Pečeňovej biopsie

pečeňovej biopsie sa vykonáva určiť telesnú kondíciu v procese zápalu. Postup spočíva v tom, že osobitné make kože prepichnutie ihlou, podkožného tkaniva a pečene, produkovať plot materiál pre štúdie - malý kúsok orgánu (biopsia), asi 2 cm v priemere a dĺžky 1 mm. Pečeň Výsledný fragment bol prenesený do sklenenej a skúmané pod mikroskopom. Niekedy sa pre diagnózu vyžaduje biopsiu väčšie, ktorá sa použije klin biopsia - klin vyrezaná časť pečene.

pečeňovej biopsie ihly je bolestivé, môžu spôsobiť komplikácie, tak to je často neodporúča. Z tohto dôvodu, je selektívny prístup k diagnostický postup. V niektorých nemocniciach biopsia sa vykonáva pre všetkých, bez výnimky, sú liečení pacienti infikovaní vírusom hepatitídy C, a niektoré z nich - len tí, ktorí objavili vírus genotyp 1: u týchto pacientov len 50% prípadov sa úspešne tvrdené interferóny (na rozdiel od týchto genotypov infikovaných vírusom 2 a 3), takže je nutné udržať pod kontrolou stavu pečene a okamžite upraviť liečebný režim.

Nepovažuje sa za vhodné priradenie pečeňovej biopsiu tých pacientov s diagnózou pokročilých foriem ochorení, pretože traumatický proces a môže zhoršiť stav pacienta. Diagnostika a liečba priradenie v tomto prípade na základe výsledkov biochemických, krvný obraz, leukocytov analýzy.

Tam je tiež žiadna potreba pre pečeňovú biopsiu po liečbe zápal pečene S.

Ako sa vykonáva pečeňovej biopsie

Pred zákrokom, musí lekár informovať pacienta podrobne o tom, ako sa pečeňovej biopsie a aké komplikácie môžu nastať. Pre presné určenie miesta pre pichnutie, v niektorých prípadoch stanoviť predbežné ultrazvuk.

Pozitívne biopsia pečene nasledujúcim spôsobom:

• Pacient leží na chrbte, stanovuje jeho právo hlavy. Počas biopsia odber vzoriek sa musí držať v pokoji.
• Zabezpečiť psychologickú komfort pre pacienta môže dať slabé sedatívum.
• Miesto vpichu sa dezinfikovali pred postupom, anestézie, a potom sa malý rez a vstrekuje biopsia, malý fragment prijatého pečeňového tkaniva.

Po biopsii pacientovho pečeň ďalšie štyri hodiny je potrebné dodržiavať, pretože že môže dôjsť k nepohodlie a bolesť, a on môže potrebovať proti bolesti. Po dobu ôsmich hodín po zákroku sa pacient nie je odporúčané, aby si za volant, aby sa vrátil do aktivít spojených s riadením zložitých mechanizmov. Deň po biopsii pacient nemôže športovať. V priebehu niekoľkých týždňov po pečeňovej biopsie by sa nemali aspirínu alebo lieky aspirín obsahujúce, protizápalové: Motrin, Advil, ibuprofén, NAPROSYN®, Indočíne.

Komplikácie vzniknuté po biopsii

Napriek tomu, že pečeňovej biopsie je považovaný za malé operáciu, pravdepodobnosť komplikácií je malý - iba 1%: náhodné prerazenie žlčníka, pľúc, obličiek alebo čreva môžu vykonávať v priebehu procesu, brušná dutina infekcia môže dostať. K dispozícii je tiež prípad otvorenie krvácanie z pečene. Pre ošetrenie vykonáva operáciu alebo krvnú transfúziu. Pravdepodobnosť úmrtia po pečeňovej biopsie - 0,1% (jeden prípad promile).

Ak tri dni po zákroku zažijú horúčka, nevoľnosť, zimnica, slabosť, ťažkosti s dýchaním, silné bolesti na hrudníku, pečeň, ramená, brucho, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

typy biopsia

Okrem biopsiu pečene v niektorých prípadoch je možné vykonávať laparoskopickej biopsiu alebo transvenóznym.

Keď je laparoskopická biopsia abdominálna incízia cez to sú zavedené trubice s kamerou a lekár pri pohľade na obrázok sa prenáša na monitor, prijať potrebné pečene fragmenty. Laparoskopickej diagnózy sa používa v prípadoch, kedy chcú študovať určitý fragment špecifické plochy tela.

Transvenóznym pečeňovej biopsie vykonáva, keď je brušná dutina je kvapalina alebo pacient je minimalizovaný zlou krv do žilového katétra na hrdlo s ihlou, sa postupuje v žilách do pečene, a vykonáva plot materiálu.

Výsledky pečeňovej biopsie

Vyhodnotiť výsledky biopsie, existuje niekoľko spôsobov. Medzi najčastejšie:

• Spôsob Metavir. Navrhnutý pre interpretáciu výsledkov biopsiách pacientov s hepatitídou C. Analýza uvedená miera krok a zápal. V závislosti od rozsahu uvedené guľa - 0-4: "0" - žiadny zápal a gule "3" a "4" - závažný zápal. Krok zápal umožňuje dospieť k záveru, zjazvenie a množstvo väzivového tkaniva v pečeni. fibróza fáza sa hodnotí na škále 0-4, "0" - zjazvenie no- "1" - zjazvenie minimalnoe- "2" - jazvy je a prekročila hranicu organa- "3" - nátierky preklenovacie fibrózu (oblastiach postihnutých fibrózou, prepojené) - "4" - hlboká jazva alebo cirhóza.
• Spôsob Knodellovho. Podľa výsledkov biopsia sú priradené štyri samostatné gule, ktoré sú zlúčené do jedného indexu. Prvá zložka indikačných odkazuje na mostík a periportálna nekrózy, sa meria na stupnici od 0-10. Dvojzložkový index zobrazovanie portál zápal a nekrózu pečene lalokov pohybovať v 0-4. Kombinácia týchto ukazovateľov ukazuje stupeň zápalu pečene, "0" -no vospaleniya- "1-4" - zápal minimálne "5-8" - zápal nebolshoe- "9-12" - mierny zápal "13-18" - zápal značne , Štvrtý Posledný zložkou označuje stupeň zjazvenie telo počas 0-4 ( "0" bez jaziev - "4" rozsiahle zjazvenie a cirhóza).