Rakoviny pankreasu v tele

Medzi najčastejšie rakovina slinivky postihuje ľudí nad 60 rokov. V karcinóm pankreasu predstavuje 10% všetkých gastrointestinálnych nádorov. Hlavné rizikové faktory: fajčenie, používanie korenia, tučné jedlá, chronický zápal slinivky brušnej, sa vyskytuje častejšie u pacientov s diabetes mellitus. Tento článok sa bude hovoriť o rakovinu pankreasu v tele!

Patologická anatómia: väčšinou adenokarcinómy vyplývajúce z kanálov, pankreasu hlava zapojené do procesu v 65% prípadov, telo a chvost - 30%, iba chvost - 5%. Pri inštalácii diagnózy nádorov je obmedzený iba pankreasu u 15%, 25% bolo stanovené metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Nádor metastázuje zavčas v regionálnych lymfatických uzlín (90%), mediastina a supraklavikulární lymfatických uzlín. U 50% pacientov v čase diagnózy už metastázy v pečeni.

Bežné príznaky karcinómu pankreasu patrí úbytok hmotnosti, bolesti brucha, nechutenstvo a žltačku. Najčastejším príznakom - žltačka (80-90% u pacientov s rakovinou hlavy a pŕs 10-40% tela nádoru a chvost), sa postupne zvyšuje útok bez predchádzajúceho bolesti charakteristické choledocholitiáza, obvykle progresívne a sprevádzaná svrbenie. S obštrukciou spoločného žlčovodu a súvisiaceho nárastu teploty, intoxikácie, acholická stoličky icterickými tmavý moč, ľahko hmatný, zväčšený žlčník (Courvoisier príznaku). S dysfunkciou žlčových ciest v potrubí tela a Wirsung kalibri stáva antuka zmena farby zapahom- nepríjemné črevné funkcie a hnačky sprevádzané hnačkou. Ak je telo nádoru slinivky stláča dolnú dutú žilu, nižšia konechnostey- opuch objaviť prípadné migrácii tromboflebitída majú paraneoplastický.

V je potrebné poznamenať, 75-90% pacientov s bolesťou v tele v čele nádoru je zvyčajne lokalizovaná v nadbrušku (PIT) oblasti a v hornom pravom kvadrante brucha, zatiaľ čo telo nádoru - stredná čiare, chvost - v hornom ľavom kvadrante. To môže byť slabý a tvrdohlavý a hlúpy, ostrý, vystreľovať do chrbta. Silná nekontrolovateľné bolesti označuje proces šírenia v Retroperitoneum a infiltráciu nervových plexu okolo celiakii kufra. Pankreatické nádory tela často prejavujú silné bolesti, alebo zmena na stúpajúcu svah, často vracať. Zvýšenie sleziny by mohla byť výsledkom kompresie a infiltrácia pankreatických žilovej trombózy žilového systému portálu, sleziny žily najmä. Erózia sliznice dvanástnika môže byť príčinou gastrointestinálneho krvácania.

Obvykle narušený emocionálne sféru, ktorá sa prejavuje v tele nespavosti, úzkosti, záchvaty hnevu, depresie, sklon k pokusom o samovraždu a pocitom blížiacej sa katastrofy. Výrazne znižuje telesnú hmotnosť pri karcinóm pankreasu (priemer 12 kg). V raných fázach diagnózy rakoviny pankreasu je ťažké a len zriedka, pretože to včas.

U pacientov, ktorí by mali byť starší ako 50 rokov rakovinu pankreasu podozrivý z prítomnosti nasledujúcich príznakov: nevysvetliteľná strata hmotnosti o viac ako 10% v porovnaní s normoy- nevysvetliteľná bolesť v hornej časti brucha, a to najmä v negatívnych výsledkov skúšok v hornej časti gastrointestinálneho pojednanie nevysvetliteľná bolesť v spine- pankreatitídy útoky bez zjavného prichiny- exokrinnej pankreatickej insuficiencie bez zjavného prichiny- náhlej diabetes nástup s preukázanou žltačky diabeta- obštrukcie. Nádory Langerhansove ostrovčeky buniek, čo vedie k značnej produkcie inzulínu vedie k hypoglykémii a únava ustalosti- gastrinóm vedú k rozvoju Zollinger-(fulminantná peptický vred). Tieto laboratórne testy sú trochu pomôcť pri diagnostike rakoviny pankreasu.

Pri diagnostike počítačovej tomografie umožňuje detekovať nádoru o viac ako 80% sluchaev- 5-15% pacientov s nádorom potvrdená CT detekovať iba jej celkové zvýšenie, ktorá sa získa vo 5-15%, skôr predpokladá pankreatit- falošne pozitívne výsledky u pacientov, ktorí na laparotomie bol nájdený nádor. Ultrasonografia môže byť užitočné v prípade, že veľkosť nádoru väčšia ako 2 cm, a sú umiestnené v hlave alebo v televízii je v kombinácii s perkutánna ihlové biopsia s tenkou ihlou.

V 75-85% prípadov, má diagnostický význam endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia, zistí kanála stenóza alebo obštrukcia pankreasu alebo spoločného žlčovodu, ale diferencovaného karcinómu z chronickej pankreatitíde samých ťažkostí falošne negatívne výsledky, získané s ERCP vzácne. Laparoskopia v niektorých prípadoch to je informatívna.

Väčšina informácií predtým rádiografického kontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika (karcinóm pankreasu hlavy môžu byť detekované rádiologicky iba na jeho väčšej veľkosti, sliznice dvanástnika deformácie a konfiguráciu slučky). Niektoré hodnoty má selektívny angiografiu. Jeho hlavnou výhodou - je identifikovať nádor v tele a chvost žľazy plavidiel, ich miešanie a detekciu metastáz v okklyuzii- pecheni- posudzovaní poškodenia hlavných krvných ciev rakoviny, ktorá má vplyv na chirurgický prístup. Falošne negatívne výsledky sa získajú angiografia 15%. Liečba - radikálna chirurgická - resekcia. Ak je diagnóza počas chirurgického zákroku potvrdené, je nádor zvyčajne neoperabelna- úroveň prevádzkyschopnosti vo väčšine prípadov, iba 15-20%.