Juvenilnou reumatoidnou artritídou
Juvenilnou reumatoidnou artritídou - ochorenie alebo skupina ochorení, s chronickými systémových ochorení spojivového tkaniva, klinicky prejavuje progresívna lézií prevažne periférne (synoviálny) kĺby typ erozívnej a deštruktívne polyartritída, ako aj extraartikulární lézií. Na rozdiel od juvenilná reumatoidná artritída, chronická progresie artritídy navrhol označovaná ako mladých chronická artritída (Európska liga proti reumatizmu, 1977 a American Association of Rheumatology, 1983). Označením Dolgopolov AB et al .. (1980), juvenilnej reumatoidnej artritídy, a rozdelí na kĺbových spoločných a viscerálnych klinickej a anatomické tvary vrátane Ešte syndróm a alergoseptich-teho prevedení. Určiť RF pozitívny (RF-reumatoidná faktor) a Rf negatívne, rýchlo, pomaly alebo progresívne prevedeniach je stupeň aktivity procesu, radiačné stupni poškodenia kĺbu, funkčné schopnosti pacienta. Rozdelenie do podskupín podčiarkuje Klinické rysy priebehu juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí.
Podskupiny juvenilnej artritídu reamatoidnogo
(R. E. Berman, V. K. Vogan, 1989)
ukazovatele | polyartritída | oligoartritida | |||
negatívny na reumatoidnej faktor | pozitívne reumatoidnej faktor | Typ & | typ II | systémový nástup | |
Percento liečby juvenilnej reumatoidnou artritídou | 20-25 | 5-10 | 35-40 | 10-15 | 20 |
Paul | 90% - dievčatá | 80% - dievčatá | 80% - dievčatá | 90% - chlapci | 60% - chlapci |
Vek nástupu choroby | Počas celého obdobia detstva | neskoré detstvo | mladší vek | neskoré detstvo | Počas celého obdobia detstva |
kĺby | Akékoľvek s početnými lézií | Akékoľvek s početnými lézií | Malý počet veľkých kĺbov (kolená, nadpyatkovo-holeň, lakeť) | Malý počet veľkých kĺbov (bedro, koleno) | akýkoľvek |
sacroiliac choroba | žiadny | Berúc na vedomie, zriedkakedy váhá | žiadny | Často pozorované rigaetsya | žiadny |
iridocyklitída | Nablyudalas- zriedkakedy váhá | žiadny | V 30% prípadov chronickej | V 10-20% prípadov akútnej | žiadny |
reumatoidnej faktor | žiadny | V 100% prípadov | žiadny | žiadny | žiadny |
antinukleárne protilátky | V 25% prípadov | V 75% prípadov | V 90% prípadov | neexistujú žiadne | neexistujú žiadne |
Štúdia HLA systéme | - | HLA-DR4 | HLA-Dr5, DRW6, DRW8 | HLA-B27 | - |
účinky | Závažná artritída v 10-15% prípadov | Závažná artritída v 50% prípadov a ďalšie | očné ochorenia v 10% prípadov, artritída - v 20% | Vedľa spontánna diloar- tropatiya | Závažná artritída v 25% prípadov |
Ukazovatele aktivity juvenilnej reumatoidnej artritídy
(VG Maydannik, 2004)
indikátor | Indikátor hodnotenia v bodoch | |||
0 | 1 | 2 | 3 | |
ranná stuhnutosť | existujú | Počas 30 minút | Až 12 hodín v deň | Po celý deň, |
hypertermia | existujú | nepatrný | umiernený | vysoký |
exsudatívnou zmeny | existujú | nepatrný | umiernený | zreteľný |
Zvýšené hladiny alfa-2 a gama-globulínov,% | až 10 | až 12 | až 15 | viac než 15 |
ESR, mm / rok | až 12 | až 20 | až 40 | viac ako 40 |
C-reaktívny proteín | - | + | + + | + + + |
Poznámka: A stupeň aktivity juvenilnej reumatoidnej artritídy - 8 bodov, miera n - 9-16 bodov, III stupeň - 17-24 bodov.
Kritériá pre diagnózu juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí (L. A. Isaeva, 1986):
I. Klinické príznaky.
1. Artritída, ktorý trvá dlhšie ako 3 mesiace.
2. Artritída druhý spoj, ktorý sa vyskytuje po 3 mesiacoch alebo viac.
3. Symetrické porážka malých kĺbov.
4. kontraktúry.
5. tendosynovitída alebo burzitída.
6. Svalová atrofia.
7. ranná stuhnutosť.
8. Reumatoidná poškodenie očí.
9. reumatoidná uzlíky.
10. výpotok do kĺbovej dutiny.
II. Rádiografické znaky.
1. osteoporóza alebo (u) dribnokomirkova preskupenie epifýzy kosti.
2. Obmedzenie spoločných medzier, erózii kosti, kĺbu ankylóz.
3. Porušenie rastu kostí.
4. porážka krčnej chrbtice.
III. Laboratórne značenie.
1. Pozitívne reumatoidného faktora v diagnostickom titra.
2. Pozitívne údaje synovie biopsie.
Juvenilná reumatoidná artritída pravdepodobný-3 v prítomnosti prvkov (pre artritídy, ktorý trvá dlhšie ako 3 mesiace).
Juvenilná reumatoidná artritída bezpodmienečná - 4 v prítomnosti symptómov, vrátane artritídy.
Juvenilná reumatoidná artritída classic - bude trvať najmenej 8, vrátane artritídy.
Rysy juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí:
1. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo veku 1-3 rokov starých dievčat medzi nimi.
2. Artritída, ktorá začína u systémových lézií (ešte choroba a alergoseptichny voľba) u detí sa vyskytuje omnoho častejšie.
3. oligoartritida v spojení s chronickou iridocyklitída popísaný iba u detí.
4. Deti sú s väčšou pravdepodobnosťou ako nájdených dospelí polyartritída bez reumatoidnej faktor (3-25%).
5. U malých detí je častejší oligoartritida s lézií veľkých kĺbov (35-40%).
6. Často je kožná vyrážka.
Liečba zápalu kĺbov, artritídy a artrózy
Polyartritída
Séropozitívne reumatoidná artritída
Juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí
Artritída lakťového kĺbu
Reumatoidná artritída - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Symptómy reumatoidnej artritídy a ošetrenie
Séronegatívni a séropozitívne reumatoidná artritída
Diagnostika a moderné metódy liečby reumatoidnej artritídy
Juvenilnou reumatoidnou artritídou
Juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí na liečbu
Reaktívne a reumatoidnej artritídy u detí
Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy
Ako nebezpečné idiopatickej artritídy?
Artritída prstov a nôh
Séronegatívni a séropozitívne reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída: príznaky a liečba
Riziko vzniku reumatoidnej artritídy zlepšuje tehotenstva
Symptómy reumatoidnej artritídy, liečba
Polyartritída
Liečba zápalu ochorenia kĺbov