Vážna choroba Intususcepcia

Vážna choroba Intususcepcia, ochorenie, pri ktorom sa jedna časť čreva zavedie do druhého. Diagnóza je potvrdená RTG a ultrazvuku. Po liečbe, väčšina pacientov sa úplne uzdraví. Intususcepcia je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, pri ktorom je časť čreva zavádza do dutiny susednej tvoriaci vnútorný valec. Tento stav vedie k rozvoju črevnej obštrukcie.

Neliečená prívod krvi do postihnutej časti čreva môže byť znížená v dôsledku stlačenia ciev. Dôsledkom by mohlo byť sneť črevnej stene je komplikovaná perforáciou a zápalom pobrušnice. Vo väčšine prípadov, Intususcepcia začína na križovatke ilea (koniec tenkého čreva) v slepej (prvý a najrozsiahlejšie hrubého čreva). Koniec ilea sa zavádza do lumen nevidiacich alebo vzostupnom čreva.

Intususcepcie je najčastejšia u detí, najmä tých, vo veku od 5 do 9 mesiacov. Prevalencia intususcepciu je asi 2 prípadov na 1000 detí a chlapci tento stav je potrebné poznamenať, častejšie ako dievčatá. Novorodenci, staršie deti a dospelí zriedka trpia touto chorobou. V 90% prípadov, príčina zostáva neznáma.

Možné príčinných faktorov patrí:

- zväčšenie lymfatických uzlín v črevnej sliznici kvôli vírusu

- infekcie, napríklad vírusové gastroenteritída alebo zápal horných dýchacích ciest;

- Očkovanie proti rotavírusu, čo vyvoláva gastroenteritídy (zriedka hotový);

- predchádzajúca črevnej patológie, ako sú polypy a nádory.

Táto príčina je pravdepodobnejšie u dojčiat a detí starších ako tri roky intususcepcie môže objaviť v každom mieste ovplyvnené;

- cystická fibróza - je sprevádzaná abnormálnym zahusťovanie hlienu sekrétov dýchacích ciest a zažívacieho traktu.

Keď Intususcepcia u dojčiat objavia náhly nástup silné bolesti brucha. On nalieha na nohy a plače hlasno. Počas bolestivé epizódy je výrazná bledosť kože a potenie, ale keď to skončí, dieťa vyzerá zdravo. Toto ochorenie je tiež charakterizovaný tým, zvracanie. Zvracať prvý, ktorý sa skladá zo zvyškov potravy a priebeh črevnej obštrukcie obsahujú prímes žlče zelenej farby. V dôsledku častého vracania u dojčiat môže dôjsť k dehydratácii. V neskorom štádiu ochorenia výkaly zvyčajne obsahujú prímes hlienu a krvi a pripomínajú ríbezle želé.

V niektorých prípadoch, charakteristické príznaky bolesti brucha, vracanie a krvavé stolice chýba. Choroba sa prejavuje podráždenosťou a letargia a môže ísť bez povšimnutia. Môžu sa tiež vyskytnúť hnačka a vysoké horúčky. Niekedy brucho hmatný útvar nádor. Ako choroba postupuje dieťaťa postupne vyvíja šok, stane sa mäkký, svetlo, inertné a nereaguje na vonkajšie podnety. Dieťa s podozrením na intususcepciu by mal byť okamžite prevezený do nemocnice. Aby sa zabránilo dehydratácii priradená intravenózne roztoky, a cez nosnú dutinu do žalúdka tenkej trubičky je vložený pre odsávanie žalúdočného obsahu pre účely kontroly zvracanie. Špecifický laboratórne testy pre diagnózu intususcepciu neexistuje. Vedená a biochemické vyšetrenie krvi, rovnako ako cross-krížová skúška (v prípade, že v prípade potreby transfúziu krvi počas chirurgického zákroku). Dieťa sa zvyčajne podáva intravenózne analgetiká a antibiotiká.

Diagnóza môže byť potvrdená dvoma spôsobmi:

- brušné röntgeny použitím manometrové hrušky stlačeným vzduchom, síran bárnatý alebo fyziologického roztoku. To uľahčuje identifikáciu črevnej slučiek;

- ultrazvuk. Dôležitou výhodou tohto spôsobu v porovnaní s ožarovanie X-ray, je minimálna.

V troch štvrtinách prípadov je choroba úspešne liečiť pomocou klystíry v diagnostického procesu. Svetlo tlak tekutiny alebo stlačeného vzduchu pomáha invaginated časť čreva dostať sa tak do normálnej polohy. V stabilnom stave dieťaťa, v prípade, že postup nepriniesli výsledkoch prvýkrát, je možné použiť opakovane. Konzervatívny metódy sú kontraindikované v prípade, že dieťa má príznaky zápalu pobrušnice (zápal brucha), perforácia čriev, je rozvoj šoku alebo zhoršenie stavu z iného dôvodu.

urgentná operácia je nutné v takýchto prípadoch, a nemá žiadny vplyv klystíru. Vykonaná laparotómia (abdominálna rez) črevo ľahko stlačený a invaginated časť sa vracia do svojej normálnej polohy. Počas prevádzky môžu byť tiež odstránené akékoľvek patologické formácie, napríklad polyp. V niektorých prípadoch, intususcepcie liečiť laparoskopickú (minimálne traumatizujúce) chirurgii.