Makroprolaktin modernizovanej

sérum prolaktín prítomný v rôznych molekulárnych foriem: monomér (85%) - najviac aktívny forma, dimér (10%) a monomér zložité a imunoglobulín G (5%), ktorá sa nazýva makroprolaktinom. To je najväčší forma s molekulovou hmotnosťou 200 kDa, ale biologicky menej aktívne.

Makroprolaktin schopný vo vysokých koncentráciách sa hromadí v krvi, v porovnaní s hladinou prolaktínu s nižšou molekulovou hmotnosťou oveľa pomalší, odvodené z obehu. To vytvára nesprávny údaj o úrovni prolaktínu, ktorého obsah je približne 40% prípadov sa zvyšuje v dôsledku makroprolaktina a často zvýšená na 600 alebo viac mg / liter. Preto z dôvodu prítomnosti imunoglobulínu G molekula makroprolaktina prolaktínu aktivita výrazne znížená.

V dôsledku toho, na rozdiel od hyperprolaktinémia spôsobené zvýšeným obsahom prolaktínu vo forme monoméru (tzv pravda hyperprolaktinémia) pre macroprolactinemia asymptomatické, alebo vyznačujúci sa tým, miernou formou. Najčastejším príznakom z nej - menštruačné poruchy, a ďalšie závažné príznaky - galaktorea a neplodnosť vyskytujú oveľa menej často.

Ďalším rysom macroprolactinemia je, že prolaktín je možné diagnostikovať u 10-20% pacientov. V tomto prípade je prolaktinóm, všeobecne malej veľkosti (menej ako 10 mm) - mikroadenómov a nezvyčajné pre nich vo forme symptómov bolesť hlavy a rozmazané videnie ako macroadenomas. Vo väčšine prípadov macroprolactinemia zistiť príčinu zvýšeného prolaktínu nemôže, a je klasifikovaný ako idiopatický, teda s temný pôvod.

Pre macroprolactinemia vyznačuje priaznivým kurzu. Jej príznaky nepostupujú ani v prípade pretrvávajúceho nárastu obsahu makroprolaktina a riziko komplikácií, ako je osteoporóza a rakovina prsníka sa nezvýšila, na rozdiel od pravého hyperprolaktinémia. Mikroadenómov vo väčšine prípadov môžu byť predmetom konzervatívnu liečbu. Tam je tiež žiadny presvedčivý dôkaz o zvýšenom riziku autoimunitných ochorení.

Aby však bolo možné rozlišovať medzi pravou a macroprolactinemia hyperprolaktinémiu iba na základe klinického obrazu nie je možné, aby všetci jedinci s hyperprolaktinémiu určiť makroprolaktina obsahu. Táto analýza je indikovaná u pacientov s prolaktínu obsahom viac ako 700 IU / l, aby sa zabránilo chybnej diagnózy, zbytočné rádiologické a biochemické štúdie, lieky a chirurgii.