Klasifikácia astmy u detí

vsebina

Klasifikácia astmy u detí
kritériá pre závažnosť astmy u detí
klinické príznaky prieduškovej astmy u detí
lieky používané na liečbu detí s astmou
terapia algoritmus astmatický záchvat

Klasifikácia astmy u detí

(Medzinárodná konsenzus o diagnóze a liečbe astmy, 1999)

1. V závislosti od stupňa závažnosti: mierne, stredne závažné.

2. Obdobie: exacerbácia, úľava.

Kritériá pre závažnosť astmy u detí

Pri miernej - menej závažné astmatické záchvaty bez narušenia spánku a denné aktivity, nie viac ako 10 až 12 krát za rok, ktorá môže byť ľahko odstránená zavedením bronchodilatanciá preparatov- DER (maximálneho výdychu toku)> 80% z normatívnych hodnôt.

Pri priemernej závažnosti - s ťažkou astmou krídlach DN II stupňa, zvyčajne 10-12 krát ročne, ale nie viac ako 1 krát v nedelyu- dobre zapadá odstránená zavedením bronholitikov- REF - 60-80% normatívnych hodnôt.

V závažných - ťažkých astmatických záchvatov niekoľkokrát za deň alebo každý deň, časté nočné kŕče, zle odstránený zavedením bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Klinické príznaky prieduškovej astmy u detí

1. Charakteristická doba predchádzajúci útok (zmena správania, rhino-yard, svrbenie nosa, atď.).

2. suchý kašeľ Záchvaty v prvých minútach astmatického záchvatu.

3. Časté vracanie s veľkým množstvom hlienu a hlienu (spútum vykašliavaním zlé prehĺtaní sa vyskytuje).

4. U malých detí kvôli prevahe bronhoreya a slizničnej edém bronchospazmu vyznačuje pomalým nasadenie a zvrátiť vývoj astmatických prejavov, snáď počúvanie odlišné kalibru mokré piskot - podľa typu astmatické bronchitídy ( "mokrý" astmy).

Stupňovitá prístup k liečbe astmy

terapia	stupeň a		stupeň II		stupeň III
ľahké		mierne prúdenie		ťažký priebeh
Základná terapia (zamerané na prevenciu útokov)
Protizápalové (Patogénne)	Kromolynom sodný alebo nedokromil- sodný	kromoglykát sodný alebo nedokromilu sodný, žiadny efekt, - inhalačné kortikosteroidy v malých dávkach		Inhalačné kortikosteroidy pri vysokých dávkach, a nemá žiadny vplyv - orálny kortikosteroidy
Bronchodilatačný na dlhodobé užívanie	nie je zobrazený	Teofylín predĺženým uvoľňovaním alebo beta-2-agonisty, dlhodobo pôsobiaci		Teofylín predĺženým uvoľňovaním alebo beta-2-agonisty, dlhodobo pôsobiaci
symptomatická liečba
Bronchodilatačný pre rýchle odstránenie útoku	Inhalačné beta-2 agonistov, krátkodobo pôsobiaci a (alebo), ipratropium bromid alebo teofylín, krátkodobo pôsobiaci

Lieky používané na liečbu detí s astmou

1. NSAID: kromoglykát sodný (Intal, Ifiral, lomudal, kromolyn), sodnú soľ nedokromilu (tayled, tayled Mint).

2. beta-2-agonisty s krátkym pôsobiaca: salbutamol (Ventolin, Albuterol), fenoterol (Berotec), terbutalín (brikanil) ipradol.

8. beta-2-agonisty: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofylín, dlhodobo pôsobiaci: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil, Theo-SR-prolongatum, eufilong.

b. Anticholinergiká: ipratropium bromid (ATROVENT).

6. Kombinované prípravky: ipratropium bromid, fenoterol + (Berodual) - sodného kromoglykát + fenoterol (dietok).

7. Inhalačné Kortikosteroidy: beklometazón dipropionát (al-decin, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, flun-ZOLID (ingakort), triamcinolón (azmakort), flutikazónpropionát (Flixotide, fluvent).

Terapia Algoritmus astmatický záchvat

1. Oxygen.

2. Inhalačné beta-2 agonistov, krátkodobo pôsobiaci 1-2 dávky rozprašovačov, alebo prostredníctvom spaceru každých 20 minút po dobu 1 hodiny.

3. Ak žiadny účinok - beta-2-agonisty a (alebo) hydro-chloridu epinefrín sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne, ipratropium bromid ingalyatsionno- aminofylín intravenózne v dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu.

4. Ak žiadny účinok - kortikosteroidy parenterálne každých 6 hodín, a (alebo) orálne. Symptomatická liečba.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno