Hydrokéla u chlapcov u novorodencov - Liečba komplikácií

Vznik malých omrviniek v každej rodine - búrka z najpríjemnejších zážitkov a emócií, ktoré, žiaľ, v tieni niektoré náznaky úzkosti spojených so zdravím dieťaťa.

Tento strach o jeho dýchanie, spánku, kúpanie, panika v ľubovoľnom Chih, dychu alebo z nejakého podivného javu. Každý viditeľné zafarbenie kože, orgánov tvoria mladí rodičia sa zdajú trochu zvláštne, a mladí rodičia začnú objavovať každú bunku v tele, so zvláštnou pozornosťou na pohlavných orgánoch.

A ak váš hrdina na dotyk miešok zdá mierne zvýšil a dominuje modrastým nádychom, je pravdepodobné, že príčinou problému je hydrokéla novonarodené chlapca.

Čo je to hydrokéla?

Tvorba miešok objem alebo hydrokéla - úplne bežné prejav, v ktorom je nádrž naplnená kvapalným jednej alebo oboch semenníkov. Semenníky chlapec až do okamihu jeho narodenia sa na to ako vnútri brucha. Už u novorodencov, ktoré sa nachádzajú v miešku, ktorý je postupne pohybujúce sa s dobou. Ale často, vajcia spadne, ťahaním s nimi časť pobrušnice (obsah filmu spojivového tkaniva lemujúce dutinu vnútri brucha).

Preto je opuch spôsobuje zvýšenie veľkosti miešku a vzhľad sa zdá malý opuch v oblasti slabín. V zásade táto odchýlka nespôsobí toľko nepohodlie a je považovaný za bezbolestný jav.

Ak vaše dieťa bol opuch mieška a prevahou červenej farby pleti, zatiaľ čo sa jej dotkol, začne plakať, a dostane nepokojný, neváhajte: ihneď privolať lekára doma, alebo ísť k špecialistovi v komunite. Vodnateľnosť, spravidla je bežnejšie u novorodencov mužského pohlavia. U starších detí je pravdepodobnosť vzniku hydrokéla je už nižšia.

Klasifikované odchýlka považovaný príčinné faktory v dvoch smeroch:

• Hydrokéla - vrodená abnormalita (vytvorené do 3 rokov), ktorá sa môže vyvinúť v plodu v maternici, často stanovená aj v priebehu tehotenstva v dôsledku ultrazvukové diagnostiky.
• Hydrocefalus získala, ktoré sa môžu vyvinúť pod vplyvom provokujúcich faktorov - zápal, poranenie slabín, torzia semenníka, nádory semenníkov, zriedka trigger môže byť komplikáciou akútne respiračné vírusové infekcie, mumps, ako účinky pooperačné prietrže a ďalších operácií.

Vrodená hydrokéla sa vyskytuje takmer v každej desiatej novorodeniatko, teda 9% chlapcov v 1 roku veku, u mužov je to len jedno percento. V 90% prípadov sa jedná o jednostranné lézie, často chlapci trieslová prietrž je súčasťou tohto ochorenia. V pediatrii (detská urológia a chirurgie) nie sú nezvyčajné, a také choroby ako hromadenie miešku lymfy v škrupinách vajec (lymfokéla) a opuchom semenovodu (funikulotsele).

Hlavnými príčinami semenníkov edému u novorodencov a starších chlapcov

Považovaná odchýlka sa vyskytuje u chlapcov z nejakého dôvodu odlišnej povahy. Sú rozdelené predovšetkým do dvoch hlavných skupín: skupina vrodené a získané.
Príčiny vrodených foriem:

• hrozba tehotenstva
• Patologický priebeh tehotenstva (infekcia plodu), chronické ochorenia žien
• peritoneoclysis
• predčasne narodeným deťom
• pôrodné poranenia
• Genetická dedičný faktor
• Zvýšený tlak intraabdominálna

Druhá skupina je často dôsledkom chorôb, ktoré sú utrpeli dieťa:

• testikulárne zápal
• testikulárne Tvorba nádoru a jeho prídavky
• zápal nadsemenníka (epididymitída)
• srdcové zlyhanie a ďalšie

Mechanické faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia uvažovaného u chlapcov:

• defekty brušnej steny
• poranenie miešku
• prevrátený semenník
• dôsledkom pooperačných komplikácií (prietrž opravy, varikokélektómiu a ďalšie)
• zlyhanie lymfatického systému, atď.

Takže akýkoľvek mechanický alebo zápalové lézie môžu poškodiť anatomickú štruktúru semenného povrazca, a to lymfatických uzlín, ktorý je sprevádzaný porušením reabsorpcie kvapalné látky z tunica vaginalis.

Je potrebné poznamenať, že neexistuje žiadna súvislosť medzi používaním plienok (plienok) a výskyt hydrokéla u novorodencov (dieťaťa), ako aj spôsoby, ako ju použiť (vraj by mal zdvihnúť semenníky, a potom pripevnenie plienky). Skutočnými príčinami tohto ochorenia - hlboké vnútorné zmeny, ako je popísané vyššie, ale nie vonkajších faktorov.

Klasifikácia vodnateľnosť

Hydrokéla možno rozdeliť na dva typy v závislosti od dostupnosti komunikácie s dutiny vaku vodnatelný žalúdka:

• Komunikácia hydrocefalus alebo primárne - ak je výsledok je odchýlka vaginálny uzatváracieho procesu, v ktorom je dutina z tunica vaginalis a brušnej časti sú vzájomne spojené.
• izolované hydrocefalus - v tomto type dutine tunica vaginalis semenníka a brušnej časti, nie je absolútne vzájomne komunikovať. To znamená, že kvapalná látka sa akumuluje v škrupiny a nemôže pohybovať von kdekoľvek.

Prvá forma hydrokéla je považovaný za nebezpečný, pretože komplikuje rozvoju trieslovinové prietrže. Koniec koncov, cez vzniknutým otvorom môže nielen zbierať kvapaliny, ale prietržové útvar, čo je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Rovnako ako v lekárskej praxi hydrokéla semenníka sa vyskytuje u 10% chlapcov až na jeden rok, a to bez akejkoľvek úvahy o patológiu. Vzhľadom k tomu, 8-9 prípadov z 10 nevyžadujú zvláštne intervenciu zo strany odborníkov, a nakoniec zmiznú samy o sebe, akonáhle sa oneskoreným trieslovinové kruhu.

Tiež hydrokéla môžu byť považované za dva typy v závislosti na stave tlaku kvapalného obsahu vnútri dutiny vodnatelný:

• Krivka hydrokéla -, v ktorom je dutina obsahuje kvapalnú látku pri dostatočne silným tlakom.
• Neprízvučnej forma testikulárne edému - v tomto prípade je dutina nie je pod tlakom.

Porovnaním týchto dvoch foriem je potrebné poznamenať, že maximálny tlak tříselného kanála a brušnej vreckom možno rozšíriť, čo by skomplikovalo dieťa kvôli prietrže slabinách alebo črevné poruchy.

Symptómy hydrokéla u dojčiat a chlapcov do 3 rokov

Vo väčšine prípadov, hydrokéla nespôsobuje žiadne ťažkosti u chlapcov. Symptómy semenníkov edému u novorodencov nájdené v prvom rade, pretože mladí rodičia sú neustále vykonáva hygiena svoje deti. Prvé viditeľné známky:

• k miernemu zvýšeniu veľkosti miešku na jednej alebo na oboch stranách
• opuch v oblasti slabín

V prípade, že dieťa môže vyjadriť svoje pocity, potom sa s rukou rastúci počet sťažností na bolesti, ťažkosti alebo nepríjemné pocity v dolnej časti penisu.
Komplikovaná forma vodnateľnosť testikulárne prúdenie má nasledujúce príznaky:

• vyjadril bolesť
• začervenanie miešku
• oteplenie
• zimnica
• nevoľnosť a vracanie
• nevoľnosť a tak ďalej.

V praxi existujú prípady závažných komplikácií hydrokéla poruchy pacienta, ktorý je často dospievajúci chlapec. Dôvodom je to, že vzhľadom na svoj vek, sú často v rozpakoch, aby so svojimi rodičmi na túto tému a snažila sa zakryť spôsobili zdravotné problémy. Tým získava choroba pokročilej fázy. A tak sa snaží hovoriť s vaším dieťaťom o všetkom, a to aj na týchto citlivých témach.

Ako liečiť hydrokéla?

Aby zachránil svojho syna pred metlou hydrokéla, mali navštíviť pediatrickú urológ, ktorí budú predpisovať diagnostických opatrenia:

• Alebo priechodným priechodným - raying zdroj svetla miešok pacienta.
• Ultrazvuk - jednoduchá metóda, ktorá umožňuje pomocou ultrazvuku nahliadnuť do štruktúry miešku.
• laboratórne testy Metóda (krv a analýza moču) - Metóda vylúčiť prítomnosť sprievodných patológií genitálie.

Ak diagnostikovaná hydrokéla, chlapca, bude liečba závisí od veku a sťažností pacienta. Konzervatívna stratégia znamená:

• U novorodených detí - je konštanta dohľad urológom vo veku 2 roky.
• Starší chlapci - toto zistenie za 2,5-3 mesiacov, v dôsledku ktorej odhalilo dynamiku postáv. Keď sa sklamaním výhľad priradený chirurgia.

Non-konzervatívna liečba (chirurgická) operácia zahŕňa vymenovanie chlapcov do 2 rokov na základe týchto údajov:

• prítomnosť súbežnej diagnózy - trieslová prietrž
• periodická zmena v miešku veľkosť zvýšenie na zníženie
• Prítomnosť konštantný nepohodlie v rozkroku
• nástupom infekčného zápalu

Ak je tento stav zhoršuje s časom, je jediným riešením pre liečbu opuchu semenníkov u mužov - operáciu. Nasledujúce typy operačných techník:

prevádzka Ross - Používa sa vo forme komunikujúce hydrocefalus, v ktorej je vnútorný krúžok ingvinální excidovaný a ligován.

prevádzka Bergman - používa sa vo forme izolované hydrokéla. V priebehu tohto procesu prechádza vyrezanie vnútorného obloženia vajec ako je to možné, aby spodná švy sú orežú jeho zvyšky, v niektorých prípadoch vyžadujú inštaláciu odvodnenie a superpozícia tlakovým obväzom.

prevádzka Winckelmann - Tento druh metóda je v súčasnej dobe používa veľmi zriedka.

operácie Lord - Na rozdiel od metódy podľa Bergmanna a Winkelman, v ktorej je zobrazený vajcia v rane, v tomto prípade sa operácia menej traumatické, pretože vaginálne škrupina boli usadené na miesto.

Ako je prevádzka - príprava, anestézia, pooperačné obdobie

• pred chirurgickým zákrokom

Pred operáciou, dieťa by malo byť potom, čo utrpel v predvečer SARS úplne zdravé, prechladnutie, akékoľvek ochorenie potrebujú čas na zotavenie, najmenej mesiac, inak operácia môže byť skomplikovaný zápalom pľúc alebo infekčné proces. Pred operáciou požadované sledovanie krvných testov a testov moču. Najmenej 6 hodín pred operáciou chlapec by nemal mať nič na jedenie alebo pitie.

Keď hydrokéla u chlapcov operácia trvá dlhšie ako 20-30 minút.

• Aký anestézie môže byť - miestne alebo všeobecne?

Celková anestézia v každom prípade je veľmi humánne, a to aj vzhľadom na to, že v lokálnej anestézii kontrolou lekára situácie, celková anestézia je výhodné a bezpečné. To pomáha vyhnúť sa psycho-emocionálny stres u dieťaťa o type chirurgických nástrojov, špecifických vôní, zvukov. Lieky podávané k chlapcovi, rýchlo odstrániť stres dieťa a spôsobiť uvoľnenie dieťaťa, nedostatok vedomia po dobu prevádzky, nepríjemné spomienky dieťaťa nebude.

Typicky, maska ​​sa používa najprv s anestetických plynov, a keď dieťa zaspí, že založia intravenózna katéter. Celá akcia sa koná pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Na konci operácie sa plyn vypne a po niekoľkých minútach sa chlapec nadobudol vedomie.

• Po operácii - v klinike

Už po niekoľkých hodinách sa dieťa môže piť, a večer k jedlu. Zvyčajne už v ten istý deň, môžete opustiť kliniku alebo druhý deň ráno. Spočiatku sa dieťa necíti bolesť, ale s trochou bolesti v budúcnosti môžu byť použité nesteroidné antireumatiká, ako je ibuprofén alebo paracetamol. O niekoľko dní neskôr sa rana nebude obťažovať dieťa vôbec.

• Po operácii - doma

Za niekoľko týždňov by mala obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa, a to najmä v prípade, že nie je 5 rokov. Nedotýkajte sa rany, aby sa zabránilo krvácanie a infekcie, takže je potrebné, aby to vysvetliť dieťaťu. K dnešnému dňu, šitie pre všetky operácie vykonávané vstrebateľných materiálov, ak nie, potom týždeň navštíviť lekára na odstránenie stehov. Počas 2-3 dní môže byť začervenanie, to nie je nijako zvlášť okolo rany po operácii, ale ak to trvá dlhšie ako 3 dni - to je dôvodom k návšteve lekára, a môže znamenať infekciu rany. Umyť dieťa môže, ale vyhnúť zmáčanie ranu za týždeň.

komplikácie

Dokonca aj po operácii sa môže vyvinúť komplikácie, ktoré sú pomerne zriedkavé:

• Komplikácie anestézie - sú extrémne zriedkavé
• Infekčné komplikácie - je tiež veľmi vzácne, ale môže byť ľahko prekonaná užívanie antibiotík po dobu 7-14 dní
• Krvácanie - tiež rarita, eliminuje tvorbu v oblasti preležanín, v extrémnych prípadoch chirurgii
• Vodnateľnosť semenníkov recidívy - v prípade, že semenníky po operácii sú vyššie než predtým, uistite sa, obráťte sa na svojho ošetrujúceho urológa.
• Zvýšenie rizika neplodnosti - pri poškodení počas chirurgického zákroku semenných kanáloch alebo ciev zásobujúcich vajcia, to môže mať vplyv na reprodukčnú funkciu v budúcnosti, a to najmä v prítomnosti akejkoľvek patológie a druhé vajce
• Upevnenie vaječné jazvy sa silným nadvihnutím
• Atrofia semenníkov, ako príčina porúch prekrvenia
• Vznik bolesti a nepohodlie v oblasti slabín

Aby sa predišlo následkom vyššie uvedeného by sa mal striktne dodržiavať všetky odporúčania pediatrickej urológie, pravidelne liečbe pohlavný orgán, udržiavanie hygieny, zachovať pokoj a vyhnúť sa fyzickej námahe.

Po celú dobu, mnohí odborníci urológia veria, že predpoklady pre rozvoj zdravotných problémov s mužského reprodukčného systému a sú umiestnené v prvých 5 rokoch života, ktorá môže byť spojená nielen s vrodených vád, ale aj nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Preto je veľmi dôležité učiť svojho syna právo sledovať čistotu genitálie.