Hydrokéla u mužov: príznaky, liečba, chirurgia

Hydrokéla u mužov dochádza pri nahromadení tekutiny v malom saccular vzdelávania v miešku okolo semenníka. Choroba sa prejavuje bezbolestný veľkosť zvýšenie miešok na postihnutej strane v dôsledku porušenia odtoku vyrobeného tekutiny.

Hydrocefalus alebo hydrokéla, často vzniká na jednej strane miešku, ale je to možné a bilaterálny hromadeniu tekutiny. Vrodený hydrocefalus vyskytuje približne u 10% chlapcov a 1% mužov vo veku nad 40 rokov.

Súčasne väčšina z nich prešli choroba sami do 1 roka. Druhý vrchol incidencia u mužov je 40 rokov. V tomto prípade je ochorenie spôsobené zápalových ochorení a poranení miešku.

Keď sa nelieči hydrokéla môže postupovať v priebehu rokov, pričom obrovskej veľkosti (10 cm v priemere a ďalšie).

Podľa štatistických údajov o výskyte hydrokéla vo Veľkej Británii, 99% pacientov s hydrokéla bolo hospitalizovaných v špecializovaných nemocniciach a 9% z nich potrebovali naliehavú pomoc. Priemerná doba pobytu v nemocnici pacienta s opuchom bola 1,9 dňa. 43% pacientov sú muži vo veku 15 až 59 rokov. Priemerný vek pacientov hospitalizovaných s diagnózou "hydrokéla" bolo 39 rokov.

príčiny hydrokéla

Hoci mechanizmus tohto ochorenia nie je úplne známy, je preukázané, že hromadenie tekutiny v miešku vzniká z porušenia jej odtoku. Existujú nasledujúce možné príčiny hydrokéla u mužov:

• infekčné ochorenie
• testikulárne trauma
• nádor
• Opuch priľahlých orgánov a dolných končatín

Všetky tieto stavy sú sprevádzané úplným alebo čiastočným zablokovaniu výstupných kanálov, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie normálneho množstva tekutiny v miešku, a vedú k jeho nadmerné hromadenie a stagnácie. Pre vývoj rizikových faktorov pre hydrocefalus by mal zahŕňať aj:

• Chirurgické zákroky na orgánoch a perineálnej pôsobenie ionizujúceho žiarenia (rádioterapia).
• Existujú dôkazy, spájajúcej ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine) sa vodnateľnosť. To je možné s vrodenými alebo získanými anomáliami kanálu, ktorý spája brucho miešku. V tomto prípade, v priebehu chirurgickej liečbe hydrocefalu vykonáva korekciu potrubia.

príznaky

Symptómy hydrokéla u mužov nie sú vyjadrené v prírode, a vo väčšine prípadov nie. Hromadenie tekutiny vnútri vaječných škrupín bezbolestný a vedie k postupnému nárastu veľkosti miešku. V niektorých prípadoch je množstvo naakumulovanej kvapaliny, môže zvyšovať postupne (v akútnych zápalových ochorení, alebo v skorom pooperačnom období).

Zvýšená miešku edém u až 10 cm alebo viac v priemere, čo má za následok:

• stúpnuť na ťažkosti pri chôdzi, močenie, pocitu ťažoby
• takí pacienti hlási nepohodlie pri sexe
• touch miešku stane hustá, s nápadným striekajúcej kvapaliny vnútri škrupiny, bolesť pohmat nespôsobuje
• hydrokéla charakteristickým znakom je nemožnosť určiť obrysy vajec v dôsledku zvýšenej akumulácii kvapaliny.

Pri ťažkých infekciách výpotok Fester môžu podstúpiť, ktorá vedie k rozvoju piotsele. Táto podmienka je považovaná za komplikáciu vodnateľnosť a vykazuje výrazné zhoršenie stavu, horúčka a zápal rozšíril pacienta do okolitých tkanív. To je často označený bolesť v zápalovom ložisku.

Okrem piotsele nedostatku včasnej liečby môže spôsobiť také následky hydrokéla, ako napríklad:

• Kompresný testikulárne cievy. Tento stav vedie k testikulárne atrofia a zhoršenej reprodukčnej funkcie
• Krvácanie v dôsledku poranenia ciev s rozvojovou haematocele (hromadením krvi medzi škrupín)
• Ruptúra ​​membrány spôsobené hyperextenziou v nadmerné hromadenie tekutiny
• Vývoj miešku prietrže

diagnostika

S vývojom stavu ako hydrokéla u mužov, liečba je zameraná na odstránenie príčin a účinnú prevenciu komplikácií ochorenia. Akékoľvek terapeutické manipulácia zo strany lekára len po nevyhnutnú kontrolu. Pri stanovení diagnózy, lekár ocení rad testov vylúčiť pridružené choroby a diferenciálnu diagnostiku scrotal prietrže.

• diaphanoscopy

Jednou z metód expresných potvrdenie diagnózy je prechádzajúcom svetle. Podstata tohto spôsobu spočíva v priechode jasné svetlo cez zväčšenú časť miešku. Vzhľadom k tomu, kvapalinou pri hydrokéla neobsahujú žiadne nečistoty alebo cudzie telesá, svetlo voľne prechádza tkanív, čím sa potvrdenie diagnózy.

• ultrazvuk

Avšak, hlavné diagnostické kritériá, na základe ktorej sa nastaví konečná diagnóza je ultrazvuk, ktorý umožňuje presné posúdenie anatomických štruktúr miešku a pre určenie množstva kvapaliny vnútri vaječných škrupín.

Po detekcii atypických alebo tesných formáciách pre hydrokéla nečistoty môžu vyžadovať ďalší výskum rakoviny alebo zápalových procesov tanínových orgánov.

Liečba semenníkov u mužov hydrokéla

Prostriedky pre liečbu, nemusí nutne vyžadovať chirurgický zákrok: hydrokéla u mužov môže preniesť na ich vlastné v neprítomnosti vyvolávajúci faktor. Pre tento účel je nutné presne určiť príčinu ochorenia a zabrániť tomu, aby sa ďalšie expozíciu.

Ak je príčinou vodnateľnosť je epididymitída, alebo iné zápalové ochorenie, liečba je zameraná na odstránenie zápalových prejavov a v boji s infekciou. Takí pacienti priradený priebeh antibakteriálnych liekov a nesteroidných protizápalových činidiel.

Keď, testikulárne trauma sprevádzaný opuchy okolité tkanivá, terapeutické opatrenia zamerané na normalizáciu krvného a lymfatického obehu zlepšiť odtok tekutiny. hydrokéla často vyrieši samo o sebe bez ďalších zásahov. S neúčinnosti manipuláciou alebo nahromadenie príznakov choroby, chirurgickej liečby pacientov hydrokéla. Používa sa na tento účel:

• Gidrotselektomiyu

Existuje niekoľko operačných techník, z ktorých najčastejšie metódy, ktoré navrhuje Winckelmann a Bergman. Tento jednoduchý chirurgický zákrok, vykonávané v rámci regionálnej anestézii. Počas operácie, lekár urobí rez v miešku alebo v oblasti brucha, po ktorej odhadované stavu kanálov, ktorý spája s peritoneálnej dutiny miešku a hydrokéla odstránený. Počas operácie môže byť potrebné nainštalovať drenážne rúrky pre prevenciu pooperačnej recidívy hydrocefalus. Táto trubka je po niekoľkých dňoch odstránené. Chlad je tiež zvonka na zníženie opuchu.

• Punkcia aspiračná tekutina

Táto manipulácia zahŕňa odstránenie nahromadených tekutín pomocou ihly zavedenej do mieška. Táto metóda nie je bežne používaný, pretože to má dočasný efekt a nezabezpečí úplné uzdravenie pacienta. Pre účinnosť po kvapalné aspiračná ihla sklerotizujúcej liek, čo umožňuje znížiť množstvo produkovaného tekutiny. Táto metóda sa používa na liečbu pacientov, ktorí vyjadrili kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

Pri nesprávnej punkcia vaječných škrupín, môže dôjsť k vážnej komplikácie, ako je krvácanie alebo infekcie k rozvoju zápalových ochorení. Pri chirurgickej liečbe cievnych nebezpečenstvo poranenia je znížená vajce, pretože chirurg vykonáva vizuálnu prehliadku a dôkladné časť opravuje hodnotu založenú na stave tkanív v oblasti podpory.

pooperačné obdobie

Doba zotavenia nevyžaduje dlhodobé monitorovanie stavu pacienta. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na hydrokéla, môže viesť svoj predchádzajúci život, bez funkčných obmedzení takmer okamžite po ukončení liečby.

Bezprostredne po operácii je pacient prevedený na vyhliadkovú oddelenie, kde je odhad jeho vitálne funkcie a kontrolované štátom pooperačné rany, krvácanie. Extrahovať v deň operácie s odporúčaniami na sledovanie doma.

Riadiace Prima pridelené niekoľko týždňov po operácii, aby posúdila hojenie rán dynamiku a jeho vylúčenie infekcie. opuch tkaniva môže pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov po odstránení hydrokéla. Ak sa pacientov stav zhoršil, horúčka, začervenanie v oblasti prevádzky, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza hydrokéla u mužov priaznivé. Vo väčšine prípadov spontánne vymiznú. Pooperačné recidíva je veľmi vzácna a iba sa vyskytujú pri liečbe veľkého hydrokéla.

Riziko infekcie v priebehu prevádzky nie je väčšia ako 2%. Avšak, je to možné komplikácie je spermatická poranenia miechy, sprevádzané reprodukčné dysfunkcie.
Vo väčšine prípadov, že tieto spôsoby majú pozitívny vplyv, odstraňuje poruchy shell a prevenciu relapsu.

Návrat do normálneho života dochádza počas 10 dní po operácii, keď tvrdá práca a sexuálna aktivita je zakázaná po dobu 4-6 týždňov. Údaje o úmrtiach súvisiacich s chirurgickou liečbou hydrokéla, no.