Farmakologická liečba astmy

Liečba astmy vykonáva v niekoľkých fázach.

Tu sú niektoré všeobecné zásady pri liečbe astmy:

- Najvhodnejšie podávajú inhalačné formulácie, v dôsledku zvýšeného terapeutického indexu, tj veľké množstvo formulácie podávané priamo do dýchacích ciest, ktorý vykazuje vysoký terapeutický účinok a minimálnymi vedľajšími účinkami.

- Zariadenie na inhaláciu: meranie inhalačná tlakom odmeriavanie dávok inhalátora ovplyvnený dýchanie, aerosóly, typ zariadenia a Turbuhaler Diskhaler rozprašovača.

- Liečba použité dva typy liekov: kontrolovať a zastaviť progresiu patologických a tie, ktoré sa používajú priamo na liečbu astmatických záchvatov.

- Voľba liečby sa vykonáva na základe úrovne kontroly choroby.

- Ak táto fáza, pri ktorej pacient nie je schopný ovládať útoky, mali by ste buď zvýšiť dávku alebo prejsť do ďalšej fázy. Je potrebné poznamenať, že akékoľvek zmeny v liečbe riešia iba so svojím lekárom!

- Ak však táto liečba krok umožňuje ovládanie záchvaty po dobu 3 mesiacov, by malo znížiť dávku postupne, nie je dosiahnutá minimálna koncentrácia liekov schopných udržať kontrolu.

- Počas útoku odporučiť lieky s rýchlu akciu (beta- 2-agonisty: salbutamol, fenoterol, aminofylín).

- Počas útokov sa neodporúčajú: sedatíva, lieky hlien, fyzikálnej terapie, zavedenie veľkého množstva tekutín.

Medzinárodná Ministerstvo zdravotníctva rekamenduet sa postupne protidrogovú liečbu bronchiálnej astmy.

štádium ja

Tento krok je určený pre pacientov, ktorí doteraz používajú liečbu ovládanie, v ktorej iba príležitostne astma prejaví príznaky (kašeľ, dýchavičnosť mimorezortní 2 krát týždenne, a veľmi zriedkavo nočné kŕče), a tí, ktorí sa v období medzi útokom tam, absolútne žiadne príznaky a nočné úzkosti.

Liečba záchvatov: odporúča beta- 2 - agonisty (salbutamol, fenoterol), alebo alternatívne, anticholinergiká (ipratropium bromid) alebo teofylín krátkodobo.

Kontrolný liečba v tomto kroku sa nevykonáva. V prípade častejších útokov, alebo zhoršenie pacienta by sa mala presunúť na ďalší krok.

štádium II

Tento krok je indikovaná u pacientov s pretrvávajúcou astmou, ktorí neboli skôr používané kontrolnou skupinou.

Liečba záchvatov: Salbutamol, fenoterol.

Liečba ovládanie: odporúčané lieky inhalátor kortikosteroidy (beklometazón, budezonid, flutikazón) v malých dávkach. Pacienti, ktorí nemôžu tolerovať hormón, alebo ktorí jednoducho nechcú prijať liečbu týmito liekmi sú vymenovaní antagonistov leukotriénových receptorov (montelukast, zafirlukast). V tejto fáze nie je vhodné liečby teofylínom, kvôli jeho nedostatku protizápalový účinok, ale mnoho vedľajších reakcií.

krok III

V tejto fáze pohyblivých pacientov, ktorí nemôžu ovládať útoky sa druhú fázu liečby.

Liečba záchvatov: Používa rovnaké lieky ako v ďalších etapách.

Liečba ovládanie: V tejto fáze, jeden alebo dva druhy prípravkov, z rôznych skupín. Môže sa jednať o malé inhalátor formulácie spolu s kortikosteroidmi beta- 2 - agonisty s predĺženým účinkom (salmeterol, formoterol). Typicky, pacienti boli pomocou špeciálne upravenej kombinácie liekov vo formulácii, ktorá obsahuje tieto dve skupiny (Seretide, Symbicort).

Hormóny, ako aj udržiavanie malé dávky, môžu byť kombinované s antagonistami receptorov leukotriénu, alebo s malými dávkami teofylínu. V iných prípadoch, zvýšená hormonálna dávky až stredné. Hormóny v malých dávkach a kombinácia týchto dobre s útokmi, ale zvýšiť dávku len vtedy, keď počas 3-4 mesiacov nebol získaný plnú kontrolu ochorenia. Takí pacienti potrebujú poradiť so skúseným odborníkom v tejto oblasti.

štádium IV

Medikamentózna liečba v tejto fáze je priradený pacienta s nekontrolované astma liekov 2 - 3 stupňoch. K liečbe záchvatu je tiež používaný salbutamol. Pre adekvátnu kontrolu chorôb sa predpisuje: strednej alebo vysokej dávky inhalačných kortikosteroidov v kombinácii s beta- 2 - agonisty s predĺženým pôsobením, alebo pridané do dvoch tretej liečivá - teofylín. Treba mať na pamäti, že liečba s veľkými dávkami hormónov, sa vykonáva po dobu 1-3 mesiacov. V dlhodobej liečbe je tu veľké riziko závažných vedľajších účinkov.

štádium V

V tejto fáze liečby drogovej závislosti sú pacienti s nekontrolovanou, ťažkou astmou, ktoré sú aj v kontexte dlhodobej liečbe všetkých predchádzajúcich krokov, zobrazovať aj naďalej záchvaty s zhoršenie celkového stavu. Počas útoku používa rovnaké lieky. U kontrolného ošetrenie, ako prísada do prípravkov 4 stupňov, kortikosteroidy sa používajú, ktoré sú podávané vnútorne. Tento spôsob podávania zvyšuje účinok liečby, ale môže viesť k závažné nežiaduce účinky. V rovnakom kroku použitý drog, ako je anti - IgE (omalizumab). Pretože sa jedná o veľmi nákladné liečby, je vykonávaná len vo veľmi závažných prípadoch.

Nezabudnite, že protidrogovú liečbu astmy v žiadnom prípade by nemali byť vykonávané bez lekárskeho predpisu! Všetky použité lieky majú vplyv na iných orgánoch a povedie, niekedy s vážnymi následkami.

Astma je chronické ochorenie a vyžaduje dlhodobú liečbu. Pacient sa musí naučiť rozpoznať príznaky útokov a situácie, v ktorých sa objavujú. A rovnako dôležité poznať všetky skupiny liekov na liečbu, kedy a ako ich používať, a tie, ktoré by nemali byť brány.