákom a prostredníkom oboch rúk, je tiež možné výskytu zápalu zápästia. Poškodenie kĺbov je symetrická (vyzerá takmer súčasne na oboch rukách).

2. Výskyt bolesti v kĺboch, ktoré sú horšie v noci a na ranu. Kĺbov zvyčajne narušený pacientov ráno, popoludní, znižujú a zmizne úplne. V noci, asi 03:00 - bolesť sa vyvinie a pretrváva až do rána.

3. Tam symetrické lézie drobných kĺbov nôh (zvyčajne v spodnej časti prstov) s bolestivosťou pri stlačení vankúšiky prsty na nohách.

4. V priebehu progresie ochorenia je zápal väčších kĺbov (kolená, ramená, lakeť, členok). Je potrebné poznamenať, že niektoré formy artritídy dochádza u lézií nie malých i veľkých kĺbov, ktorá sa neskôr pripojí porážku malých kĺbov (častejšie u starších osôb).

5. U pacientov s reumatoidnou artritídou sa vyznačujú rannej stuhnutosti v postihnutých kĺbov (kĺby pocit "necitlivé", alebo sú v úzkych rukavíc alebo topánok). Tesnosť pozorovaná po dobu niekoľkých hodín po prebudení, a potom prechádza úplne alebo znížená.

6. V záhyby lakte, nohy, ruky sa objaví husté podkožný výchova - reumatoidná uzlíky, ktoré zvyčajne neprekračujú veľkosť hrášku. Reumatoidná uzly sú kozmetická vada, obvykle nespôsobujú obavy pacienta a môžu sa meniť v priebehu rokov, jeho veľkosť, zmizne a znova sa objaví.

7. symptómy reumatoidnej artritídy sú charakteristické príznaky intoxikácie (pocit slabosti, strate chuti do jedla, zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty, zníženie telesnej hmotnosti).

8. Vyjadrené obraz reumatoidnej artritídy je sprevádzaný stabilný deformácií rúk a prstov. Existujú takzvané ulnárny deviácie rúk - zápästie s prsty sú vychýlené v smere von, obmedzená pohyblivosť kĺbov, že ich upevnenie v nesprávnej polohe. V priebehu času, tam je zlý krvný obeh a nervové zásobenie rúk, tam je zblednutie kože a svalovej atrofie.

Ako choroba postupuje zápal pokrýva rastúci počet spojov. Čím viac kĺby zapletený do zápalového procesu, sú závažnejšie štádia choroby. Zvlášť nepríjemné spôsobuje zápal vo veľkých kĺbov, v ktorých pocit nepohodlia prejavuje špecifickú tuhosť a nemožnosť plné aktívnych pohybov.

Postupom času môžu pacienti dostať Baker cystu - vzdelávanie v oblasti kolenného kĺbu, vzhľadom k hromadeniu prebytočnej tekutiny v kapsule kĺbu, ktorý spôsobuje, že pretiahnuť.
Reumatoidná artritída môžu byť zobrazené a ďalšie, ďalšie príznaky, ako sú:

• pálenie v očiach;
• zápal slinných žliaz s nedostatočnej produkcie slín;
• bolesť na hrudníku, čo vedie k dýchanie;
• necitlivosť alebo nadmerné potenie rúk a nôh;
• výskyt bolesti spojené s dlhšom sedení;
• chronická únava;
• časté príznaky SARS;
• Častý výskyt ohnísk;
• bolesť svalov;
• dlhotrvajúci depresie.

Reumatoidná artritída má tri fázy prúdu

• Prvý prejavuje edém tašky synoviálnych kĺbov, bolesť, začervenanie kĺbov
• Druhá fáza charakterizované rozdelením aktívnej bunky, čo spôsobuje tesnenie spoločný plášť
• tretí zjavné deformity kĺbov, zvýšenie bolesti, znížiť alebo strata funkcie motora v kĺboch.

Existujú rôzne možnosti pre klinický priebeh reumatoidnej artritídy, medzi ktoré vyžarujú:

• Klasická verzia tok;
• mono- alebo oligoartritida (ktorá postihuje veľké kĺby);
• syndróm artritída psevdosepticheskim (prejavujúce horúčka, strata hmotnosti, anémia, vaskulitída);
• Feltyho syndróm (artritída je prítomný, je ochorenie sprevádzané zvýšením slezine);
• Stále je syndróm;
• juvenilnej formy artritídy (zjavne alergické reakcie postihujúce kĺby a vnútorné orgány lézie príznaky);
• viscerálny-artikulárny forma (vyslovuje poškodenie kĺbov a vnútorných orgánov).

Liečba reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je ťažko liečiteľná a často liečiť to prakticky nemožné. Ochorenie trvá po celý život, sprevádzané pravidelných exacerbácií, ktoré nasleduje obdobie remisie. Liečba tohto ochorenia je založená na úľavu od bolesti, inhibíciu ochorenia a obnoviť funkciu kĺbov pomocou chirurgického zákroku. Čím skôr je zistená choroba, tým väčšia je šanca na zníženie škôd spôsobených nich.
Na liečbu reumatoidnej artritídy, musí byť štyri hlavné skupiny liekov:

NSAID

NSA (diclofenac, ibuprofen, Nimesil, movalis, indometacín, Zoznam nesteroidných protizápalových liekov) Vykazujú protizápalové účinky, ktoré tieto lieky inhibujú aktivitu enzýmu, ktorý spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, zníženie zápalu a zmierniť príznaky bolesti kĺbov. NSAID sa má predpisovať s opatrnosťou, pri dlhodobom používaní, a kombinované použitie niekoľkých liekov v tejto skupine významne zvýšené riziko nežiaducich účinkov.

základné lieky

Základné lieky na liečbu reumatoidnej artritídy (sulfasalazín, metotrexát, aminohinolinovogo drog, leflunomid, azatioprin, cyklofosfamid, cyklosporín, Remicade, timodipressin etc) v kombinácii s hormónmi pomáhajú znižovať aktivitu reumatoidnej artritídy. Liečba základných liekov sú predpísané pre obdobie nepresahujúce 6 mesiacov. Existuje päť základných skupín liekov na liečbu reumatoidnej artritídy: drogy zo zlata, cytostatiká, lieky proti malárii, sulfónamidy a D-penicilamín.

Glukokortikosteroidmi (kortikosteroidy)

Glyukokokrtikosteroidy (hormóny) (prednizolón, dexametazón, metylprednizolón, triamtsinolol) sú priradené ako na prítomnosť systemických prejavov choroby, a v ich neprítomnosti. V súčasnej dobe je liečba reumatoidnej artritídy liečebnej praxi a malými a veľkými dávkami hormónov (pulzné terapia). Kortikosteroidy perfektne ostrihané bolesť.

biologickými činiteľmi

Biologicals (halofuginón, etanercept, Humira Actemra, rituximab, Lorentz) sú na báze proteínu, sú vyvinuté pomocou génového inžinierstva. Ich hlavným účelom je tiež potlačenie zápalu v dôsledku účinkov na špecifické zložky ľudského imunitného systému.

Lekár by mal informovať pacienta o prognózy, prietoku a povahe ochorenia, riadiaci systém pre liečbu trvania a zložitosti terapie, ako aj nežiaduce vedľajšie účinky liekov a v kombinácii s ďalšími liekmi. Tiež sa počas liečby prípadného zhoršenia chronických infekcií, je nutné dočasne pozastaviť imunosupresíva. Liečba reumatoidnej artritídy pridelený skúsený reumatológ a pravidelne monitoruje aktivitu choroby, a dospel k rovnakému záveru liečebnej odpovede.