Diagnóza choroby hypertenzia

Kedy diagnóza sťažností hypertenzie môže byť veľmi málo, alebo naopak, početné a veľmi rozmanité. Poďme hovoriť na tému článku diagnostike ochorení hypertenzia!

Všetky sťažnosti môžu byť rozdelené v súlade s existujúcimi pacientov patogénnych syndrómy:

1) syndróm hypertenzia sa prejavuje bolesťou hlavy najmä v tylový oblasti, je často na ráno, nesystémové závraty, nešpecifické cardialgia podľa druhu bolesťou, bodavá bolesť v srdci, zriedka - zmysel pre prerušenie srdce. Kardialgichesky syndróm pri diagnostike vyžaduje osobitnú pozornosť, starostlivé anamnézy, ako tomu môže byť atypická forma anginy pectoris;

2) v diagnostike hyperkinetickej syndrómu je častejšia u mladých pacientov s hypertenziou, ako aj v začiatku ochorenia. Pacienti sa sťažujú na pocit búšenia srdca a tachykardia;

3) autonómna dysfunkcia, zvyčajne s prevahou sympatické aktivity je tiež pozorovaný pri nástupe ochorenia u mladších pacientov. znepokojení návaly horúčavy, studené končatiny, nadmerné potenie, pocit vnútorného chvenia pacientov;

4) duševné poruchy často sprevádzajú hypertenziu a zjavne podráždenosť, tearfulness, úzkosť, záchvaty paniky, obavy, fóbie, depresia, depresívna nálada, nepokoj, poruchy spánku;

5) asthenoneurotic syndróm je špecifickým prejavom ochorenia aspoň charakteristické naprostej väčšiny chronických ochorení. Pacienti sa sťažujú na slabosť, únava, zníženie výkonu, neschopnosť sústrediť sa. Po výsluchu, pacient veľká pozornosť by mala byť venovaná identifikáciu syndrómov spôsobených súvisiacich klinických stavov. Patria medzi ne:

- retinopatia, ktorá sa prejavuje v diagnostike takých podnetov, ako je rozmazané videnie, rôzne poruchy typu kmitanie letí kryt pred očami;

- Koronárna nedostatočnosť, znaky, ktoré sú stenokardicheskie bolesti, arytmia a vedenie srdca;

- chronického srdcového zlyhania, prejavujúci sa dýchavičnosťou pri námahe alebo v pokoji, končatiny opuch, hmotnosť pod pravým rebrom s hepatomegáliou, zvýšenie objemu brucha;

- ateroskleróza končatín, pri ktorom pacienti sťažujú na občasné krívanie, studené končatiny;

- zvyškové symptómy po cievnej mozgovej príhody ako strate citlivosti, útlm sily konechnostyah- dyzartria;

- encefalopatia vzhľadom k hypertenzii a aterosklerotické vaskulárne lézie v mozgu, kde hlavnú nesystémové sťažnosti sú závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, strata sluchu, videnie, pamäte, zníženie výkonnosti, ohromujúci pri chôdzi;

- hypertenznú nefropatia a renálnej insuficiencie prejavujúce polyúria, noktúria, hematúria, edém a narušená chuť k jedlu;

- diabetes, pri ktorom pacienti sťažovali na svrbenie kože, hrádze, smäd, polyúria, a diabetickej polyneuropatie, hlavné črty, ktoré sú parestézia a poruchy citlivosti k bolesti. Sekundárne hyperaldosteronizmus možno predpokladať pri sťažnosti smäd, polydipsia, nyktúria a opuchy.

Pri zbere históriu u pacientov s esenciálnou hypertenziou zaslúži zvláštnu pozornosť nasledujúce skutočnosti:

1) doba trvania a miera zvýšenie krvného tlaku;

2) je účinnosť, znášanlivosť, systematický antihypertenzívnu liečbu, dávky liekov;

3) Prítomnosť súvisiacich klinických stavov, a ich závažnosť, účinnosť, znášanlivosť a systematická liečba, dávok liekov a ich obchodné názvy;

4) hypertenzia v rodinnej anamnéze, raný vývoj kardiovaskulárnych ochorení - u mužov do 55 rokov pre ženy a 65 rokov;

5) Situácia v rodine, psychologické klíma v práci, spokojnosť s prácou, realizácia profesijných ašpirácií, pracovných úrazov, vrátane práce s počítačom, sedavé práce;

6) zlé návyky: fajčenie, alkohol, drogy a výrobky obsahujúce kofeín, lieky, najmä kokaínu. Pacient by mal byť určený pravidelnosť príjmu alkoholu, baženie a dávke - pacientov niektorých nápojov, napríklad, použitie veľkého množstva piva vedie k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku zvýšeného objemu krvi, gin a tonikum - presorom účinku vzhľadom k tonikum;

7) výkonové charakteristiky: chuť preferencie, vrátane pravidelnosti a množstvo tekutiny spotrebovanej na báze polievky, ovocie a zelenina, soľ, živočíšne tuky a potraviny, ktoré obsahujú purínové bázy;

8) Pohybová aktivita: Normálny, tolerancia a závažnosť cvičenia, postoj pacienta na fyzickú aktivitu, ktorá je nevyhnutná k predpovedať, či pacient dodržiava na non-farmakoterapiu;

9), príjem liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak: nesteroidné protizápalové liečivá, glukokortikoidy tablety, perorálnej antikoncepcie drog;

10) gynekologické ochorenia u žien: ochorenie v priebehu tehotenstva, menopauza, prítomnosť menopauzy syndrómu a jeho liečbe;

11), choroby, ktoré môžu mať vplyv na voľbu liečby astma, diabetes, dna, dyslipidémie, hypotenzia, bradykardiou;

12) osobná charakteristika pacienta a jeho postoj k liečeniu a lekársku pomoc, čo umožňuje predvídať budúce dodržiavanie pacienta na liečbu.