Doba zotavenie po odstránení štítnej žľazy

Pacienti, ktorí vyžadovali tyreodektomií (odstránenie štítnej žľazy) je zvyčajne umiestnená v nemocničnom oddelení jeden deň pred zákrokom. Odobrať tkanivo štítnej žľazy by mal byť skúsený chirurg po dôkladnom štúdiu diagnostických metód, indikácie a kontraindikácie pre chirurgiu.

Bezprostredne potom, čo bolesť pacienti chirurgie skúsenosti v hrdle, opuchy krku rez priestoru, nepríjemný pocit v zadnej časti krku. Tieto javy sú prechodné a zvyčajne vymiznú samé po 2-3 týždňoch po operácii. V niektorých prípadoch, pacienti môžu pocítiť hlasových porúch. Tento jav je spojený s rozvojom laryngitída spôsobené dráždi endotracheálnej trubici počas anestézie. Poškodenie zvratného nervu môže spôsobiť zachrípnutie alebo slabosť, ale táto komplikácia je veľmi vzácna. Pri odobratí mnoho rakoviny môže vyvinúť stav v dôsledku zníženia hladiny vápnika v tele. Predchádzať príznaky hypokalciémie môže byť úvodom do stravy s obsahom vápnika potravinových doplnkov.

Predpokladom pooperačné management je vymenovanie levotyroxínu dovnútra potlačiť sekréciu hypofýzy hormón stimulujúci štítnu žľazu. To je nutné, aby sa zabránilo opakovaniu nádorov TSH závislé, a aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej hypotyreóza.

Pre detekciu metastáz v iných orgánoch (najmä v pľúcach), potrebných pre realizáciu spôsobu scintigrafiu po 4-6 týždňoch po operácii štítnej žľazy. Podľa vykonaného výskumu, metastázy v pľúcnom tkanive sa nachádzajú u 15% pacientov po krátku dobu po štítnej žľazy. Menej spoľahlivý spôsob, ako odhaliť metastázy v pľúcnom tkanive je spôsob röntgenu. Preto sa vykonáva iba v prípade scintigrafie, pre toho či onoho dôvodu, nemôže byť pravda.

V prípade, že tkanivo štítnej žľazy ostal veľký počet normálnych buniek počas kontroly metastázy scintigrafie nemusí byť detekovaná. V týchto prípadoch, počas 4 týždňov pred scintigrafie liečivá levothyroxine nahradený liothyronine. To zlepšuje zachytávanie rádioaktívneho jódu nádorovými bunkami počas scintigrafie. Niektoré endokrinológ odporúčajú vnútrosvalovo podaný thyrotropin do 3 dní s cieľom stimulovať vychytávania rádioaktívneho jódu. Avšak, v niektorých prípadoch, pacienti majú alergickú reakciu na tyrotropín.

Počas obdobia zotavenie po odstránení štítnej žľazy u pacienta, je absolútne nevyhnutné, aby určenie úrovne tyreoglobulínu v sére. V prípade, že nádorové tkanivo chýba, hladiny tyreoglobulínu nepresahujúcu 10 ng / ml. Zvýšené hladiny tyreoglobulínu v sére ukazuje na prítomnosť nádoru tkanivového pôvodu.

Bolo zistené, že pomocou scintigrafia identifikovať opakujúce nádorového tkaniva rastúce do štruktúr krku a v lôžku štítnej žľazy je jednoduchšie ako stanovenie hladiny thyroglobulinovou v krvnom sére. Stanovenie tyreoglobulínu, naopak, viac informatívne pri pokuse o detekcii vzdialených metastáz. Je dôležité si uvedomiť, že v prípade, že pacient s rakovinou je určená prítomnosť autoprotilátok proti tyreoglobulínu, medza stanovenie tyreoglobulínu dáva falošne negatívne výsledky.

Doba zotavenie po chirurgickom odstránení štítnej žľazy, je potrebné určiť, či je zostávajúce prsné tkanivo je zachovaná. Pri zachovaní tkanivo štítnej žľazy, ale v neprítomnosti vzdialených metastáz, je nutné zavedenie deštruktívnych množstvo rádioaktívneho jódu. Týždeň po expozícii potrebné prepracovanie scintigrafiu aby zistil, či tam boli metastázy. V prítomnosti metastáz potrebné znovu zadať rádioaktívneho jódu. Ak je to potrebné, musí sa liečebný postup opakovať po celý rok (nie staršie ako pacientovho kostnú dreň úplne obnovený po predchádzajúcej dávke). V niektorých prípadoch sa u pacientov ožiarených rádioaktívnym jódom, vyvíja leukémie. Treba pripomenúť, že v kombinovanej liečbe s rádioaktívnym jódom a levotyroxínu riziko recidívy rakoviny je nižšia, než len v jednej z týchto metód počas liečby.

Obdobie rekonvalescencie po odstránení štítnej žľazy v niektorých prípadoch komplikovaná rozvojom fibrózy pľúc. To je vzhľadom k prebiehajúcej takmer vo všetkých prípadoch, scintigrafia a radiačnej pacienti radioaktivnpym jód.

Nadväzujúce pacientov je nutné vykonávať 1-2 krát do roka. Je potrebné dávať pozor na príznaky, ako je kašeľ, bolesti v kostiach, bolesti hlavy. Počas rutinných kontrol je dôležité starostlivo nahmatať krk pri hľadaní zväčšených lymfatických uzlín a objemovej formácií. 3 mesiace po celkovej štítnej žľazy u všetkých pacientov, u ktorých je veľkosť nádoru hmotnosť väčšiu ako 2 cm, potrebných pre realizáciu zavedenie scintigrafie jódom izotopov. V neprítomnosti absorpcie rádioaktívneho jódu a ďalších známok recidívy ochorenia, je potrebné pre budúce štúdie je vylúčený.

Pre objasnenie, či pacient dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy dostane, je možné určiť výšku tyreotropný hormón hypofýzy v krvnom sére. Najspoľahlivejším markerom pre metastázy a opätovného výskytu rakoviny štítnej žľazy po jeho chirurgickom odstránení je určiť úroveň tyreoglobulínu v krvi. So zvyšujúcou sa jeho hladina ukazovanie držať opätovný hodnotenie scintigrafie. Ak je to potrebné medulárnou rakovina vykonávať skúšky s vápnikom alebo stimuláciu pentagastrínom, a na stanovenie bazálnej hladiny sérového kalcitonínu.