Diagnostika následky traumatického poranenia mozgu

rozlišovať taký Hlavné klinické formy TBI, ako otras mozgu, pomliaždenie a kompresie mozgu. V závislosti od stupňa obtiažnosti, ktoré sú ľahké, stredné a ťažké.

Pokiaľ ide o riziko infekcie, poranenia hlavy sú uzavreté a otvorené. na uzavreté poranenia hlavy, integrita pokožky hlavy, nie je zlomená alebo sú malé lézie skalpu, to nebolí palubnú dosku. na otvorené poranenia hlavy Zlomeniny sú bázy alebo lebka s poškodením okolitého tkaniva, silné alebo stredne silné krvácanie, úniku tekutiny z ucha alebo do nosa, a aponeurózou rán, keď sa vzťahuje na poškodenie mäkkej kože hlavy.

Ak je integrita zachovaná tvrdú plienku, otvorené poranenia hlavy sú považované nonpenetrating, aj keď jej prestávka - prenikavý. Ak nemáte nejaké extrakraniálneho lézie je TBI je izolovaná. Ak sú paralelné extrakraniálnych lézie (zlomené končatiny, rebrá a podobne), hovorí sa čo TBI, a v prípade rôznych expozičných energií (chemické, mechanické, tepelné alebo žiarenie) - v kombinácii. TBI závažnosti sa delia na miernu, stredné a ťažké. Pre mierne TBI zahŕňajú otras mozgu a pomliaždenie mierne až stredne ťažkej poranenia hlavy - zranenia stredne ťažké a ťažké - ťažká pomliaždenie, kompresia v akútnej fáze.

zvážiť otras mozgu. Je charakterizovaná krátku stratou vedomia v čase úrazu, vracanie (zvyčajne single), silné bolesti hlavy, slabosť, závraty, bolestivé pohyby očí, atď Keď nie je neurologické ložiskové príznaky. Pri pretrepávaní nie je pozorovaný macrostructural zmeny v mozgovej substancie.

Podliatiny mierne. Po jeho vedomie je vypnutý po dobu až 1 hodinu, tam sú sťažnosti na bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť. V neurologickom stave výrazne rytmické zášklby očí počas názorom strán, meningeálnej javy a asymetria reflexov. Röntgenové snímky možno odhaliť zlomeniny lebečnej klenby. V mozgovomiechovom moku prímesou krvi sa objaví (tzv subarachnoidálne krvácanie).

Podliatiny mierne. Po poranení hlavy vadiť off za pár hodín. Tam je strata pamäti o udalostiach, ku ktorým došlo pred zranením, samotné trauma, a čo sa stalo po tom. Silné bolesti hlavy, opakované vracanie. Je krátke respiračné poruchy, uniformita srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Je dosť pravdepodobné, duševné poruchy. Viditeľné známky meningeálnej a fokálnej príznaky výsledky v nerovnom veľkosť zreníc, poruchy reči, únava v nohách, atď. Craniography často nájde zlomeniny baze lebečnej a trezoru.

Ťažká pomliaždenie. Potom, čo jeho myseľ off na dlhú dobu (niekedy za týždeň alebo dva). Znateľné hrubé poruchy vitálnych funkcií (srdcová frekvencia, rytmu a dychová frekvencia, tlak, hladina, teplota). Neurologický stav poukazuje na známky poškodenia mozgového kmeňa. Známkou toho sú plávajúce pohyby očí, problémy s prehĺtaním, zmeny svalového napätia, atď Podliatiny závažná zvyčajne sprevádzaná zlomeninou základne a lebky a vnútrolebečné krvácanie.

Zaklineniu. Jeho hlavným dôvodom s TBI - hromadenie krvi v vnútrolebečného priestoru. Príčinou kompresie môžu byť depresívne zlomeniny lebečnej klenby, vrátane prenikania úlomkov kostí do hĺbky 1 cm.

Zvážiť diagnózu. Ak sa u pacienta s pamäťou, je potrebné starostlivo analyzovať situáciu a mechanizmus zranenia, od pádu by mohlo dôjsť v dôsledku mŕtvice alebo epileptický záchvat. Je potrebné starostlivo zvážiť hlavu odhaliť stopy zranenia. Krvácanie z mastoidey naznačuje zlomeninu kosti pyramídového chrámu. Bilaterálne krvácanie v tkanive obežných dráhach ( "symptóm body") môže indikovať lomu pri spodiny lebečnej. Pre zlomeniny lebečnej klenby počas typické bicie počul rachotivý zvuk - je "príznak prasknutého hrnca."
Neurologické vyšetrenie pre stanovenie úrovne bdelosti, a stupeň špecifickosti porúch reči, reflexov rohovky, veľkosť zreníc a reakcie na svetlo, je pevnosť v končatinách a zášklby charakter v nich.

Moderné diagnostika dôsledky - tento inštrumentálne výskumné metódy, ako je röntgenové žiarenie lebky, echoencephalography a počítačovej tomografie. Tie umožňujú presnejšie definovať možné komplikácie poranenie hlavy.

Výsledok liečby účinkov poranenie hlavy do značnej miery závisí na profesionalite prednemocničnej starostlivosti a hospitalizácie rýchlosti poškodený. Vďaka tomuto zranenie je veľmi dôležitá účinnosť doručenia pacienta v nemocnici. Preto sa usudzuje, že "prvá pomoc", nie je schopný priniesť obete na neurochirurgickú nemocnici po dobu niekoľkých minút, zlý robí svoju prácu. V zahraničí aj po týchto pacientov s traumou prepravený do nemocnice vrtuľníkom.

diagnóza traumy a ich zložitosť v prvom rade závisí od veku obete. Ťažkým poranenie hlavy zomiera 25% ľudí mladších ako 20 rokov a asi 70-80% ľudí starších ako 60 rokov. Ale aj mierne poranenia hlavy a poranenie hlavy zo strednej závažnosti pripomína seba po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. "Post-traumatický syndróm" - bolesť hlavy, závraty, únava, pokles nálady a poruchy pamäti.

Diagnóza vplyv týchto úrazov sa vykonáva pomocou Glasgow výsledok stupnice. A akékoľvek závery môžu byť vyrobené zhruba rok po traumatickom poranení mozgu, pretože potom, čo sa toto obdobie, spravidla nič stavu pacienta, trauma prežil, sa nezmení.